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        替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林治療急性冠脈綜合征療效觀察

        2016-12-26 08:19:35潘迪黃菲
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年29期
        關(guān)鍵詞:臨床觀察

        潘迪 黃菲

        【摘要】 目的 探究替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林治療急性冠狀動(dòng)脈(冠脈)綜合征的臨床效果。方法 120例急性冠脈綜合征患者, 采用隨機(jī)分組方式分為研究組與對(duì)照組, 各60例。對(duì)照組采用阿司匹林治療, 研究組采用替格瑞洛與阿司匹林聯(lián)合治療, 對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組顯效31例, 占51.7%, 有效26例, 占43.3%, 無效3例, 占5.0%, 總有效率為95.0%, 對(duì)照組顯效27例, 占45.0%, 有效22例, 占36.7%, 無效11例, 占18.3%, 總有效率為81.7%。研究組治療總有效明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)急性冠脈綜合征患者, 采用阿司匹林與替格瑞洛聯(lián)合治療, 效果顯著, 值得廣泛推廣。

        【關(guān)鍵詞】 替格瑞洛;阿司匹林;急性冠狀動(dòng)脈綜合征;臨床觀察

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.094

        急性冠脈綜合征是由斑塊破裂所導(dǎo)致的畸形血栓, 血小板活化與其存在密切聯(lián)系[1-3]。其中, 不穩(wěn)定型心絞痛、ST段抬高型心肌梗死以及非ST段抬高型心肌梗死等均屬于該范疇。臨床上, 替格瑞洛和阿司匹林是常用的治療藥物[4, 5]。為探究替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林治療急性冠脈綜合征的臨床效果, 本院以2013年1月~2015年12月收治的60例急性冠脈綜合征患者為對(duì)象, 替格瑞洛與阿司匹林聯(lián)合治療, 取得了一定成效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2013年1月~2015年12月本院收治的120例急性冠脈綜合征患者, 采用隨機(jī)分組方式分為研究組與對(duì)照組, 各60例。對(duì)照組男34例, 女26例;年齡43~67歲, 平均年齡(53.40±8.93)歲。研究組男31例, 女29例, 年齡41~68歲, 平均年齡(52.60±8.57)歲。所有患者均符合急性冠脈綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對(duì)照組采用阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司, 批號(hào):BJ16067)口服治療, 以100 mg為標(biāo)準(zhǔn), 1次/d。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合替格瑞洛(AstraZeneca, 批號(hào):TAAG)治療, 90 mg/次, 2次/d。所有患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

        1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[6, 7] 顯效:治療后, 患者臨床癥狀基本消失, 心電圖恢復(fù)至正常狀態(tài), 心絞痛發(fā)作次數(shù)減少率>80%;有效:治療后, 患者臨床癥狀得到緩解, 心電圖有所改善, 且心絞痛發(fā)作次數(shù)減少率50%~80%。無效:治療后, 患者臨床癥狀無明顯變化, 甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)。總有效率=顯效率+有效率。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        研究組顯效31例, 占51.7%, 有效26例, 占43.3%, 無效3例, 占5.0%, 總有效率為95.0%, 對(duì)照組顯效27例, 占45.0%, 有效22例, 占36.7%, 無效11例, 占18.3%, 總有效率為81.7%。研究組治療總有效明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        急性冠脈綜合征(ACS)屬于心血管急癥, 在臨床上極為常見, 具有較高的發(fā)病率, 易導(dǎo)致患者死亡[8-12]。ACS患者血小板聚集是形成血栓與發(fā)生心肌缺血的關(guān)鍵所在[13, 14]。目前, 阿司匹林和噻吩并吡啶類、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑和非噻吩并吡啶類是常用的抗血小板藥物, 其中, 氯吡格雷、普拉格雷屬于噻吩并吡啶類, 替羅非班屬于非噻吩并吡啶類, 而依替巴肽屬于糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑[15-17]。臨床上雙聯(lián)抗血小板是常采用的治療方案, 其中, 包括阿司匹林與替格瑞洛[18, 19]。

        阿司匹林是一種抗血小板常用藥物, 具有抑制血小板凝集的作用, 可避免形成血栓。其是基于選擇性條件下, 對(duì)環(huán)氧化酶1(COX-1)進(jìn)行抑制, 以達(dá)到防止血栓素A2形成的目的。替格瑞洛屬于新型P2Y12受體抑制劑, 是一種非噻吩吡啶類藥物, 對(duì)P2Y12受體的抑制作用, 且具有可逆性, 吸收速度快。其通過對(duì)二磷酸腺苷(ADP)制血栓作用的抑制, 達(dá)到控制血小板活化和聚集的目的。其中, 安全、快速、全面等是其基本特點(diǎn)[20, 21]。因替格瑞洛與P2Y12受體結(jié)合具有可逆性, 停藥后72 h, 血小板功能較好, 針對(duì)急行外科手術(shù)或改行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG), 有助于降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)[22]。由于替格瑞洛本身具有活性, 無需轉(zhuǎn)化, 藥理作用見效快。替格瑞洛在抑制血小板聚集的基礎(chǔ)上, 具有阻斷血管平滑肌的P2Y12受體的作用, 擴(kuò)張血管平滑肌。同時(shí), ACS患者可釋放腺苷酸, 以達(dá)到增加冠脈血流、抗炎的目的, 預(yù)防猝死[23]。

        本次研究以本院2013年1月~2015年12月收治的120例急性冠脈綜合征患者為對(duì)象, 隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 各60例。對(duì)照組通過阿司匹林治療, 研究組阿司匹林與替格瑞洛聯(lián)合治療。研究組顯效31例, 占51.7%, 有效26例, 占43.3%, 無效3例, 占5.0%, 總有效率為95.0%, 對(duì)照組顯效27例, 占45.0%, 有效22例, 占36.7%, 無效11例, 占18.3%, 總有效率為81.7%。研究組治療總有效明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 針對(duì)急性冠脈綜合征患者, 阿司匹林與替格瑞洛聯(lián)合治療效果顯著, 值得廣泛推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張熔, 孫健, 孫喆瑩. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性冠脈綜合征臨床觀察. 中國(guó)臨床研究, 2010, 23(12):1105.

        [2] 張冬青, 田鳳軍. 替格瑞洛治療急性冠脈綜合征的臨床療效觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(31):154-155.

        [3] 劉小熊, 夏豪, 張琰, 等. 替格瑞洛與氯吡格雷治療急性冠脈綜合征療效比較的Meta分析. 中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 6(4):396-399.

        [4] 孟令詩(shī). 替格瑞洛治療急性冠脈綜合征的臨床療效觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(21):149-150.

        [5] 王莉, 陳靜, 賈艷梅, 等. 替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林治療急性冠脈綜合征的臨床療效及護(hù)理觀察. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2014, 16(8):1243-1244, 1246.

        [6] 楊旭然. 替格瑞洛與氯吡格雷治療急性冠脈綜合征的臨床對(duì)比分析. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2015, 2(16):3174.

        [7] 李晶晶, 陳逸倫, 馬永東, 等. 替格瑞洛與氯吡格雷對(duì)急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠脈動(dòng)脈介入術(shù)后血小板抑制效果的比較. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2015, 15(18):3462-3465.

        [8] 趙子粼, 覃善都, 黃梁艷, 等. 替格瑞洛對(duì)比氯吡格雷在PCI治療急性冠脈綜合征中的臨床療效觀察. 吉林醫(yī)學(xué), 2015, 36(15):3213-3215.

        [9] 徐廣. 經(jīng)皮冠脈介入聯(lián)合替格瑞洛治療急性心肌梗死34例臨床觀察. 安徽醫(yī)藥, 2015, 19(11):2203-2205.

        [10] 郭勝紅, 曾彬. 替格瑞洛治療氯吡格雷抵抗的急性冠脈綜合征患者的療效分析. 中國(guó)心血管病研究, 2015, 13(9):803-806.

        [11] 張?jiān)雌迹?宋明寶, 晉軍, 等. 經(jīng)皮冠脈介入法圍術(shù)期替格瑞洛聯(lián)合替羅非班抗血小板出血風(fēng)險(xiǎn)臨床觀察. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 30(2):140-143.

        [12] 高鵬, 仲寧, 暢君毅. 替格瑞洛與氯吡格雷對(duì)急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后血小板功能和炎癥因子的影響. 中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 7(6):763-766, 769.

        [13] 朱洪坤. CYP2C19基因多態(tài)性對(duì)氯吡格雷和替格瑞洛治療急性冠脈綜合征患者療效的影響. 血栓與止血學(xué), 2016, 22(1):1-6.

        [14] 張穎, 汪蔚青, 楊偉. 替格瑞洛和氯吡格雷治療伴缺血性腦梗死史急性冠脈綜合征的療效比較. 現(xiàn)代藥物與臨床, 2016, 31(4):449-453.

        [15] 王鐵. 替格瑞洛對(duì)比氯吡格雷治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者臨床療效觀察. 黑龍江醫(yī)藥, 2016, 29(1):78-79.

        [16] 許浩, 李久芬, 楊漢東, 等. 替格瑞洛聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療老年糖尿病并急性心肌梗死患者的效果觀察. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué), 2016(5):

        693-696.

        [17] 陳建玲, 談曉俠, 劉會(huì)玲. 替格瑞洛對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后預(yù)后效果的影響. 中國(guó)藥業(yè), 2016, 25(2):32-34.

        [18] 梁茜, 張健瑜, 楊希立, 等. 急性冠脈綜合征合并糖尿病患者經(jīng)皮冠脈介入術(shù)后替格瑞洛與氯吡格雷的療效比較. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2016, 45(2):145-149.

        [19] 朱華強(qiáng). 替格瑞洛和氯吡格雷對(duì)急性冠脈綜合征患者的臨床療效對(duì)比分析. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(5):5-6.

        [20] 夏志琦, 王小慶, 孫曉紅, 等. 急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者替格瑞洛治療效果觀察. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(5):192-193.

        [21] 高榮華, 任長(zhǎng)杰. 替格瑞洛與氯吡格雷在冠脈介入術(shù)后治療中的對(duì)比性研究. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016(1):156-157.

        [22] 梁茜, 楊希立, 張健瑜, 等. 替格瑞洛對(duì)糖尿病合并急性冠脈綜合征患者冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后炎性因子水平的影響研究. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2016, 19(7):799-802.

        [23] 王朋, 李東文, 呂陽, 等. 高齡老年急性冠脈綜合征介入治療進(jìn)展. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2016(4):335-338.

        [收稿日期:2016-06-20]

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