李慶

【摘 要】目的：研究非布司他與別嘌醇在痛風治療中降尿酸有效性和安全性。方法：選取2018年1月至2018年6月痛風患者80例，采用隨機數(shù)字表法將其平均分為觀察組和對照組各40例。觀察組采取非布司他進行治療;對照組采用別嘌醇進行治療。對兩組研究對象尿酸水平、不良反應發(fā)生率進行比較。結(jié)果：觀察組與對照組患者進行治療前血尿酸值對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;本次研究治療后觀察組血尿酸值明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。本次研究治療后觀察組不良反應發(fā)生率（2.50%）明顯低于對照組不良反應發(fā)生率（17.50%），P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：非布司他在痛風治療中降尿酸有效性明顯優(yōu)于別嘌醇，同時非布司他不良反應發(fā)生率低于別嘌醇，在痛風治療中降尿酸有效性和安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】非布司他;別嘌醇;痛風治療;降尿酸;有效性;安全性

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

痛風作為一種常見的臨床疾病，主要是由于患者嘌呤代謝失衡、尿酸排泄減少導致的[1]。痛風患者要忍受痛風帶來的強烈痛感，對生活產(chǎn)生嚴重影響，非布司他對于改善患者血尿酸水平具有顯著效果，所以本次研究通過觀察兩組研究對象尿酸水平、不良反應發(fā)生率，對非布司他與別嘌醇在痛風治療中降尿酸有效性和安全性進行觀察比較，研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取選取2018年1月至2018年6月痛風患者80例，采用隨機數(shù)字表法將其平均分為觀察組和對照組。觀察組患者40例，采取非布司他進行治療，男女比例為21：19，年齡25-65歲，平均年齡：32.21±4.34歲;對照組采用別嘌醇進行治療，男女比例為19：21，年齡24-60歲，平均年齡：33.09±4.61歲。本次觀察對象排除重大精神疾病、藥物過敏、存在嚴重肝功能不全或心腦血管疾病患者。選取三個月內(nèi)沒有接受任何藥物治療且本次觀察研究前尿酸水平>476μmol/L的患者;在告知家屬本次觀察研究基本信息，征得家屬同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準后進行本次研究。兩組觀察對象一般臨床資料比較無差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組采取非布司他進行治療，選用非布司他片（商品名：優(yōu)立通，江蘇萬邦生化醫(yī)藥集團有限責任公司生產(chǎn)，規(guī)格：40mg*16片，國藥準字H20130058）對本次研究對象進行治療，給藥劑量每次40mg，一日1次。

對照組采取別嘌醇進行治療進行治療，選用別嘌醇片（商品名：彼迪，廣東彼迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：0.1g*100s，國藥準字H44021368）對本次研究對象進行治療，給藥劑量每次50mg，一日1次。

兩組患者治療周期均為6個月。

1.3 觀察指標

本次研究對兩組痛風患者治療前、治療后的血尿酸值及治療期間出現(xiàn)的不良反應（胃腸道反應、腎功能損害、高血脂癥、痛風發(fā)作）進行記錄，形成本次研究的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次觀察研究數(shù)據(jù)通過SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料（血尿酸值）行t檢驗，用平均數(shù)±標準差表示;計數(shù)資料（不良反應發(fā)生率）行檢驗，用（n%）表示，經(jīng)過比較觀察組和對照組數(shù)據(jù)之間具有明顯差異，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組患者血尿酸值比較

觀察組與對照組患者進行治療前血尿酸值對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;本次研究治療后觀察組血尿酸值明顯低于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.2 觀察組和對照組患者不良反應發(fā)生率比較

本次研究治療后觀察組不良反應發(fā)生率（2.50%）明顯低于對照組不良反應發(fā)生率（17.50%），P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

痛風作為近些年較為常見的臨床疾病，逐漸呈現(xiàn)出發(fā)病率高、發(fā)病年齡低的特點，這與現(xiàn)代逐漸改變的生活方式、飲食習慣等都具有密不可分的聯(lián)系[2]。痛風是單鈉硝酸鹽在患者關節(jié)部位發(fā)生沉積引起患者具有劇烈疼痛的關節(jié)疾病，患者會有尿酸排泄和嘌呤代謝混亂現(xiàn)象，痛風帶來的劇烈疼痛給患者造成了嚴重的生活困擾[3]。別嘌醇是痛風治療中常用藥物，但是在臨床治療中患者會出現(xiàn)腎功能損害、胃腸道反應、高血脂、痛風發(fā)作等不良反應[4]。非布司他是一種新型的非嘌呤類選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，對于長期控制痛風患者血尿酸值具有更為顯著的療效，同時不良反應發(fā)生率較低[5]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組與對照組患者進行治療前血尿酸值對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;本次研究治療后觀察組血尿酸值明顯低于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。說明非布司他在痛風治療中控制痛風患者血尿酸值較別嘌醇療效更好。本次研究治療后觀察組不良反應發(fā)生率（2.50%）明顯低于對照組不良反應發(fā)生率（17.50%），P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。說明非布司他在痛風治療中不良反應發(fā)生率比別嘌醇低。所以非布司他在痛風治療中降尿酸有效性明顯優(yōu)于別嘌醇，同時非布司他不良反應發(fā)生率低于別嘌醇，在痛風治療中降尿酸有效性和安全性高，值得推廣。

參考文獻：

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丘余良，李述捷，阮詩瑋.非布司他對高尿酸血癥患者臨床應用的Meta分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2016，17（6）：511-515，516.

李金蝶，高虹蛟，蔣成燕，等.非布司他與別嘌醇在痛風治療中降尿酸有效性和安全性對比[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（9）：1455-1456.

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周喬，蘇江，吳曉丹，等.非布司他與別嘌醇在降尿酸治療中的有效性和安全性對比研究[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2016，13（6）：68-69，70.