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        貝伐珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療結(jié)直腸癌的療效分析

        2017-06-06 10:26:58劉建李穎溫福剛
        中國實用醫(yī)藥 2017年12期
        關(guān)鍵詞:阿帕替尼結(jié)直腸癌

        劉建 李穎 溫福剛

        【摘要】 目的 探討貝伐珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療結(jié)直腸癌的療效。方法 60例結(jié)直腸癌患者作為研究對象, 隨機分為試驗組和對照組, 每組30例。對照組給予阿帕替尼單藥治療, 試驗組給予貝伐珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療。比較兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況、無進展生存期、總生存期和生存質(zhì)量評分情況。結(jié)果 試驗組總有效率為93.33%, 明顯高于對照組的76.67%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后, 試驗組患者無進展生存期、總生存期和生存質(zhì)量評分均明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。試驗組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率為13.33%, 低于對照組的43.33%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);試驗組患者注射局部灶紅腫和肝功能異常發(fā)生率均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患者皮疹、中性粒細胞減少和呼吸道感染發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 貝伐珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療結(jié)直腸癌臨床療效顯著, 且不良反應(yīng)較輕, 值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】 貝伐珠單抗;阿帕替尼;結(jié)直腸癌

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.069

        結(jié)直腸癌是臨床上常見的消化道疾病之一, 據(jù)相關(guān)資料顯示, 2013年全世界結(jié)直腸癌患者高達140萬人, 位居乳腺癌和肺癌之后, 在腫瘤疾病中排位第三[1-7]。目前有研究報道貝伐珠單抗或者阿帕替尼單藥治療結(jié)直腸癌患者具有一定的療效[8]。但對兩者合用治療晚期結(jié)直腸癌的療效及不良反應(yīng)如何, 國內(nèi)相關(guān)報道較少。本研究選擇2015年1月~2016年10月于本院就診的60例結(jié)直腸癌患者作為研究對象, 探討貝伐珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療結(jié)直腸癌的療效及不良反應(yīng)。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選擇2015年1月~2016年10月于本院就診的60例結(jié)直腸癌患者作為研究對象, 隨機分為試驗組和對照組, 每組30例。試驗組男14例, 女16例;年齡19 ~53歲, 平均年齡(41.8±5.5)歲;病程1.5~13年, 平均病程(5.8±2.8)年。

        對照組男15例, 女15例;年齡18~52歲, 平均年齡(40.6±

        5.9)歲;病程2~12年, 平均病程(5.4±2.7)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 治療方法[9] 對照組給予阿帕替尼單藥治療, 阿帕替尼:850 mg/次, 1次/d。試驗組給予貝伐珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療, 阿帕替尼:850 mg/次, 1次/d;貝伐珠單抗(上海中信國健藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字S20100023)5 mg/kg, 采用靜脈注射方式每2周給藥1次, 首次靜脈輸注時間需持續(xù)90 min, 若第一次輸注耐受性良好, 則第二次輸注時間可縮短到60 min;若患者對60 min的輸注也具有良好的耐受性, 那么隨后進行的所有輸注都可以30 min完成, 貝伐珠單抗持續(xù)治療至疾病進展為止。

        1. 3 觀察指標及療效判定標準 ①觀察兩組患者臨床療效[10]。顯效:腫瘤完全消失。有效: 腫瘤縮小≥50%。緩解: 腫瘤縮小, 旦<50%。無效:腫瘤縮大小無變化。總有效率=

        (顯效+有效+緩解)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者的無進展生存期、總生存期和生存質(zhì)量評分[11]。③比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者臨床療效比較 試驗組總有效率為93.33%, 明顯高于對照組的76.67%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組患者的無進展生存期、總生存期和生存質(zhì)量評分比較 治療后, 試驗組患者無進展生存期、總生存期和生存質(zhì)量評分均明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2. 3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 試驗組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%, 低于對照組的43.33%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);試驗組患者注射局部灶紅腫和肝功能異常發(fā)生率均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患者皮疹、中性粒細胞減少和呼吸道感染發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

        3 討論

        有研究應(yīng)用貝伐珠單抗治療結(jié)直腸癌患者, 治療有效率高達90.14%[12]。但目前對貝伐珠單抗和阿帕替尼合用治療晚期結(jié)直腸癌的療效及不良反應(yīng)如何, 國內(nèi)相關(guān)報道較少。

        本研究探討貝伐珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療結(jié)直腸癌的療效及不良反應(yīng), 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 試驗組總有效率為93.33%, 明顯高于對照組的76.67%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后, 試驗組患者無進展生存期、總生存期和生存質(zhì)量評分均明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。試驗組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%, 低于對照組的43.33%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);試驗組患者注射局部灶紅腫和肝功能異常發(fā)生率均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患者皮疹、中性粒細胞減少和呼吸道感染發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        綜上所述, 貝伐珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療結(jié)直腸癌臨床療效顯著, 且不良反應(yīng)較輕, 值得臨床推廣。

        參考文獻

        [1] 楊陽, 鄒多武, 朱偉, 等.西妥昔單抗聯(lián)合化療治療晚期結(jié)直腸癌療效的meta分析.中國腫瘤生物治療雜志, 2012, 19(3):303-308.

        [2] 何順朋, 許磊波, 劉超. 結(jié)直腸癌同時肝轉(zhuǎn)移手術(shù)時機的選擇. 肝膽外科雜志, 2016, 24(4):255-258.

        [3] 史榮輝. Sox30基因在肺癌和結(jié)直腸癌中的甲基化與表達分析. 第三軍醫(yī)大學(xué), 2015.

        [4] 邢嫚. 結(jié)直腸癌基因治療研究取得重大進展. 科學(xué)通報, 2016(16):1842.

        [5] 胡婕, 尤青海, 孫耕耘. 結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移相關(guān)因子-1和間質(zhì)-上皮細胞轉(zhuǎn)化因子檢測在肺腺癌患者并發(fā)惡性胸腔積液中的診斷價值. 中華肺部疾病雜志(電子版), 2016, 9(2):120-124.

        [6] 武亞運, 張志, 王進, 等. Kiss-1在結(jié)直腸癌中表達及其臨床相關(guān)性的Meta分析. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志, 2017, 4(1):65-71.

        [7] 王志發(fā). 術(shù)前NLR與結(jié)直腸癌臨床病理因素的相關(guān)性研究. 暨南大學(xué), 2016.

        [8] 劉慧燕, 張斌.奧沙利鉑或伊立替康聯(lián)合卡培他濱治療晚期結(jié)直腸癌的I臨床研究.中國臨床藥理學(xué)雜志, 2013, 29(4):243-245.

        [9] 王寧, 孫婷婷, 鄭榮壽, 等.中國2009年結(jié)直腸癌發(fā)病和死亡資料分析.中國腫瘤, 2013, 22(7):515-520.

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        [收稿日期:2017-02-10]

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