莊麗芬

[摘要] 目的 探討分析為急診糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施整體性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 2017年4月—2018年6月，將84例急診糖尿病酮癥酸中毒患者隨機(jī)等分為兩組，每組42例，為參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)研究組實(shí)施整體性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測(cè)算值，以及接受護(hù)理干預(yù)前后的空腹血糖指標(biāo)測(cè)算值、HAMA評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值和HAMD評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值。結(jié)果 研究組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測(cè)算值高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前，研究組的空腹血糖指標(biāo)測(cè)算值與參照組大致相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，研究組的空腹血糖指標(biāo)測(cè)算值低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前，研究組的HAMA評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值和HAMD評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值與參照組大致相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，研究組的HAMA評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值和HAMD評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為急診糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施整體性護(hù)理干預(yù)，能獲取較好效果，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)方法適宜臨床推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 急診糖尿病酮癥酸中毒;整體性護(hù)理干預(yù);臨床效果;探討分析

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）09（b）-0142-02

伴隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)發(fā)展事業(yè)的快速穩(wěn)定持續(xù)組織推進(jìn)，在物質(zhì)生活條件持續(xù)改善優(yōu)化的客觀背景之下，我國民眾的基本飲食行為習(xí)慣發(fā)生了顯著且深刻的改變，客觀上引致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率展示出了逐漸提升的變化趨勢(shì)[1]。遵照流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果，糖尿病酮癥酸中毒是一種在臨床中具備常見性和高發(fā)性的急性代謝并發(fā)癥，在I型糖尿病患者群體中具備較高發(fā)病率。在糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)病之后，患者在臨床中通常會(huì)展現(xiàn)出血糖生理指標(biāo)持續(xù)升高癥狀，口渴癥狀、多飲癥狀、多尿癥狀，且在患者的尿液樣本中能夠檢出酮體物質(zhì)存在，且在病情發(fā)展演化過程中出現(xiàn)機(jī)體消瘦癥狀[2-3]。糖尿病酮癥酸中毒具備起病危急和病程發(fā)展速度快等基本特點(diǎn)，在患者未能接受及時(shí)有效治療處置條件下，極易出現(xiàn)休克癥狀和昏迷癥狀，且有部分患者在病情危重條件下極有可能發(fā)生因病死亡結(jié)果，給患者的生命安全和生存質(zhì)量狀態(tài)均造成極其嚴(yán)重的不良影響[4-5]。該文以該院2017年4月—2018年6月收治的84例急診糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對(duì)象，為其在接受臨床治療進(jìn)程中實(shí)施了整體性護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將84例急診糖尿病酮癥酸中毒患者運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法等分為兩組，每組42例。參照組男性24例，女性18例，年齡介于31～66歲，平均（48.4±1.2）歲，病程介于1～20年，平均（9.1±1.6）年。研究組男性25例，女性17例，年齡介于33～68歲，平均（48.2±1.4）歲，病程介于1～19年，平均（9.2±1.4）年。研究組與參照組在性別指標(biāo)、年齡指標(biāo)以及病程持續(xù)時(shí)間指標(biāo)等一般資料指標(biāo)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次研究中的所有入選患者均滿足糖尿病酮癥酸中毒的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與該次調(diào)查研究過程，調(diào)查研究方案已獲取該院倫理學(xué)委員會(huì)嚴(yán)格審核批準(zhǔn)。

1.2? 方法

為參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)研究組實(shí)施整體性護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：①健康教育護(hù)理干預(yù)：在糖尿病酮癥酸中毒患者入院接受治療之后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者全面講解糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制、治療方法以及基本注意事項(xiàng)，明確告知患者按時(shí)服用各類藥物對(duì)促進(jìn)自身臨床病情逐漸改善所發(fā)揮的作用，引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確使用血糖儀設(shè)備。②心理護(hù)理干預(yù)：糖尿病酮癥酸中毒患者在接受臨床治療過程中極易出現(xiàn)一定表現(xiàn)程度的焦慮、抑郁以及恐懼等負(fù)性情緒，需要護(hù)士與患者開展全面系統(tǒng)有效的交流溝通，全面充分地改善和紓解患者在接受臨床治療過程中出現(xiàn)的各類負(fù)性情緒，確?；颊吣軌蛟诜€(wěn)定平和的心理狀態(tài)之下接受臨床治療處置過程，順利獲取到自身最優(yōu)化的臨床治療干預(yù)效果。③飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)士應(yīng)該遵照糖尿病酮癥酸中毒患者具體呈現(xiàn)的臨床癥狀類型，為患者制定和運(yùn)用針對(duì)性的飲食干預(yù)方案，結(jié)合患者具體展現(xiàn)的體重變化特征，為其動(dòng)態(tài)調(diào)整熱量攝入量。④輸液護(hù)理干預(yù)：在糖尿病酮癥酸中毒患者接受輸液護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者規(guī)范開展靜脈輸液通道的開通和建立工作，告知患者各項(xiàng)基本臨床注意事項(xiàng)，助力患者獲取較好臨床治療處置效果。

1.3? 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測(cè)算值，以及接受護(hù)理干預(yù)前后的空腹血糖指標(biāo)測(cè)算值、HAMA評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值和HAMD評(píng)分指標(biāo)測(cè)算值。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

擇取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測(cè)算值比較

研究組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測(cè)算值90.48%（38/42）高于參照組69.05%（29/42），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.974，P<0.05）。

2.2? 兩組接受護(hù)理干預(yù)前后的空腹血糖指標(biāo)測(cè)算值比較

護(hù)理前，研究組的空腹血糖指標(biāo)測(cè)算值與參照組大致相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，研究組的空腹血糖指標(biāo)測(cè)算值低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1? 兩組接受護(hù)理干預(yù)前后的空腹血糖指標(biāo)測(cè)算值比較[（x±s），mmol/L]