張玉萍

（甘肅省蘭州市榆中縣中醫(yī)醫(yī)院 730100）

妊高癥是臨床婦科產(chǎn)常見(jiàn)、多發(fā)性疾病，是由產(chǎn)婦全身小動(dòng)脈痙攣而引起的高血壓現(xiàn)象，以血壓升高、蛋白尿、產(chǎn)后出血為典型癥狀，具有較高的發(fā)病率，且病情較為嚴(yán)重，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心腎衰竭、腦出血等情況，或引起子癇，是引起圍產(chǎn)期孕婦及胎兒死亡的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重威脅母嬰健康。對(duì)此，臨床在治療的同時(shí)應(yīng)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，有效改善產(chǎn)婦癥狀，降低產(chǎn)后出血，更好保障母嬰安全[1]。本次研究以2018年6月-2019年6月我院妊高癥產(chǎn)婦78例為研究樣本，旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年6月-2019年6月，經(jīng)納入排除，以隨機(jī)抽樣的方式擇取我院妊高癥產(chǎn)婦78例為研究樣本，設(shè)置分組對(duì)照組（39例）：年齡21-40歲，均值（30.36±4.32）歲；初產(chǎn)婦23例、經(jīng)產(chǎn)婦16例。研究組（39例）：齡20-42歲，均值（30.58±4.44）歲；初產(chǎn)婦26例、經(jīng)產(chǎn)婦13例。2組樣本基線資料一致，差異小P>0.05，項(xiàng)目可行。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容：密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦心率、血壓等生命體征指標(biāo)，給予產(chǎn)婦輸血、輸液、降壓、產(chǎn)后感染預(yù)防等護(hù)理措施，重點(diǎn)觀察產(chǎn)婦血壓及產(chǎn)后出血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常給予處理。

研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)后出血相關(guān)知識(shí)的普及，介紹出血的發(fā)生因素、治療措施及護(hù)理等，并講解產(chǎn)后出血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知；加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通交流，關(guān)注其心理動(dòng)態(tài)，了解不良情緒產(chǎn)生的根源，以肢體動(dòng)作、語(yǔ)言交流等方式，改善心理應(yīng)激，聯(lián)合家屬陪伴產(chǎn)婦左右，給予其充足的精神支撐；采取音樂(lè)療法、情志轉(zhuǎn)移法等，轉(zhuǎn)移注意力，幫助排解負(fù)面情緒，恢復(fù)積極的心態(tài)。

（2）環(huán)境干預(yù)，以為產(chǎn)婦營(yíng)造舒適、整潔的病房環(huán)境，室內(nèi)溫濕度適宜，光線柔和，指導(dǎo)臥床休息，保持良好的睡眠時(shí)間，提高舒適度，盡量減少外界因素對(duì)產(chǎn)婦的刺激，及時(shí)更換床單，定期開(kāi)窗通風(fēng)，以免交叉感染。

（3）飲食護(hù)理，產(chǎn)后指導(dǎo)禁食清淡易消化的米湯、粥類(lèi)，待胃腸功能恢復(fù)后適量進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素飲食，禁辛辣刺激、油膩食物，結(jié)合產(chǎn)婦情況制定個(gè)性化膳食計(jì)劃，增強(qiáng)免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h出血量，監(jiān)測(cè)產(chǎn)后2組2h產(chǎn)后血壓控制情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后出血情況評(píng)價(jià)

研 究 組 產(chǎn) 后2h、24h出 血 量 分 別 是（401.23±32.24）ml、（836.87±96.21）ml；對(duì)照組產(chǎn)后2h、24h出血量分別是（478.68±33.51）ml、（1231.42±120.47）ml，研究組均更低，差異顯著，（T=10.401、P=0.000）、（T=15.981、P=0.000）。

2.2 血壓改善效果評(píng)價(jià)

研究組產(chǎn)后2h收縮壓（121.62±5.22）mmHg、舒張壓（80.87±4.91）mmHg；對(duì)照組產(chǎn)后2h收縮壓（136.87±4.72）mmHg、舒張壓（89.57±5.02）mmHg，研究組更低，差異顯著，T=13.532、P=0.000）、（T=7.737、P=0.000）。

3 討論

妊高癥是女性妊娠期特有并發(fā)癥，典型癥狀有蛋白尿、抽搐、頭暈、高血壓等，影響母嬰健康，嚴(yán)重者還存在惡心嘔吐、持續(xù)血壓升高等情況，妊高癥產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)較大，同時(shí)也是誘發(fā)孕產(chǎn)婦死亡的重要危險(xiǎn)因素。

本次研究對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦在常規(guī)止血處理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，得出結(jié)果：研究組產(chǎn)后2h、24h出血量低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05；研究組血壓指標(biāo)水平改善效果優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以現(xiàn)代化護(hù)理為理念，以產(chǎn)婦為中心，結(jié)合產(chǎn)婦生理及心理需求，強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理操作，并以責(zé)任制的方式，優(yōu)化護(hù)理流程，為其提供更具全面性、針對(duì)性、科學(xué)性的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施產(chǎn)婦心理，提高其身心舒適度，并獲得良好的社會(huì)及家庭支持，在保證產(chǎn)婦心理健康平衡的基礎(chǔ)上，提高護(hù)理滿意度，主動(dòng)積極配合護(hù)理工作，改善生活質(zhì)量，同時(shí)從飲食護(hù)理、環(huán)境干預(yù)、產(chǎn)后護(hù)理等方面，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有效控制血壓平穩(wěn)，減少產(chǎn)后出血量，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可更好的控制血壓水平，降低產(chǎn)后出血，可推薦廣泛應(yīng)用。