劉樹雄

心力衰竭并不是一種獨(dú)立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段。心力衰竭病情危重，死亡率高，但老年人因各系統(tǒng)臟器老化，功能減退，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，往往使得心衰表現(xiàn)不典型。當(dāng)老年心血管病患者出現(xiàn)以下九類信號(hào)時(shí)，應(yīng)考慮心衰。

咳嗽氣喘以間斷性或陣發(fā)性咳嗽為主，咳吐白色泡沬狀痰，夜間臥床休息時(shí)或清晨起床時(shí)較明顯，坐位與站立時(shí)有所減輕，心率偏快，容易被誤診為氣管炎或哮喘，用抗生素治療無效。

乏力氣短?????? 患者出現(xiàn)不明原因的乏力、氣短，睡眠中常被憋醒，需墊高枕頭或坐起來才能緩解，稍微活動(dòng)后癥狀加重。

胸悶胸痛?????? 患者常出現(xiàn)胸悶、胸痛，容易被誤診為心絞痛。

食欲不振?????? 輕者可出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉，易被誤診為消化道疾病。

夜尿增多?????? 患者沒有腎功能不全病史，也沒有泌尿系感染的癥狀，但夜間排尿次數(shù)和尿量明顯增多。

精神異常?????? 不明原因心情煩躁、焦慮或有恐懼感，思維也較以前遲緩，且這些癥狀可在短時(shí)間內(nèi)好轉(zhuǎn)或加重交替出現(xiàn)，易被誤診為腦動(dòng)脈硬化。

全身靜脈回流不暢?????? 如頸部血管明顯充盈或怒張、肝脾腫大、下肢或全身出現(xiàn)浮腫。

脈搏快或不規(guī)則??? 感覺心慌，脈搏每分鐘80次以上，稍微活動(dòng)就會(huì)超過100次，并有強(qiáng)弱不同的交替脈或間歇脈。

胸腔積液?????? 多見于右功能不全患者，積液多位于右側(cè)，沒有發(fā)熱和胸痛的癥狀。