俞志軍

【摘 要】目的：討論在穩(wěn)定型冠心病患者的臨床診療措施中運(yùn)用低劑量替格瑞洛療法的臨床結(jié)局及其安全性。方法：抽取98例2018年3月至2019年6月于我院開展穩(wěn)定性冠心病診療操作的患者，隨機(jī)數(shù)字法歸類參照組與觀察組，分別作氯吡格雷療法、低劑量替格瑞洛療法。記錄、對(duì)比兩組臨床診治結(jié)局、不良癥狀存在情況。結(jié)果：較之參照組，觀察組臨床診治有效性明顯超出20.41%（P<0.05），觀察組不良癥狀存在率顯著低出參照組16.33%（P<0.05）。結(jié)論：在穩(wěn)定型冠心病患者的臨床診療措施中運(yùn)用低劑量替格瑞洛療法，臨床診治結(jié)局令人滿意，安全系數(shù)較高，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)定型冠心病;替格瑞洛;低劑量;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

冠心病是一種心內(nèi)科相對(duì)常見且多見的病癥，該病癥診治周期具備漫長性特征，診治難度相對(duì)較高，對(duì)患者正常生活、生命安全具有嚴(yán)重危害性[1]。本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

抽取98例2018年3月至2019年6月于我院開展穩(wěn)定性冠心病診療操作的患者，隨機(jī)數(shù)字法歸類參照組與觀察組，例數(shù)均為49例。參照組男女例數(shù)之比25：24，年齡均數(shù)（55.39±3.29）歲;觀察組男女例數(shù)之比26：23，年齡均數(shù)（56.28±3.42）歲。

1.2 治療方法

參照組作氯吡格雷療法，氯吡格雷每片劑量75mg，每次口服應(yīng)用兩片，每日一次。用藥操作截至患者病癥明顯消除。觀察組作低劑量替格瑞洛療法。替格瑞洛每片劑量90mg，每次口服應(yīng)用兩片，每日一次。用藥操作截至患者病癥明顯消除。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄、對(duì)比兩組臨床診治結(jié)局、不良癥狀存在情況。臨床診治結(jié)局：顯效;患者相關(guān)臨床表征如胸悶、呼吸不暢、心悸等徹底性消退;有效：患者相關(guān)臨床表征改善趨勢明顯;無效：患者相關(guān)臨床表征并無明顯變化甚至趨于嚴(yán)重化。不良癥狀：心血管致死、卒中、非致死性心肌梗死。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13·0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床診治結(jié)局對(duì)照

較之參照組，觀察組診治有效性明顯高出20.41%（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)癥狀對(duì)照

較之參照組，觀察組不良癥狀存在率顯著低出參照組16.33%（P<0.05）。

3 討論

冠心病在臨床上屬相對(duì)常見的以胸悶、呼吸不暢、心悸等為主要臨床表征的心臟病類型，病癥起因可歸結(jié)于冠狀動(dòng)脈血管表現(xiàn)出動(dòng)脈粥樣硬化異變，誘發(fā)血管腔發(fā)生阻塞或狹窄情形并致使心肌細(xì)胞處于缺氧、缺血或壞死狀態(tài)[2]。冠心病診治周期相對(duì)漫長，且極易伴隨多種類型并發(fā)癥，給患者生理、心理帶來雙重危害。氯吡格雷是一種對(duì)血小板聚集進(jìn)程具有明顯抑制效果的藥劑，對(duì)血小板受體及二磷酸腺苷的合成進(jìn)程具有明顯的妨礙作用，其在抑制二磷酸腺苷介導(dǎo)糖蛋白復(fù)合物活化進(jìn)程方面也有良好表現(xiàn)[3]。同時(shí)對(duì)其他類型激動(dòng)劑合成分泌二磷酸腺苷的進(jìn)程具有一定的隔斷效用，進(jìn)而達(dá)成對(duì)血小板聚集進(jìn)程明顯抑制的目的，并改善由動(dòng)脈粥樣硬化誘發(fā)的心血管病癥的臨床表征。雖然氯吡格雷能夠在一定程度上改善冠心病病癥，但是其診療操作中的安全性并不能讓人滿意。替格瑞洛屬環(huán)戊三唑嘧啶類化合物，是一種非前體類藥劑，作用過程中無需激活肝臟代謝功能，且不會(huì)受到肝臟相關(guān)基因的干擾作用，其代謝產(chǎn)物能夠?qū)崿F(xiàn)與血小板相關(guān)受體的特異性結(jié)合，該結(jié)合操作具備可逆性，對(duì)信號(hào)傳導(dǎo)功能、血小板活化進(jìn)程具有明顯的抑制效果，實(shí)現(xiàn)對(duì)抗血小板的目的，緩解機(jī)體動(dòng)脈粥樣硬化狀況，促使心肌細(xì)胞從缺氧、缺血或壞死狀態(tài)中恢復(fù)。有研究指出，在穩(wěn)定型冠心病患者的臨床診療措施中運(yùn)用低劑量替格瑞洛療法，能夠達(dá)成對(duì)患者臨床表征的高效改善作用，如胸悶、呼吸不暢、心悸等表征均可被徹底性改善，同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)診療過程中可能存在的不良事件的有效規(guī)避，提升診治安全性，保障患者良好預(yù)后，術(shù)高效、安全的診療方案，臨床應(yīng)用價(jià)值頗高。就本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析可知，較之參照組，觀察組臨床診治有效性明顯超出20.41%，觀察組不良癥狀存在率顯著低出參照組16.33%。這一結(jié)果再次表明，在穩(wěn)定型冠心病患者的臨床診療措施中運(yùn)用低劑量替格瑞洛療法，診治結(jié)局甚佳，同時(shí)有效規(guī)避臨床診療操作中的不良風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在穩(wěn)定型冠心病患者的臨床診療措施中運(yùn)用低劑量替格瑞洛療法，臨床診治結(jié)局令人滿意，安全系數(shù)較高，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

王令.穩(wěn)定型冠心病經(jīng)低劑量替格瑞洛治療效果、安全性分析[J].健康必讀，2018，（28）：136.

崔吉峰.穩(wěn)定型冠心病經(jīng)替格瑞洛（低劑量）治療效果及安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：70.

劉圣桂.穩(wěn)定型冠心病經(jīng)替格瑞洛治療效果及安全性分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（32）：299. DOI：10.3969/j.issn.1004-7484.2018.32.454.