孔凡慶

【摘要】醫(yī)學模擬教學是通過模擬場景在臨床中進行護理培訓的一種方式，這一教學模式可以從實際臨床護理需求出發(fā)，在實踐中規(guī)范護理操作，提高護理技能和質(zhì)量。近些年，我國臨床護理培訓中越來越關注模擬教學模式，并取得了一定的進展，然而相對發(fā)達國家而言還有待改進和完善。文章基于醫(yī)學模擬教學培訓的應用現(xiàn)狀分析了相關問題，并展望了其未來發(fā)展。

【關鍵詞】團隊模擬教學? 護理培訓? 應用? 發(fā)展

【中圖分類號】R47-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）48-0061-02

1.醫(yī)學模擬教學培訓現(xiàn)狀

國外的模擬教學體系包含了?？婆嘤?、基本護理能力培訓、患者關懷培訓等諸多方面的內(nèi)容，護理課程方面也有相應的配套教材[1]。我國在醫(yī)學模擬發(fā)展中，建立了許多醫(yī)學模擬培訓中心，并逐步而廣泛的在人才培養(yǎng)中采用模擬技術，同時獲取了很大進步?？上啾劝l(fā)達國家還有一定的差距，具體表現(xiàn)在模擬中心的利用率不高，科學管理不完善;課程體系欠缺，培訓內(nèi)容不全面;缺乏在醫(yī)療溝通、優(yōu)質(zhì)服務、臨床經(jīng)驗等方面的培訓。這樣的模擬教學應用與培訓體系的融合不夠充分，造成模擬教學缺乏活力。

2.團隊模擬教學在護理教學中的應用進展及問題

2.1在學校培訓方面

隨著各大院校逐漸提升對護理教學的重視，高仿真模擬教學已經(jīng)陸續(xù)在院校護理專業(yè)中推廣，也正是由于其更貼合醫(yī)學實踐理論以及能夠創(chuàng)造臨床真實場景而在護理課程中得到廣泛應用?，F(xiàn)階段，我國的護理教學特點體現(xiàn)為分學科、分階段教學，在教學體系建設和課程設計等環(huán)節(jié)還不夠系統(tǒng)，知識和技能傳授往往以課程類型、疾病科目和技能項目為主，形式較為單一，這樣就形成了護理專業(yè)學生的單科理論和技能操作能力較為突出。然而卻缺乏了綜合歸納和運用知識、技能的能力，無法真正的實踐中根據(jù)具體問題分析并解決，也就是說臨床護理的綜合能力不高。

近年來，我國技能比賽的考核方式在不斷轉變，發(fā)展了以案例為主的團隊操作技能考核模式，為此，學校也開展強化團隊技能訓練，然而因為場地、設備、課程設置等因素問題，只有部分操作能力突出的優(yōu)秀學生可以參加到模擬訓練過程中，并參與全國技能比拼，團隊模擬訓練在學校中的應用還缺乏全員參與。

2.2在臨床護理方面

李敏等[2]，在關于急診醫(yī)學培訓中設計了團隊模擬教學，取得了較好的臨床知識和技能的培訓效果，其應用不但加強了團隊的急救搶救合作意識，還有效提高了急救搶救能力，然而這樣的臨床研究和相關文獻并不多。

當前，我國各大醫(yī)院對團隊模擬教學的應用還處于自我發(fā)展階段，多數(shù)是根據(jù)自身醫(yī)院的臨床案例來設計和應用，但促進交流分享、經(jīng)典設計與應用的案例還需進一步建設和完善。這表明，團隊模擬教學的發(fā)展還需不斷建設和優(yōu)化。

3.團隊模擬教學在臨床護理培訓中的展望

在臨床護理培訓中發(fā)展團隊模擬教學的關鍵在于，科學采用模擬教學設施，促使臨床病例與情景教學之間的轉化，有效組織學生對模擬訓練進行探討以及綜合多學科設計與應用模擬教學課程等等，以上方面都是當前所欠缺的且需要完善成熟的問題，也是團隊模擬教學的發(fā)展難點。

臨床護理是一個團隊協(xié)作的過程，團隊模擬教學應用在現(xiàn)代醫(yī)學教育中，十分貼合臨床工作，能夠允許學生錯誤操作并通過重復訓練達到有效提升護理水平的效果，對于提高臨床護理安全、維護患者權益及融洽醫(yī)患關系有著積極意義。另外，團隊模擬教學還縮減了學生的臨床實踐路徑。所以，發(fā)展團隊模擬教學是必然趨勢也是必然選擇。

在臨床護理培訓中推廣應用團隊模擬教學模式，應當發(fā)展從簡單模擬轉化為VR虛擬模擬、綜合模擬訓練等。各?？平Y合自身特征，引用先進的模擬課程體系，建立全面的、可行的團隊模擬訓練方案，逐漸展開設計與應用。依據(jù)應用中出現(xiàn)的問題，采用PDCA 循環(huán)進行優(yōu)化，這樣可以促進臨床護理培訓效果的提升，推進團隊模擬教學的進一步發(fā)展。

結語

團隊模擬教學是一項結合實際的操作培訓，可以將?？瓢咐D化為模擬場景進行團隊綜合訓練，對發(fā)展工作中的不足實施改善，并在實踐中驗證，可以達到良好的循環(huán)。而且這一教學培訓方式還可以加強搶救配合，增強團隊協(xié)作，使臨床操作更加規(guī)范，通過提升臨床護理技能和強化“人性化”護理理念。對于當前團隊模擬教學發(fā)展還不夠深入、完善這一問題，相關人員需要從現(xiàn)實情況出發(fā)，優(yōu)化模擬課程、制定行之有效的團隊模擬訓練方案，使團隊模擬教學有效發(fā)揮出其優(yōu)勢和作用，以促進臨床護理事業(yè)的進步。

參考文獻：

[1]葉思思，吳駐林，任真，彭立生.國外醫(yī)學模擬教學研究現(xiàn)狀[J].科教導刊（中旬刊），2018（08）：65-67.

[2]李敏，江慧琳，葉顯智，朱永城，陳曉輝，林珮儀.淺談急診醫(yī)學團隊模擬教學中教案設計和運用[J].嶺南急診醫(yī)學雜志，2018（05）：486-487+508.