李勇

【摘 要】目的：觀察分析阿帕替尼聯(lián)合順鉑治療卵巢癌患者惡性腹腔積液的療效。方法：選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的38例卵巢癌患者惡性腹腔積液患者，按照不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組（19例，應(yīng)用阿帕替尼聯(lián)合順鉑治療方法）和對(duì)照組（19例，單純應(yīng)用順鉑治療方法）。結(jié)果：兩組卵巢癌患者惡性腹腔積液患者治療前腹水血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)水平比較未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組腹水血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組近期臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：阿帕替尼聯(lián)合順鉑治療卵巢癌患者惡性腹腔積液的療效顯著。

【關(guān)鍵詞】阿帕替尼;順鉑;卵巢癌患者;惡性腹腔積液;療效

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

女性生殖系統(tǒng)中最為常見的惡性腫瘤是：卵巢癌。惡性腹腔積液的存在很大程度上降低了化療效果，因此對(duì)于卵巢癌患者惡性腹腔積液患者而言，首先需控制好惡性腹腔積液。靶向療法是治療卵巢癌患者的一種關(guān)鍵方法，阿帕替尼通過抑制酪氨酸激酶來達(dá)到抑制效果，繼而對(duì)新血管的產(chǎn)生發(fā)揮出抑制作用，與此同時(shí)降低血管通透性[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年2月-2019年2月間，入住我院接受治療的卵巢癌患者中，選取38例，進(jìn)行本次研究，同時(shí)進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組患者19例，年齡35～60歲，平均年齡（47.6±1.6）歲，10例卵巢上皮細(xì)胞癌，9例卵巢胚胎細(xì)胞癌。研究組患者19例，年齡36～60歲，平均年齡（47.7±1.5）歲，其中11例卵巢上皮細(xì)胞癌，8例卵巢胚胎細(xì)胞癌。本研究內(nèi)容患者及其家屬均悉知，表示同意參與，并在知情同意書上簽字。我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了本次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)過病理學(xué)診斷為卵巢癌患者惡性腹腔積液患者;（2）經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);（3）均在知情下參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神障礙者;（2）預(yù)計(jì)生存時(shí)間小于90d者。

1.2 方法

兩組卵巢癌患者惡性腹腔積患者均引流腹水（采用經(jīng)腹腔穿刺引流術(shù)），經(jīng)過彩色多普勒超聲檢查后發(fā)現(xiàn)腹水基本消失便進(jìn)行針對(duì)性治療。

對(duì)照組單純應(yīng)用60mg順鉑（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H37021362;生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司）治療方法。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用850mg阿帕替尼（廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20140103）聯(lián)合順鉑（同對(duì)照組）治療方法。兩組患者均在腹腔內(nèi)灌注，每14d治療一次，在治療卵巢癌患者惡性腹腔積液患者前后檢測(cè)腹水血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)水平。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組卵巢癌患者惡性腹腔積液患者的近期臨床治療總有效率[2]（腹腔積液完全消失為完全緩解、腹腔積液減少小于50%為部分緩解、腹腔積液減少在25～50%為穩(wěn)定、腹腔積液減少小于25%為進(jìn)展）以及治療前后腹水血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0對(duì)本研究所涉數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)用（%）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量用t檢測(cè)（）進(jìn)行檢驗(yàn)，顯著差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 治療前后腹水血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)水平比較

兩組卵巢癌患者惡性腹腔積液患者治療前腹水血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)水平比較未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組腹水血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 近期臨床治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組近期臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

卵巢癌具有較高死亡率，近期研究資料顯示，卵巢癌死亡率高達(dá)76.8%[3]。治療卵巢癌患者的首選方法是：手術(shù)切除。但是由于存在諸多影響因素（如早期癥狀不典型、解剖結(jié)構(gòu)過于復(fù)雜以及內(nèi)分泌功能等），導(dǎo)致80%左右的患者確診時(shí)已經(jīng)處于晚期階段且伴有惡性腹腔積液，因此失去最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)[4]。國內(nèi)諸多研究資料顯示，惡性腹腔積液在晚期卵巢癌患者中的發(fā)生率高達(dá)90%[5]。有學(xué)者認(rèn)為，惡性腹腔積液的發(fā)病機(jī)制主要有：（1）腸壁以及腹膜受到腫瘤侵襲，繼而導(dǎo)致血液中滲出大分子物質(zhì);（2）腫瘤細(xì)胞阻塞膈下淋巴管，導(dǎo)致淋巴液流體靜壓增加，最終導(dǎo)致水和蛋白質(zhì)等物質(zhì)潴留在腹腔內(nèi)。本文研究結(jié)果顯示治療后實(shí)驗(yàn)組腹水血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組近期臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。上述研究結(jié)果顯示阿帕替尼聯(lián)合順鉑可有效降低血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)水平，從而抑制腹水形成。

綜上所述，阿帕替尼聯(lián)合順鉑治療卵巢癌患者惡性腹腔積液能提高患者的治療效果，能降低腹水血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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