何云海

摘 要：隨著計算機技術和互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，傳統(tǒng)教學模式已無法滿足信息化社會學生對教育的需求，翻轉課堂是對傳統(tǒng)教學流程中知識傳授和知識內化的顛倒，是一種新的教學模式，目前在各學科教學領域中廣泛應用。本文以呼吸機的臨床應用教學設計為例，介紹翻轉課堂理念下的教學設計，并將翻轉課堂這一教學模式在急救護理技術教學中運用優(yōu)勢進行分析，初步探討翻轉課堂在急救護理技術教學中的應用。

關鍵詞：翻轉課堂;呼吸機的臨床應用;教學設計

急救護理技術是護理專業(yè)的核心課程之一，常用救護技術操作性強，傳統(tǒng)教學方法以教師講學生聽為主，教學效果較差。翻轉課堂在急救護理技術教學中運用可以提高教學效果，本文以呼吸機的臨床應教學設計為例，介紹翻轉課程的實施方法。

一、教學內容分析

本次課為急救護理技術常用救護技術中的內容，學生已學完院外急救、院內急診科救護及重癥監(jiān)護室救護，對急救護理知識有初步認識。呼吸機的臨床應用是常用救護技術之一，教學內容包括機械通氣的定義、適應證、相對禁忌證、呼吸機常用通氣模式及參數(shù)調節(jié)、呼吸機操作過程及使用呼吸機注意事項，涉及知識點及技能點較多，學生必須反復學習才能理解，呼吸機的操作步驟較復雜，學生必須反復訓練才能達到教學目標，但課堂上的時間有限。如果學生課前通過看視頻、查資料、完成作業(yè)來理解相關知識點和技能點，課中師生進行討論和交流，就可以很好地完成教學目標。

二、教學對象分析

（一）教學對象是高職二年級學生，已學過相關的醫(yī)學基礎知識和臨床護理知識，學生在前期課程中接觸過案例教學、情境教學、小組合作式學習等授課形式，有一定自學能力，實施翻轉課堂有一定基礎。

（二）高職學生缺乏學習主動性，對學習缺乏興趣，學習方法有待提高，但動手能力較強。微課具有針對性強、短小精悍的特點，深受學生歡迎，能夠激發(fā)學生學習熱情，提高教學效果。

三、教學目標

根據(jù)急救護理技術課程標準制定本次課的教學目標如下：（1）能說出機械通氣的定義、適應證、禁忌證;（2）能說出呼吸機操作步驟及使用呼吸機注意事項;（3）能正確使用呼吸機;（4）能對使用呼吸機病人進行正確的護理。

四、教學重點、難點

本次課的重點是呼吸機的操作步驟及使用呼吸機注意事項，難點是呼吸機的常用通氣模式及參數(shù)設置。

五、翻轉課堂理念下的教學設計

（一）課前

教師課前任務：（1）制作微課。采用軟件錄屏作為微課主要制作方式，將本次課教學內容進行細化和分解成三部分，包括機械通氣基本知識、呼吸機操作步驟和使用呼吸機病人的護理，每個微課介紹一個知識點或技能點，時間5～8分鐘，共計3個微課視頻。微課視頻具有聲音、動畫、文字、圖片等功能。（2）上傳教學資料。教師將制作好的微課、PPT、課前作業(yè)及拓展數(shù)據(jù)上傳到“云課堂”上，供學生課前預習。（3）利用微信、QQ等網(wǎng)絡平臺進行師生交流，及時解答學生提出的疑問。

學生課前任務：（1）接受教師公告，觀看教學微課視頻、PPT，查閱呼吸機臨床使用相關資料。（2）利用微信、QQ等網(wǎng)絡平臺與老師或同學進行交流，解決自己學習過程中的困惑。（3）完成教師上傳的課前作業(yè)。

（二）課中

翻轉課堂中的教學活動主要有以下三個環(huán)節(jié)：首先，教師總結呼吸機臨床應用這次課的重點和難點，并將學生自學情況及課前任務完成情況進行通報，著重講解學生學習過程中遇到的共性問題，對個別同學提出的個性問題進行單獨講解，充分肯定學生學習積極性及學習效果，鼓勵學生自主學習。接下來，請學生上臺展示學習效果，講解呼吸機的適應證、相對禁忌證、呼吸機常用通氣模式及參數(shù)調節(jié)、呼吸機操作過程，以檢測學習效果。最后，教師布置作業(yè)，讓學生做一道病案分析題以鞏固學習效果。

案例如下：患者，男，25歲，因“咳嗽、發(fā)熱2天，呼吸困難1天?！比朐?。入院查體：T40.9℃，P129次/分，R33次/分，血壓95/60mmHg，口唇青紫，氣促，雙肺可聞及濕性啰音。血氣分析結果：PaO255mmHg，PaCO235mmHg。初步診斷是重癥肺炎合并急性窘迫綜合征，結合上述病例請思考：（1）該患者使用呼吸機時，應選擇哪種通氣模式？（2）如何設置呼吸機參數(shù)？（3）如何護理該患者？（4）使用呼吸機的操作步驟有哪些？

要求學生課后完成病案分析，幫助學生進一步鞏固呼吸機的臨床應用知識。

（三）課后

將課后任務和拓展知識通過網(wǎng)絡平臺共享給學生，并監(jiān)督學生按時完成課后學習任務。

六、總結

翻轉課堂顛覆了傳統(tǒng)以教師講授為主的教學模式，以學生課前自主學習為主，教師通過分析學生配套練習完成情況和課堂答疑、討論情況，收集整理問題，對學生進行有針對性地指導。課堂上教師進行知識點撥、總結，將課堂時間用于答疑和討論[1]?？赏ㄟ^云課堂平臺、在線開放課程實行翻轉課堂教學。翻轉課堂屬于一種新的教學模式，需要師生更新教學觀念，教師應掌握必要的計算機技術運用能力，充分利用云課堂平臺和在線開放課程。

實踐證明，通過課前自主學習，完成學習任務，課中師生交流討論，大部分學生基本上能掌握機械通氣基本知識，能說出呼吸機操作步驟及注意事項，能說出使用呼吸機病人的護理措施，達到預期教學效果。

參考文獻

[1] 劉利敏.基于微課的翻轉課堂教學模式應用于中職護理專業(yè)藥物學基礎的教學設計[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（5）：36.