李春梅

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，大部分的三甲醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)施與體制方面都實(shí)施了變革，與此同時(shí)財(cái)務(wù)應(yīng)不斷地完善其管理?！八幤妨悴顑r(jià)”的目的是三甲醫(yī)院為了更好地服務(wù)于廣大市民。雖然這一政策對(duì)廣大人民非常有利的，但是如果沒(méi)有一個(gè)完善的財(cái)務(wù)體制來(lái)監(jiān)管和控制，那么也會(huì)造成很多的問(wèn)題發(fā)生。

關(guān)鍵詞： 藥品零差價(jià); 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理; 三甲醫(yī)院; 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)在快速增長(zhǎng)的今天，隨著國(guó)家的強(qiáng)大與富足，那么也將推動(dòng)了社會(huì)各方面的不斷發(fā)展。人們?nèi)罕妼?duì)醫(yī)療的需求不斷增加，但看病難以及看病貴的現(xiàn)象還是普遍存在。而推出“藥品零差價(jià)”的主要目標(biāo)就是為了降低醫(yī)療費(fèi)用，讓醫(yī)院在出售藥品的時(shí)候不含藥品加成部分，僅用采購(gòu)的價(jià)格來(lái)進(jìn)行藥品銷售，降低患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)院則在國(guó)家的扶助下獲得相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助，以此來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)院醫(yī)療成本不足，保證醫(yī)院持續(xù)發(fā)展與建設(shè)。

一、藥品零差價(jià)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的影響

（一）實(shí)施藥品零差價(jià)后醫(yī)院收入大幅降低

為了可以更好地降低人們看病的成本以及改進(jìn)看病過(guò)程中費(fèi)用昂貴的現(xiàn)象，因此公立醫(yī)院在這個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域中要起到一個(gè)表率作用，要積極配合并執(zhí)行 “藥品零差價(jià)”政策。對(duì)于老百姓來(lái)講，實(shí)施此政后是可以非常明顯的感覺(jué)到在看病過(guò)程中費(fèi)用明顯降低。但是對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講，由于原來(lái)藥品收入占醫(yī)院的收入比重較高，而在全面落實(shí)“藥品零差價(jià)”之后，醫(yī)院的收入大大減低，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理方面也產(chǎn)生相應(yīng)的影響。

（二）國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助不足

國(guó)家對(duì)于落實(shí)“藥品零差價(jià)“政策采取了強(qiáng)制性的命令，因此，國(guó)家也相應(yīng)地給三甲醫(yī)院提供相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)貼，以此來(lái)降低三甲醫(yī)院在落實(shí)這項(xiàng)“藥品零差價(jià)”政策對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的影響。但是，政府給提供的財(cái)政補(bǔ)貼的金額與落實(shí)這項(xiàng)“藥品零差價(jià)”政策所造成的醫(yī)院收入降低的金額來(lái)對(duì)比，還是是比較低的，那么其余部分就是要由醫(yī)院自行承擔(dān)。

（三）管理體系不完善造成管理困難

大部分醫(yī)院在進(jìn)行藥品財(cái)力管理時(shí)沒(méi)有建立完善的管理體系，從而造成在管理方面存在著一些困難，造成在管理的過(guò)程中缺乏相應(yīng)的行政手段，因此，造成了醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)管理的過(guò)程當(dāng)中相應(yīng)權(quán)益無(wú)法得到有力的保障。從而出現(xiàn)了各種各樣的問(wèn)題，比如：監(jiān)管力度不足造成人員工作散亂，沒(méi)有約束力。在這種現(xiàn)象下，醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、患者以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者之間的監(jiān)督體系就會(huì)造成不夠全面、完善，從而在藥品零差價(jià)的情況下對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生了影響

二、有效減少藥品零差價(jià)對(duì)財(cái)務(wù)管理造成影響的對(duì)策

（一）拓展融資途徑增大政府補(bǔ)償

一從長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展來(lái)看，醫(yī)院應(yīng)該要走多樣化的財(cái)政融資等方式。因此，醫(yī)院自身發(fā)展來(lái)看也要不斷地提高各項(xiàng)服務(wù)水平，鼓勵(lì)職工提高業(yè)務(wù)技能，創(chuàng)造醫(yī)院的口碑宣傳作用，引進(jìn)資本的投入?？梢酝ㄟ^(guò)短期借款付利息的方式來(lái)提高各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)周轉(zhuǎn)的效率，即結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況以及政策落實(shí)的結(jié)果，進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，擴(kuò)大融資途徑以及增大政府補(bǔ)貼等方式來(lái)有效減少藥品零差價(jià)對(duì)財(cái)務(wù)管理造成的影響。

（二）增加藥師服務(wù)成本

醫(yī)院雖然在藥品方面的收入減少了，但是我們可以通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)收入來(lái)保證醫(yī)院持續(xù)正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。在醫(yī)院中，要讓臨床藥師充分發(fā)揮他們的自身價(jià)值，積極的配合并指導(dǎo)臨床醫(yī)生的用藥，為病人提供更高水平的服務(wù)。同時(shí)合理的增加他們的服務(wù)費(fèi)用，為醫(yī)院創(chuàng)造收入。藥師要不斷地學(xué)習(xí)，定期開(kāi)展科學(xué)用藥等相關(guān)理論知識(shí)的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。醫(yī)院也要合理的安排，讓他們的技能得到充分的發(fā)揮，將他們的工作完美的嵌入到整個(gè)醫(yī)療體系之中，讓藥師的自身價(jià)值也向醫(yī)生一樣得到認(rèn)可，充分調(diào)動(dòng)的藥師的工作熱情，提高藥師的工作水平，保證醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

（三）提高財(cái)務(wù)科的財(cái)務(wù)管理能力

如今，各項(xiàng)醫(yī)療措施在不斷地變革，因此，財(cái)務(wù)管理非常有必要進(jìn)行不斷完善?？梢詫?duì)各項(xiàng)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)實(shí)施嚴(yán)格監(jiān)控，提前做好各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理，確保醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量在不受影響的基礎(chǔ)上減少各項(xiàng)設(shè)備的成本。實(shí)現(xiàn)降低成本、提升效率、保證服務(wù)的目標(biāo)，讓醫(yī)院在不斷發(fā)展地過(guò)程中有一個(gè)良好的運(yùn)行機(jī)制。

（四）完善內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制

針對(duì)有一些醫(yī)院出現(xiàn)亂收費(fèi)的情況，那么，要及時(shí)制定各要監(jiān)督管理機(jī)制，確保醫(yī)院的收費(fèi)以及財(cái)務(wù)管理可以實(shí)現(xiàn)公開(kāi)化、公平化，可以加入社會(huì)各界的監(jiān)督，并對(duì)監(jiān)督結(jié)果進(jìn)行定期向社會(huì)公布，同時(shí)還要對(duì)一些違法違紀(jì)的現(xiàn)象加大懲罰力度。完善內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制，制定全面的員工績(jī)效考核體系，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院全體職工的積極性。

三、結(jié)語(yǔ)

總而言之，“藥品零差價(jià)”的政策在一定基礎(chǔ)上減少了人民的生活負(fù)擔(dān)，同時(shí)也優(yōu)化了醫(yī)院的各項(xiàng)資產(chǎn)配置，確保了廣大民眾低成本看病，這足以說(shuō)明是一項(xiàng)前所未有的偉大的變革了。

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