亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        傷腎藥物知多少

        2019-12-27 09:29:06鄭蓉鄧躍毅
        大眾醫(yī)學(xué) 2019年5期
        關(guān)鍵詞:中草藥

        鄭蓉 鄧躍毅

        五類藥物,容易引起腎損傷

        藥物相關(guān)間質(zhì)性腎炎可由單一藥物或多種藥物混合應(yīng)用所致。根據(jù)起病急緩,一般分為急性和慢性。目前,文獻(xiàn)報道的致病藥物已達(dá)數(shù)百種,隨著新藥不斷上市,這一數(shù)字還在不斷增加。

        可引起急性間質(zhì)性腎炎的常見藥物包括以下幾類。

        1.抗生素類青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、磺胺類、抗結(jié)核類、抗病毒類、抗真菌類等。

        2.非甾體抗炎藥和解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、舒林酸、安乃近、柳氨磺胺嘧啶等。

        3.抑制胃酸藥物奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

        4.其他藥物包括降壓藥(氨氯地平、卡托普利、甲基多巴、地爾硫革等)、利尿劑(氨苯蝶啶、呋塞米、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等)、抗癲癇藥(苯妥英鈉、卡馬西平、地西泮、佐匹克隆、苯巴比妥等),以及環(huán)孢素A、別嘌呤醇、華法林、非諾貝特,等等。

        5.相關(guān)中藥和中成藥包括含馬兜鈴酸類(廣防己、關(guān)木通、青木香、天仙藤、細(xì)辛等)、礦物類(砒霜、朱砂、雄黃等),以及雷公藤、秋水仙、斑蝥,等等。

        可引起慢性間質(zhì)性腎炎的常見藥物包括非甾體抗炎藥和解熱鎮(zhèn)痛藥、含馬兜鈴酸類中草藥、親免素結(jié)合劑(環(huán)孢素A、他克莫司)以及鋰制劑。

        急、慢性間質(zhì)性腎炎,特點不同

        急性藥物相關(guān)間質(zhì)性腎炎的臨床表現(xiàn)為:①發(fā)病前數(shù)日或數(shù)周有可疑用藥史。②全身過敏反應(yīng),如發(fā)熱、全身皮膚紅疹等;部分患者可有輕微關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大,外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高,血清IgE升高。③尿檢異常,包括無菌性白細(xì)胞尿、鏡下血尿或肉眼血尿、輕度蛋白尿。④短期內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退,血肌酐上升、腎性糖尿、低比重尿、尿酶或尿低分子蛋白明顯升高、腎小管酸中毒,B超示雙腎大小正?;蜉p度增大。

        治療上,首先應(yīng)去除病因,盡可能停用所有可疑藥物。早期使用糖皮質(zhì)激素治療可迅速緩解過敏癥狀,加快腎功能恢復(fù),改善預(yù)后。符合透析指征的患者應(yīng)進(jìn)行透析治療。此類患者日后應(yīng)避免再次使用可疑致病藥物。需要注意的是,一些患者即使原先對某種藥物耐受,再次使用該藥物依然可發(fā)生急性間質(zhì)性腎炎。

        慢性藥物相關(guān)間質(zhì)性腎炎的臨床表現(xiàn)常不具備特異性,一般有長期或間斷反復(fù)濫用解熱鎮(zhèn)痛藥等用藥史。25%~40%的患者可伴突發(fā)血尿、腎絞痛或尿中發(fā)現(xiàn)脫落的壞死組織(提示伴有腎乳頭壞死)。B超可見腎臟體積縮小,CT掃描可見腎臟形狀凹凸不平及腎乳頭鈣化影。

        本病治療的關(guān)鍵在于早期確診并立即停服所有可疑藥物。患者一旦出現(xiàn)原因不明的腎功能損傷,如果有可疑用藥史,應(yīng)考慮到慢性藥物相關(guān)間質(zhì)性腎炎,可進(jìn)行腎活檢明確診斷。

        合理用藥,嚴(yán)防藥物傷腎

        ①避免私自、長期不合理用藥。特別是抗生素、解熱鎮(zhèn)痛類等藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。②中草藥、中成藥應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院和藥房購買;養(yǎng)成保留中草藥處方、中成藥包裝數(shù)周或數(shù)月的習(xí)慣,以便發(fā)生不適后及時找出原因。③避免從旅游地、網(wǎng)絡(luò),推銷人員處購買和服用來歷不明的保健品、中草藥、中成藥及其他不明成分的藥物:不在野外、路邊盲目采摘野菜和中草藥服用。④積極預(yù)防和治療高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性疾病,避免或減少其所致的腎損傷。⑤定期體檢,檢測腎功能、尿常規(guī)等,了解腎臟情況?!┏霈F(xiàn)原因不明的腎功能下降、尿檢異常,應(yīng)盡快前往腎內(nèi)科就診。

        猜你喜歡
        中草藥
        馬副蛔蟲的中草藥防治試驗研究
        今日農(nóng)業(yè)(2022年16期)2022-09-22 05:38:28
        三味中草藥 消炎效果好
        中草藥在口腔護(hù)理中的開發(fā)應(yīng)用
        中草藥制劑育肥豬
        中草藥來源的Ⅰ類HDAC抑制劑篩選
        腦筋急轉(zhuǎn)彎
        家庭用藥(2016年9期)2016-12-03 16:08:52
        中草藥在緩解夏季豬熱應(yīng)激中的研究應(yīng)用
        廣東飼料(2016年7期)2016-12-01 03:43:34
        結(jié)緣中草藥
        建立中草藥處方點評工作的實踐
        人妻少妇看a偷人无码| 在线观看亚洲精品国产| 久久精品国产av大片| 黄片国产一区二区三区| 日韩久久无码免费毛片软件| 国产suv精品一区二区6| 好爽受不了了要高潮了av| 亚洲一本之道高清在线观看| 风韵丰满熟妇啪啪区99杏| 在熟睡夫面前侵犯我在线播放| 欧美日韩人妻| 女人一级特黄大片国产精品| 久久中文字幕无码一区二区| 蜜桃视频在线免费观看一区二区 | 丰满少妇被粗大的猛烈进出视频| 国产午夜成人久久无码一区二区 | www国产精品内射熟女| 精品免费一区二区三区在| 成人爽a毛片免费网站中国| 狠狠摸狠狠澡| 性大片免费视频观看| 大屁股少妇一区二区无码| 激情五月天色婷婷久久| 精品无码av一区二区三区| 99久久精品自在自看国产| 亚洲av有码精品天堂| 亚洲tv精品一区二区三区| 六月婷婷久香在线视频| 亚洲国产精品悠悠久久琪琪| 亚洲最大不卡av网站| 好大好湿好硬顶到了好爽视频| 国产成人www免费人成看片| 久久久婷婷综合五月天| 亚洲另类丰满熟妇乱xxxx| 国产精品ⅴ无码大片在线看| 91视频爱爱| 一区二区三区日韩蜜桃| 国产免费爽爽视频在线观看| 亚洲欧美日韩中文天堂| 免费国产自拍视频在线观看| 99久久久无码国产精品性|