鄧小丹

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑在異位妊娠患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法：以隨機(jī)平行分組方法，將本院2015年2月至2018年2月選取的38例異位妊娠健康教育患者，分為甲組與乙組，每組人數(shù)均為19例。甲組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，乙組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：甲組和乙組治療總有效率的數(shù)據(jù)對(duì)比為94.74%、68.42%，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;兩組患者健康知識(shí)掌握情況評(píng)分實(shí)行對(duì)比，前者明顯高于后者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：異位妊娠健康教育患者中，實(shí)行臨床護(hù)理路徑，可幫助異位妊娠患者掌握健康方面知識(shí)，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，具有重要的應(yīng)用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;異位妊娠;健康教育;臨床效果

文章編號(hào)：WHR2019021220

異位妊娠，為孕卵于子宮外著床發(fā)育異常的妊娠過(guò)程，也可以叫作宮外孕，多見(jiàn)輸卵管妊娠[1]。發(fā)病原因和較多因素有關(guān)，如：輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、輸卵管發(fā)育不良、受精卵游走等。臨床癥狀：停經(jīng)、陰道出血、暈厥、休克等。本文作者將近3年收治的38例異位妊娠健康教育患者作為研究對(duì)象，主要評(píng)判實(shí)施臨床護(hù)理路徑、常規(guī)護(hù)理的臨床價(jià)值。分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于異位妊娠患者健康教育中的效果評(píng)價(jià)，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 資料

按照隨機(jī)平行方式分組，將本院近3年選取的38例異位妊娠健康教育患者，分為甲組和乙組，兩組人數(shù)相同均為每組19例。甲組年齡19～44歲，平均（31.5±3.3）歲。乙組年齡20～46歲，平均（33.2±3.6）歲。兩組病例的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)均列入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，予以分析和處理，均無(wú)明顯的對(duì)比差異性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：接受影像技術(shù)檢查確診[2]者、研究前知情并簽署知情同意書(shū)者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)其他嚴(yán)重肝腎疾病者、臨床資料不完整者。

1.2 方法

乙組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，密切觀(guān)察患者的病情變化、生命體征變化，若發(fā)現(xiàn)異常情況需立即上報(bào)并對(duì)癥處理。

甲組實(shí)行臨床護(hù)理路徑，入院護(hù)理干預(yù)，入院后主動(dòng)為異位妊娠患者介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員，使患者能盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境。然后，為異位妊娠患者講解病癥相關(guān)知識(shí)、手術(shù)治療方法、手術(shù)的優(yōu)勢(shì)及安全等內(nèi)容，旨在減輕患者的心理壓力。此外，還應(yīng)告知患者進(jìn)行相關(guān)檢查的必要性、需要注意事項(xiàng)等。

手術(shù)前護(hù)理干預(yù)：告知患者手術(shù)操作的流程、相關(guān)需要注意事項(xiàng)、可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)等。然后在術(shù)前為患者更衣、帶腕帶，并進(jìn)行皮試和備血工作。

手術(shù)后護(hù)理干預(yù)：患者麻醉清醒后，將患者及時(shí)送至病房，告知患者、患者家屬術(shù)后取平臥位休息，定時(shí)協(xié)助患者翻身，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)、留置導(dǎo)尿管，以便獲得患者、患者家屬的配合和理解。與此同時(shí)，還應(yīng)密切觀(guān)察患者的心率、血壓、呼吸頻率等情況，以及切口輔料狀況。主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，協(xié)助患者穿衣、進(jìn)食，了解患者的心理狀態(tài)和顧慮，予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)。

出院護(hù)理指導(dǎo)：告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥、術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和處理方法。再結(jié)合患者的身體恢復(fù)情況、飲食習(xí)慣，構(gòu)建針對(duì)性飲食方案，叮囑患者以少食多餐原則進(jìn)食，可多補(bǔ)充一些含有高維生素、蛋白、纖維的食物，禁食生冷、辛辣等食物，定期入院接受復(fù)診。

1.3 觀(guān)察項(xiàng)目

對(duì)兩組異位妊娠患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、健康知識(shí)掌握情況評(píng)分，加以對(duì)比和記錄。

利用醫(yī)院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度量表，遵循非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，評(píng)判患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況，前兩者的總和×100%=護(hù)理滿(mǎn)意度。

通過(guò)醫(yī)院制定的健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者對(duì)于復(fù)診、藥物不良反應(yīng)、服藥方法，以及病情觀(guān)察、術(shù)后飲食注意事項(xiàng)和異位妊娠、治療相關(guān)知識(shí)等知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解，總分100分，評(píng)分和患者的健康知識(shí)掌握情況呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本文臨床涉及的所有數(shù)據(jù)，均輸入SPSS 25.0中。計(jì)量資料、兩組健康知識(shí)掌握情況評(píng)分的對(duì)比，均以（±s）表示，予以t進(jìn)行檢驗(yàn)處理;計(jì)數(shù)資料、兩組護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比，均以%方式表示，予以χ2加以檢驗(yàn)處理。對(duì)比結(jié)果顯示：P<0.05，能夠判定為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲組和乙組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

甲組和乙組比較護(hù)理滿(mǎn)意度情況有差異性，甲組高于乙組（P<0.05）。如表1。

2.2 甲組和乙組健康知識(shí)掌握情況評(píng)分比較

甲組健康知識(shí)掌握情況評(píng)分，與乙組進(jìn)行比較甲組情況好于乙組，差異性顯著（P<0.05）。如表2。

3 討論

異位妊娠的發(fā)生，會(huì)直接危及到患者的生活質(zhì)量，因此臨床方面需予以重視。臨床護(hù)理路徑，即為實(shí)行全面護(hù)理干預(yù)，可實(shí)行連續(xù)、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，結(jié)合患者的病情、臨床需求有計(jì)劃的提供護(hù)理服務(wù)[3]。值得一提的是，實(shí)行臨床護(hù)理路徑不會(huì)受到患者自身相關(guān)因素的影響，可秉持一切以患者為主的原則開(kāi)展護(hù)理工作，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理工作的優(yōu)化，所以當(dāng)前被廣泛應(yīng)用于臨床中。在健康教育中，進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，能幫助患者掌握自身疾病及治療方面的知識(shí)，更加關(guān)注患者的心理變化、生理變化、病情變化，且可將健康教育、護(hù)理服務(wù)貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的健康知識(shí)掌握情況評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度實(shí)行對(duì)比，差異性均存在（P<0.05）。說(shuō)明，健康教育中實(shí)行臨床護(hù)理路徑的效果顯著，利于促使患者掌握健康方面的知識(shí)，獲得患者的理解和支持，從而提高患者的治療依從性，保證治療效果和安全。

總而言之，異位妊娠健康教育患者中，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，臨床效果顯著，應(yīng)用安全、有效，可提高患者的健康知識(shí)掌握情況、護(hù)理滿(mǎn)意度，所以建議在異位妊娠患者中應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

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