孔慶飛 趙崴

摘 要：目的：探討“學導式”教學法在神經生物學教學過程中的成效。方法：“學導式”教學法結合以團隊為基礎的學習法（Team-based learning， TBL）和三明治學習法（Sandwich）在醫(yī)學神經生物學教學過程中的實施，并通過學生調查表以及隨堂考試，分析和評定教學效果。結果：32名同學中，有19名（59%）的同學表示喜歡這種新教學法模式，6名（19%）同學表示無所謂哪種教學法，還有7名（22%）同學表示不喜歡本次教學法嘗試。通過隨堂考試成績發(fā)現，78%的同學成績達到優(yōu)秀，22%的同學成績?yōu)榱己?，合格率?00%。結論：本次神經生物學課程中“學導式”教學法的實施成功。

關鍵詞：學導式 神經生物學 神經科學

古人訓：“授人以魚，不如授之以漁，授人以魚只救一時之急，授人以漁則可解一生之需”。隨著時代的進步和學生學習能力的提升以及眼界的開闊，自主學習成為一種備受學生青睞的獲取知識的方式，“學導式”教學法應運而生[1]。這種學習法，不僅能達到學習知識的目的，更有利于培養(yǎng)學生良好的自學習慣和獲取知識的能力，有利于激發(fā)學生的學習熱情和積極思維，促進知識的學用結合，有利于培養(yǎng)學生的實際工作能力和創(chuàng)造能力，拓展學生的無限未來。

大腦的結構和功能是自然科學研究中最具有挑戰(zhàn)性的課題，人類的大腦因其復雜神秘而被稱為“三磅宇宙”，有近1000億個神經元細胞，更有10倍之多的膠質細胞，他們通過約150萬億的神經突觸相互連接，構成復雜網狀，在我們的一言一行，一舉一動，一思一想中扮演著不可替代的角色。因為大腦的神秘而復雜，引無數研究者競折腰！在過去的幾十年中，世界各國紛紛加入了大腦的開發(fā)行列，陸續(xù)啟動了專攻神經科學的“腦科學項目”，積極開展了多項人類大腦研究計劃，探索不同生命階段的“腦圖”，中國也緊跟全球研究熱潮，2015年，中國“十三五”規(guī)劃中也把“腦科學和類腦研究”列為國家重大科技創(chuàng)新和工程項目。

神經生物學便是近年來興起的一門以解答腦是如何工作為核心的明星學科。盡管關于大腦和神經的研究如火如荼地進行著，然而，這些研究工作并未在神經生物學領域取得太多突破性的進展，智力形成，毒品上癮，老年癡呆治療等諸多謎團依舊是層層神秘面紗未被揭開，但這些研究工作卻在潛移默化中推動了神經科學的發(fā)展，為21世紀神經生物學的騰飛打好了基礎。

而神經生物學，崛起于20世紀80年代，并發(fā)展迅速，是從神經解剖、神經生理、神經病理等課程中分離出來的一門交叉學科。正事由于大腦的神秘與復雜，才使得這門學科也更引人注意，目前包括北京大學、復旦大學、哈佛大學等國內外一流高校，均給醫(yī)學長學制學生設置了神經生物學課程，甚至有的大學已經開始普及神經生物學的本科教學，目的就在于培養(yǎng)更多的愿意致力于神經科學研究的科研人才，在未來的時間里，帶給我們更多突破性的驚喜，讓我們對于我們的大腦有更深刻的了解和更細致的認知。

神經生物學，有著極多學科知識于一身的優(yōu)勢，而這也是其在實際教學中的一大劣勢，沒有學科特色內容，與解剖、生理、病理等課程內容重復，導致老師教得沒興致，學生學得同樣沒新鮮感，教學一度陷入了左右為難的狀態(tài)。后經教材引進，我們選定了一本題材新穎，內容有趣的教材——探索腦，然而，教材中體現的內容較為淺顯，實際囊括萬千，很多知識是需要教師進一步挖掘和學習，才能很好地傳授給學生;而神經科學的博大精深，還有很多不斷更新的新知識，新現象，使得學生在課堂上吸收后，需要在課后及時有效地復習和拓展方能很好地理解。

因此，我們結合了“學導式”教學法[2-3]，TBL學習法以及Sandwich教學法，針對部分教學內容予以新教學法的嘗試。

我們選取了離生活最近的“視覺”內容，作為切入點，課前做好基礎知識的了解和把握，課堂分組以老師提出的核心問題展開自學，解決問題，我們的分組討論內容如下：

（1）看圖說話，為什么有一類人天一黑，眼睛就看不清東西了，這類疾病的機制和防治;

（2）看圖說話，為什么上了年紀的老人，看書要離得很遠，這種視覺問題是如何形成的，如何矯正？

（3）白內障的形成與治療;

（4）一個小孩，從高處墜落，后腦勺著地后，不能看見左側半視野中的任何物體，請問，他離視網膜通路中的哪個部位收到了

損傷？

（5）你身邊是否有視覺缺陷的人，現實生活中存在哪些對他們有利/不利的地方，如何改善？

分組35分鐘限時討論，確保小組中每個成員對其所討論的問題都能很好地掌握后，我們將小組成員打散，重新分組，保證每個小組中都有5個問題的了解者，再讓每一位同學，針對重新分組前的小組所討論的問題及答案，向其他幾位同學進行講解，直至每一位同學都對5個問題有所掌握時，自由討論結束，這一階段限時35分鐘。接下來，由老師隨機在重新分組后的小組里抽取任意一名同學，對任意一個問題予以回答，并由老師和其余同學對答案的正確性予以評定和及時地更正，此階段時間同樣把控在45分鐘左右。下一個階段再由任課老師對本次課程的重點內容予以總結性發(fā)言，并補充同學們掌握得不完善的知識點，本階段時間大約45分鐘左右，最后，由任課老師，針對本次課程中的考點內容，予以出題當堂測驗，考察這種方式的教學效果，時間在20分鐘左右。自此，完成本次“視覺”內容的學習，共計四個學時。

在課程內容結束后，我們將自制的新教學法效果評估調查表發(fā)放給學生，并請每個學生進行無記名提議。調查結果如下圖所示：32名同學中，有19名（59%）的同學表示喜歡這種新教學法模式，6名（19%）同學表示無所謂哪種教學法，只要最后的考核標準能保證他們通過就可以;還有7名（22%）同學表示不喜歡本次教學法

嘗試。

針對這一結果，我們迅速進行了分析和探討，在學生無記名提交的意見和建議中，我們發(fā)現19%表示無所謂的同學，是因為，我們的醫(yī)學神經生物學教學內容針對這一軌道學生被定為考察課，隨堂開卷考試的模式，決定了學生對待這一門課程的學習態(tài)度，只要考試能過，無所謂教學方法。這一類的孩子多為成績較靠后的學生，平時在課堂上的位置也基本上游離在最后幾排，因此，對教學方法和教學效果沒有期待;22%表示不喜歡的同學，在意見中體現為，他們第一次分組選題時的題目（5）“你身邊是否有視覺缺陷的人，現實生活中存在哪些對他們有利/不利的地方，如何改善？”不具備“視覺”的知識含量，僅含有社會人文因素，第一次自由討論時不足以充分發(fā)揮該組同學們對知識的理解和儲備，建議討論主題圍繞教學核心內容，這一類的學生，一部分是成績和個性較為突出，還有部分同學是學習成績處于中等位置的，表現力強，發(fā)言和參與欲望高，但排除沒能夠充分展示自己外，他們愿意接受這種新的教學模式，集興趣、自由度、知識點、展現力于一體的教學，更有益于他們對知識的掌握和理解，有著更大的發(fā)揮空間;剩下59%喜歡這種新教學模式的同學也認為，這種“學導式”教學，給了學生更大的空間，使知識的獲取由被動變主動，結合生活現象，學習神經科學知識，把握更牢固，印象更深刻，且兩次分組的討論，保證了每個人的參與和每個人對每個問題的把握，同時也規(guī)避了傳統(tǒng)教學模式導致的壓抑氣氛，課堂氣氛活躍，形式自由，給了同學們更多展示自己的機會，因此，更愿意接受這樣的教學模式。

同時，針對隨堂考核的結果，我們發(fā)現，78%的同學成績達到優(yōu)秀，22%的同學成績?yōu)榱己?，合格率?00%?；谏鲜龅姆治觯處焸円恢抡J為本次神經生物學關于視覺內容的“學導式”教學模式，應該被認定為是成功的。同時，我們也針對本次教改存在的問題，也進行了后續(xù)的完善，希望在下一次體驗中能夠取得進一步的成功。

神經學科領域神秘而寬廣，盡管世界各大科研強國已經在大力研究，仍有太多謎團需要更多的神經科學愛好者長期、深入地致力于此，因而，培養(yǎng)一支神經科學研究的精銳隊伍是進一步揭開神經科學領域層層面紗的必經之路。因而我校也針對基礎醫(yī)學長學制專業(yè)學生開展了神經生物學課程，結合我校醫(yī)學神經生物學專業(yè)授課對象的高層次性，我教研室展開神經生物學專業(yè)的“學導式”教學模式，希望更好地培養(yǎng)學生主動學習、發(fā)現問題、提出問題和解決問題的能力，增強學生的學習興趣，培養(yǎng)學生良好的學習方法和學習態(tài)度，從而提高醫(yī)學神經生物學的教學效果。希望通過“學導式”教學師生雙方的努力，能將神經科學中的奧妙、振奮人心和有趣的一面以及豐富的知識內容展示給學生，激發(fā)學生對神經科學領域的學習熱情，吸引更多的優(yōu)秀人才投身到神經生物學的研究中來，為揭開神經科學，尤其是腦及腦的高級功能的層層神秘面紗打下堅實的基礎。

我們的“學導式”教學模式的開展，初步認定取得了良好的回饋，但如何繼續(xù)擴大教學規(guī)模，進一步完善和摸索該教學法的具體實施方案，仍然需要進一步地實踐探討。

資金資助情況：中華醫(yī)學會醫(yī)學教育研究課題（2016B-FF050）

參考文獻

[1]吳道全.“學導式”教學法的基本特點與教學實踐[J].現代大學教育，1989（3）.

[2]牛莉娜，林英姿，王華民等.導式教學法在護理本科《醫(yī)學微生物學》教學中的應用研究[J].護理研究.2007（29）.

[3]劉讓如，羅海燕，劉俠等.淺談以制劑質量為核心的學導式教學法在藥劑實驗教學的應用[J].科技創(chuàng)新導報.2012（07）.

作者簡介

孔慶飛（1982—）;女;漢;黑龍江安達人;研究生;副教授;研究方向：神經免疫學、神經生物學、干細胞生物學。