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        茶和咖啡:抗骨質(zhì)疏松藥的“克星”

        2019-12-27 09:29:06唐雯菁程群鄭蓉鄧躍毅
        大眾醫(yī)學(xué) 2019年5期

        唐雯菁 程群 鄭蓉 鄧躍毅

        生活實例

        劉阿姨最近很煩惱。一年前,她被診斷息了骨質(zhì)疏松癥。一年來,她堅持藥物治療,但復(fù)查結(jié)果不理想。她覺得疑感:每天按時服藥,還加強補鈣,為什么骨密度不但沒有好轉(zhuǎn),反而有所下降?醫(yī)生仔細(xì)追問后,發(fā)現(xiàn)劉阿姨不吸煙、不飲酒,唯獨愛飲茶,且鐘愛濃茶,每次均以茶水送服抗骨質(zhì)疏松藥。正是這一不起眼的小習(xí)慣,導(dǎo)致治療效果“事倍功半”。

        治療骨質(zhì)疏松癥的藥物包括基礎(chǔ)補充劑、抑制骨吸收藥物和促骨形成藥物,應(yīng)用最廣泛的是基礎(chǔ)補充劑加抑制骨吸收藥物的聯(lián)合療法。

        基礎(chǔ)補充劑包括鈣片和維生素D。鈣是人體內(nèi)含量最豐富的礦物質(zhì)元素,99%存在于骨骼和牙齒中,構(gòu)成人體支架,并作為機(jī)體的鈣儲備庫。維生素D能夠增加胃腸道對鈣質(zhì)的吸收,還能增強老年人的肌肉力量,減少跌倒風(fēng)險。

        抑制骨吸收藥物能降低全身各部位骨折風(fēng)險,可抑制破骨細(xì)胞的活性,減少骨丟失,從而提高骨強度,減輕骨質(zhì)疏松。

        茶和咖啡:抗骨質(zhì)疏松藥的“克星”

        錯誤的服藥方式會影響骨質(zhì)疏松的治療效果。研究表明,服藥時攝入咖啡因會降低人體對藥物的吸收率。治療骨質(zhì)疏松的藥物主要為鈣劑、維生素D和雙膦酸鹽類,這些藥物均不能與咖啡或茶水同服。含咖啡因的茶水會使口服雙膦酸鹽類藥物的吸收率下降40%,大大影響藥物療效。由于口服雙膦酸鹽類藥物可能對上消化道黏膜產(chǎn)生局部刺激,患者切忌咀嚼藥片,以免發(fā)生消化道潰瘍。為了盡快將藥物送至胃部,降低對食管的刺激,患者應(yīng)用滿滿一杯溫開水吞服,服藥后30分鐘內(nèi)不要躺臥。

        骨質(zhì)疏松癥患者:忌過量攝入咖啡和茶

        咖啡和茶中含有咖啡因,長期大量攝入咖啡因,會減少胃腸道對鈣的吸收,降低骨質(zhì)對鈣鹽的親和力,抑制骨質(zhì)對鈣鹽的攝取??Х纫蜻€能增加尿鈣的排泄,且作用和咖啡因攝取量呈正比,即攝取咖啡因越多,鈣質(zhì)流失量越多。研究顯示,每天飲用3杯以上咖啡會增加骨質(zhì)疏松發(fā)生風(fēng)險。值得注意的是,茶葉中不但含有咖啡因,還合有草酸,草酸會與食物中的鈣、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)成分發(fā)生凝集而沉淀,影響這些物質(zhì)在消化道的吸收。骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)該限制茶的攝入,每天最多1~2杯,盡量避免濃茶。

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