王松梅，潘鑾鳳，支秀玲，邵紅霞，李冬菊，隋鮮鮮，殷蓮華

(復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院， 上海 200032)

分子生物學(xué)技術(shù)實驗課作為醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課，其教學(xué)效果直接影響到學(xué)生今后走上工作崗位后的科研能力。正因此，從2000年起，本科室就承擔(dān)了對全醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生、碩士生、博士生及臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的分子生物學(xué)教學(xué)工作。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果，多年來多種授課形式都不斷地被嘗試。但是每次課程結(jié)束后仍然有部分學(xué)生對某一方面的知識一知半解?？紤]到不同專業(yè)的學(xué)生的分子生物學(xué)基礎(chǔ)和經(jīng)驗的差異，我們不禁要思考：怎樣因材施教，讓每個學(xué)生都能充分接受和掌握所學(xué)的知識呢？

成效為本(Outcome-Based Education, 簡稱OBE)是20世紀(jì)90年代開始興起的一種教育模式，是“以人人都能學(xué)會為前提，以學(xué)生為中心、成果為導(dǎo)向而設(shè)計的”教育模式[1-2]。在這種教育理念下，為了提高教學(xué)效果，做到有的放矢地教與學(xué)，自2011至2015年，就分子生物學(xué)教學(xué)過程中采用PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)、雙語教學(xué)、用中文授課英文PPT、虛擬實驗教學(xué)+實驗操作及先觀看實驗視頻再進行實驗操作等不同的模式收集了學(xué)生們的看法，并統(tǒng)計分析了不同專業(yè)學(xué)生對同一問題觀點的異同。

一、對象與方法

(一)研究對象。

復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院2005級至2009級臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生、2009級至2011級基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生以及2012級至2015級研究生學(xué)生共計471人。

(二)研究方法。

在分子生物學(xué)技術(shù)實驗課程即將結(jié)束時采用無記名的方式進行開放式問卷調(diào)查。數(shù)據(jù)采用SAS軟件9.1版進行卡方檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

二、研究結(jié)果

(一)學(xué)生對分子生物學(xué)實驗課教學(xué)模式的看法。

2011年至2015年間，471名學(xué)生接受了對分子生物學(xué)實驗教學(xué)方法的調(diào)查，總的來說，學(xué)生們對采用PBL教學(xué)、雙語教學(xué)、中文授課英文PPT、先看視頻再動手做實驗、及動手操作結(jié)合虛擬實驗5種形式的分子生物學(xué)實驗教學(xué)方式的贊成比例均為50%左右，其余一半左右的學(xué)生表示無所謂或者反對(見附表)。

附表 學(xué)生對不同授課模式的看法 [n(%)]

(二)不同專業(yè)的學(xué)生對分子生物學(xué)實驗教學(xué)模式的接受程度。

進一步，通過分析不同專業(yè)的學(xué)生對每一種授課模式的看法，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的專業(yè)不同，對各教學(xué)模式的接受程度不盡相同。

1. PBL教學(xué)。376名學(xué)生參與了此項調(diào)查，不同專業(yè)的學(xué)生對PBL教學(xué)的接受程度不同(P<0.0001)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的大多數(shù)學(xué)生(66.67%)都希望能嘗試PBL教學(xué)，其中23.81%的學(xué)生表示非常贊成，42.86%表示可以接受；研究生的態(tài)度類似：60.93%表示支持，其中37.09%表示非常贊成，23.84%表示可以嘗試。臨床醫(yī)學(xué)八年制的學(xué)生則僅有16.67%表示非常贊成，20.59%表示可以接受，而反對的比例達41.18%。經(jīng)卡方檢驗后發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)八年制本科生與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生看法的差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.03)，和研究生的差別也有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0001)；而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生和研究生之間的贊成率沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.185)。

2. 雙語教學(xué)。參與此項調(diào)查的376名不同專業(yè)的學(xué)生的接受程度也不相同(P<0.0001)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的大多數(shù)學(xué)生(57.14%)都希望能進行雙語教學(xué)的嘗試，其中33.33%的學(xué)生表示非常贊成，23.81%的學(xué)生表示可以接受；研究生的態(tài)度類似：62.26%表示支持，其中37.09%表示非常贊成，25.17%表示可以嘗試。而臨床醫(yī)學(xué)八年制的學(xué)生則僅有16.17%表示非常贊成，20.10%表示可以接受，反對的達到47.55%。卡方檢驗結(jié)果可見臨床醫(yī)學(xué)八年制與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對此問題的接受程度沒有差別(P=0.17)，和研究生的差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0001)；而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生和研究生之間的看法沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.55)。

3. 用中文授課英文PPT。共471位學(xué)生參與了對于這個問題的調(diào)查。令人意外的是各專業(yè)學(xué)生的看法比較一致，研究生中59.68%表示贊成，臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生有53.03%贊成，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)班學(xué)生的贊成比例高達71.43%。各專業(yè)的學(xué)生贊成的百分比沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

4. 先觀看實驗操作視頻再進行實驗操作的授課模式。對此問題，共收集了臨床醫(yī)學(xué)八年制本科生和研究生95人的看法。這兩個專業(yè)的學(xué)生的意見比較一致(P>0.05)：近一半的學(xué)生非常贊成實驗操作前先觀看相關(guān)錄像，約15%的學(xué)生表示可以接受觀看實驗錄像，但最好不要占用課堂時間，可以自行觀看。15%的學(xué)生覺得無所謂。約20%的學(xué)生表示反對或者不支持。研究生班的贊成比例為65.71%，八年制本科生的贊成比例為51.67%。

5. 虛擬實驗+實驗操作相結(jié)合的模式。臨床醫(yī)學(xué)八年制本科生和研究生共95人表達了對此問題的看法，這兩個專業(yè)學(xué)生的意見比較一致(P>0.05)：約一半的學(xué)生覺得無所謂或者不了解虛擬實驗，超過30%的學(xué)生非常贊成，約10%可以接受，僅3.16%的反對者。研究生班的贊成比例為45.71%，八年制本科生的贊成比例為41.67%。

三、討 論

2012年至2015年，對471名不同專業(yè)的學(xué)生調(diào)查了多種教學(xué)模式應(yīng)用于分子生物學(xué)實驗教學(xué)的看法。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論對哪一種教學(xué)改革的模式，各專業(yè)基本上都有一半以上的學(xué)生表示贊成，這對授課老師來說是挑戰(zhàn)也是機遇。一方面提示必須引入多種形式的教學(xué)方式提高教學(xué)效果，另一方面，采用哪種方式，如何使用等具體問題都值得深思熟慮。因為，畢竟還有相當(dāng)一部分學(xué)生表示反對。

對于采用PBL及雙語教學(xué)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)班和研究生班的學(xué)生看法比較接近。這可能是因為這兩個專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)類似的原因。而臨床八年制因為偏重臨床，看待問題的角度不同，對這兩種授課方式的接受程度也不一樣。這就要求授課教師針對不同專業(yè)的學(xué)生即使教授相同的實驗技術(shù)也要采取不同的授課模式。

關(guān)于采用英文PPT中文授課、先觀看實驗視頻再動手做實驗以及虛擬實驗與動手操作相結(jié)合等不同的方式，各專業(yè)學(xué)生的接受程度沒有區(qū)別。均有一半以上的學(xué)生贊成嘗試，這為今后的教學(xué)形式改革提供了方向。

綜上所述，可以通過建設(shè)分子生物學(xué)在線課程，增加分子生物學(xué)相關(guān)理論知識和技術(shù)要點錄像，讓學(xué)生提前自行學(xué)習(xí)。同時將耗時長、步驟多的技術(shù)制作成虛擬實驗，讓學(xué)生通過模擬實驗操作而掌握。在課堂授課實踐中，PPT應(yīng)統(tǒng)一采用全英文，并將專有名詞加注中文。另外可在研究生和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中嘗試1～2個PBL案例及1～2次雙語教學(xué)。真正達到因材施教、讓所有學(xué)生都有收獲的“成效為本”的教學(xué)目的。

四、展 望

多年的授課中老師一直在問自己：我們教的是否等于學(xué)生真正學(xué)到的？各種分子生物學(xué)實驗教學(xué)模式都是學(xué)生真正愿意接受的嗎？通過歷經(jīng)5年的調(diào)查和資料收集整理提示，對不同專業(yè)的學(xué)生應(yīng)采取不同的授課模式，且多種教學(xué)形式和資源可共同使用，相互補充：如教科書、參考書目、動畫、操作視頻及網(wǎng)絡(luò)資源等，本著“成效為本”的教育理念真正做到因材施教。