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        動脈硬化悄無聲息

        2019-12-27 09:29:06倪其泓張嵐
        大眾醫(yī)學 2019年5期
        關鍵詞:足趾腿部生活習慣

        倪其泓 張嵐

        病因有多種

        動脈硬化的病因多種多樣,最主要的是高血壓、糖尿病、血脂異常,也就是人們俗稱的“三高”,還包括肥胖、吸煙、運動不足等不良生活習慣,長期處于緊張狀態(tài)、脾氣暴躁也容易引起動脈硬化。

        遺憾的是,很多中年人對健康不夠重視,即使查出“三高”也未進行規(guī)范治療,同時又存在吸煙、喝酒等不良生活習慣,以及工作、生活等多方面的壓力,成為動脈硬化的“后備軍”。

        危害知多少

        隨著動脈硬化的發(fā)展,可逐漸導致血管狹窄,但此時大部分患者仍然沒有任何不適和臨床表現,很多患者只有在血管狹窄超過75%甚至血管閉塞時,才會出現癥狀。而一旦出現臨床癥狀,患者的動脈硬化往往已十分嚴重。例如,冠狀動脈硬化一旦出現癥狀,提示血管已發(fā)生嚴重狹窄,輕者造成心絞痛,嚴重者造成心肌梗死;頸動脈狹窄的最大危害是誘發(fā)腦卒中。

        下肢動脈硬化的最初表現可能只是腿部發(fā)涼、麻木,繼而出現行走一段距離后小腿酸脹、疼痛,休息片刻后疼痛緩解,臨床上稱為間歇性跛行。隨著血管病變的發(fā)展,行走距離逐漸縮短,即使在靜息狀態(tài)下也會出現足趾和腿部疼痛,足部的傷口經久不愈或形成潰瘍,患者整日屈膝扶足而坐,足趾發(fā)黑、壞疽。中年人若出現腿部發(fā)涼、麻木等癥狀,可能已經存在下肢動脈硬化、血管狹窄的情況,應盡早去血管外科就診。

        防治須結合

        預防動脈硬化的首要措施是控制危險因素,包括控制血壓、血糖、血脂,戒煙戒酒,加強運動,適當減壓,避免情緒暴躁等。

        動脈硬化的治療方法包括藥物和手術兩大類。冠狀動脈嚴重狹窄者,可能需要植入支架。下肢血管重度狹窄或閉塞者往往需要手術治療。傳統的手術方式通過旁路轉流改善遠端肢體缺血,創(chuàng)傷大,圍手術期并發(fā)癥多。隨著醫(yī)療技術和微創(chuàng)介入器材的發(fā)展,血管腔內介入治療術已成為治療下肢動脈硬化的首選方法。其創(chuàng)傷小,簡單安全,患者清醒無痛,恢復快,適用于絕大部分患者。

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