盧傅　尹大樂

【摘 要】目的：探討血液透析治療腎病綜合征急性腎衰竭的臨床效果。方法：選擇2017年7月至2019年7月至我院治療的100例腎病綜合征急性腎衰竭患者當(dāng)做研究對(duì)象，并以抽簽法將入選對(duì)象均等劃分為觀察組及對(duì)照組，各50例，對(duì)照組以常規(guī)療法施治，觀察組在此基礎(chǔ)上采用血液透析治療，對(duì)兩組療效、治療前后血清肌酐（Scr）、內(nèi)生肌酐（Ccr）以及尿素氮（BUN）水平加以對(duì)比。結(jié)果：治療前，兩組Scr、Ccr、BUN對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后，兩組Scr、Ccr、BUN均優(yōu)于治療前，且觀察組的Scr、Ccr、BUN均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組的總體有效率相較于對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：腎病綜合征急性腎衰竭患者采用血液透析治療，能夠改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，使治療效果得到提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血液透析;腎病綜合征;急性腎衰竭

【中圖分類號(hào)】R692【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

急性腎衰竭在臨床中屬于一種危重癥，針對(duì)腎病綜合征患者而言，但其發(fā)生急性腎衰竭后，患者的死亡率便會(huì)大幅度上升，并且因當(dāng)前尚無確切防治藥物，導(dǎo)致腎病綜合征急性腎衰竭患者的預(yù)后無法得到保證。但有研究表明[1]，此癥患者在治療過程中，可以采用血液透析來完成血液凈化治療，為了進(jìn)一步研究血液透析治療此癥的療效，本次研究選擇2017年7月至2019年7月至我院治療的100例腎病綜合征急性腎衰竭患者當(dāng)做研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)將報(bào)道示下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月至2019年7月至我院治療的100例腎病綜合征急性腎衰竭患者當(dāng)做研究對(duì)象，并以抽簽法將入選對(duì)象均等劃分為觀察組及對(duì)照組，各50例。觀察組男女之比為27：23;年齡區(qū)間為36～68歲，均齡（56.82±5.54）歲。

對(duì)照組男女之比為28：22;年齡區(qū)間為34～66歲，均齡（57.07±5.56）歲。兩組經(jīng)對(duì)比一般資料，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組可比。

1.2 方法

兩組患者入院后均在了解其原發(fā)病的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行原發(fā)病對(duì)癥治療，主要包括臟器功能保護(hù)、糾正水電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒、控制入液量、控制血糖及血壓。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上以常規(guī)方式施治，主要包括液體量補(bǔ)充，根據(jù)患者實(shí)際情況考慮血漿補(bǔ)充及人血清蛋白補(bǔ)充，并給予患者呋塞米注射治療，使用劑量為100～400mg，將其加入到濃度為5%的250ml葡萄糖注射液之中實(shí)施靜脈滴注治療，1次/d，直到患者處于多尿期方可停藥治療。

觀察組在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上實(shí)施血液透析治療，治療前對(duì)所有患者疾病表現(xiàn)進(jìn)行全面了解，并為患者建立血管通路，對(duì)患者透析頻率進(jìn)行控制，通常為3次/周，時(shí)間應(yīng)該控制在3～5h/次，透析液流量應(yīng)該控制在500ml/min，血流量應(yīng)該控制在250～300ml/min。同時(shí)，還應(yīng)該給予患者肝素抗凝治療，從而使血液透析治療順利完成。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究選擇的觀察指標(biāo)包括總體有效率[2]、治療前后血清肌酐（Scr）、內(nèi)生肌酐（Ccr）以及尿素氮（BUN）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0，將（）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比

如表1所示，觀察組的總體有效率相較于對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組各臨床指標(biāo)水平對(duì)比

如表2所示，治療前，兩組Scr、Ccr、BUN對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后，兩組Scr、Ccr、BUN均優(yōu)于治療前，且觀察組的Scr、Ccr、BUN均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，并且腎病綜合征患者出現(xiàn)急性腎衰竭后，其病癥的危重度將會(huì)進(jìn)一步上升[3]，目前，臨床治療方面尚無有效藥物對(duì)此疾病進(jìn)行治療，故此類患者在治療過程中，若要達(dá)到療效提升比較困難。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，血液透析治療得以應(yīng)用于此病癥的血液凈化治療之中，通過血液透析治療能夠替代患者腎臟部分功能，從而能夠使患者腎臟得以修復(fù)，并為患者腎臟再生提供充分的時(shí)間[4]，這種治療方法除具備利尿功效之外，還能夠有效控制患者出現(xiàn)的高血容量，使體內(nèi)毒素順利排除體外，使腎臟出現(xiàn)的腎毒性得以緩解，從而有效預(yù)防患者出現(xiàn)多器官衰竭[5]，最終提升治療效果。

本次研究中，觀察組經(jīng)實(shí)施血液透析治療，其總體有效率以及Ccr、Scr以及BUN均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。此結(jié)果表明，血液透析治療能夠使患者臨床指標(biāo)改善，且能夠提升治療效果。

綜上所述，腎病綜合征急性腎衰竭患者采用血液透析治療，能夠改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，使治療效果得到提升，值得推廣。

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