谷盛蓮

【摘 要】目的：探究中藥治療慢性濕疹濕熱浸潤型的臨床效果。方法：研究對(duì)象為62例慢性濕疹濕熱浸潤型患者，分為兩組，31例給予西藥治療者作為對(duì)照組，31例給予中藥治療者作為研究組，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：在治療總有效率對(duì)比中，研究組（93.5%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（77.4%），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組不良反應(yīng)率為6.5%，復(fù)發(fā)率為3.2%（1/31）;對(duì)照組不良反應(yīng)率為19.4%，復(fù)發(fā)率為16.1%（5/31）;對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在慢性濕疹濕熱浸潤型患者中給予中藥治療，其療效顯著，且不良反應(yīng)率少，治療安全性較高，能夠顯著改善患者癥狀與生活質(zhì)量，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】重要治療;慢性濕疹;濕熱浸潤型

文章編號(hào)：WHR2019032031

濕疹在臨床上比較常見，其主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、日曬等因素引起的，屬于皮膚炎癥反應(yīng)疾病。該病的主要臨床癥狀為水泡、瘙癢、糜爛等，對(duì)患者的健康與生活質(zhì)量會(huì)造成較大影響[1]。在濕疹中慢性濕疹濕熱浸潤型比較常見，需要給予有效的治療，在以往西醫(yī)治療中，療效不夠顯著，且不良反應(yīng)率較多[2]。隨著中醫(yī)越來越受到人們的重視，在臨床上的應(yīng)用比較廣泛，將中藥治療應(yīng)用在慢性濕疹濕熱浸潤型患者中，可以取得滿意的療效。在本次研究中，對(duì)62例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為62例慢性濕疹濕熱浸潤型患者，入選時(shí)間為2017年12月至2018年12月。分為兩組，31例給予西藥治療者作為對(duì)照組，31例給予中藥治療者作為研究組。對(duì)照組中，男性與女性患者分別為17例、14例，平均年齡為（43.6±3.4）歲，平均病程為（2.4±0.7）年。研究組中，男性與女性患者分別為16例、15例，平均年齡為（43.2±3.1）歲，平均病程為（2.1±0.3）年?；A(chǔ)資料對(duì)比中P>0.05，兩組具有可比性。所有患者均確診為慢性濕疹濕熱浸潤型，均出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作情況，主要表現(xiàn)為板塊、結(jié)痂界限清晰，并且色素沉著，伴有肥厚浸潤情況，觸摸的時(shí)候具有粗糙感。

1.2 方法

對(duì)照組給予西藥治療，每天可以在患處涂抹氟芬那酸丁酯軟膏或夫西地酸乳膏，每天涂抹2次。并給予地氯雷他定片口服治療，每天服用5mg，每天治療1次。在用藥之前，需要對(duì)患處進(jìn)行清潔處理，將外用藥物均勻涂抹在患處。連續(xù)涂抹2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。研究組給予中藥治療，藥方包括：野菊花20g，白芷、三七、蒼耳子各15g，馬齒莧14g，苦參、甘草、黃連各10g，魚腥草9g，黃芪、黃柏各8g。針對(duì)血虛癥狀的患者，可以增加當(dāng)歸治療;針對(duì)氣虛癥狀的患者，需要增加人參治療;針對(duì)血瘀癥狀的患者應(yīng)增加紅花治療。每天用水煎服1劑，分早晚2次服用。連續(xù)治療2周為1個(gè)療程，連續(xù)使用3個(gè)療程。需要告知所有患者避免抓撓患病部位，并對(duì)其飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，形成良好的生活與飲食習(xí)慣。避免食用牛肉、羊肉、螃蟹、油炸等食物，盡量少食用辛辣、甜食等，多飲水，并多食用蔬菜與水果。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

需要對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況與復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與記錄。在療效標(biāo)準(zhǔn)中，顯效：各種癥狀均消失，皮膚損傷面積縮小80%以上，患者治療后沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。有效：癥狀得到顯著改善，皮膚損傷面積縮小40%～79%，偶爾出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。無效：癥狀無改變，反復(fù)發(fā)作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用%表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

在治療總有效率對(duì)比中，研究組（93.5%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（77.4%），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1所示。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)率對(duì)比

研究組惡心2例，不良反應(yīng)率為6.5%;對(duì)照組惡心4例，皮膚萎縮2例，不良反應(yīng)率為19.4%;對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比

研究組復(fù)發(fā)率為3.2%（1/31），對(duì)照組復(fù)發(fā)率為16.1%（5/31），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

濕疹屬于常見的皮膚疾病，具有過敏性、炎癥性特點(diǎn)，主要是由多種因素引起的，病變部位主要位于皮膚淺層，皮膚表層受到損傷。其中以濕熱浸潤型為主，主要癥狀為瘙癢。慢性濕疹濕熱浸潤型屬于皮膚病中常見的一種，通常容易反復(fù)發(fā)作[3]。在中醫(yī)中根據(jù)不同發(fā)病部位與形態(tài)可以稱之為“旋耳瘡、腎囊風(fēng)、臍瘡”等病名。該病會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量與健康造成較大影響，需要及時(shí)給予有效的治療，以便提高療效。在中醫(yī)中認(rèn)為該病的發(fā)病以體虛為本，風(fēng)濕熱毒邪為標(biāo)[4]。大多數(shù)患者在飲食中存在不規(guī)律情況，過度嗜酒，過食辛辣刺激腥發(fā)動(dòng)風(fēng)食物，容易對(duì)脾胃造成傷害，從而會(huì)導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)發(fā)病，患者體內(nèi)濕熱，并且受到風(fēng)濕熱邪影響，容易發(fā)生該病。在中醫(yī)中，慢性濕疹主要分為濕熱浸潤型、血虛風(fēng)燥型與脾虛濕蘊(yùn)型，其中以濕熱浸潤型最常見，針對(duì)該病主要治療目的為清熱利濕、祛風(fēng)解毒、止癢、潤膚。

在常見的西醫(yī)治療中，主要以皮質(zhì)類固醇藥物外服與抗組胺藥內(nèi)服為主，但是療效不夠理想，容易反復(fù)發(fā)作。而中藥治療效果較好，其不良反應(yīng)率較少，且復(fù)發(fā)率較低。其中白芷具有祛風(fēng)燥濕與止痛、消腫的功效，苦參具有清熱燥濕的效果，黃芪能夠拖毒排膿、固表補(bǔ)氣，魚腥草、野菊花、甘草與三七等具有清熱解毒、消腫利尿等功效，馬齒莧具有解毒清熱效果，蒼耳子具有發(fā)散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕、止痛的功效，黃柏與黃連具有止癢祛濕效果[5]。將這些藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以取得顯著效果，能夠明顯改善患者癥狀。

綜上所述，在慢性濕疹濕熱浸潤型患者中給予中藥治療，其療效顯著，且不良反應(yīng)率少，治療安全性較高，能夠顯著改善患者癥狀與生活質(zhì)量，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2] 許文，馮愛民，周紅，等.糠酸莫米松乳膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，（01）：130-132.

[3] 鄭洪華，付天明.辨證分型針刺、雷火灸聯(lián)合中藥內(nèi)服及外用治療慢性濕疹隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2016，（04）：92-95.

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[5] 劉商，徐浩娟.中藥熏蒸治療慢性濕疹急性發(fā)作68例[J].浙江中醫(yī)雜志，2015，（10）：739.