羅智超 安嘉懿 朱曉玲 鄭鑫磊 牟建姣 羅會用

（遂寧市中心醫(yī)院 四川 遂寧 629000）

腰椎間盤突出癥為中老年人多發(fā)疾病，臨床癥狀主要為腰腿疼痛，雖然沒有致命性，但是會給患者的健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[1]。近年來，隨著祖國醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，中醫(yī)在治療該病方面的優(yōu)勢越來越明顯[2]。為進(jìn)一步對腰椎間盤突出癥的中醫(yī)治療方法進(jìn)行分析探討，筆者對2017年1月—2019年3月在我院治療的94例患者進(jìn)行對照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月—2019年3月收治的94例腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)分為兩組，每組47例，對照組中男28例，女19例；年齡為45～80歲，平均（66.25±2.93）歲；病程為1.5～10年，平均（5.57±1.03）年。觀察組中男30例，女17例；年齡為46～76歲，平均（64.68±2.64）歲；病程為1～11年，平均（5.52±1.25）年。兩組患者上述資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組行牽引治療：協(xié)助患者取仰臥位，牽引重量為患者體重的80%～85%，注意密切關(guān)注患者反應(yīng)。每次30分鐘，一天1次，持續(xù)10天。

觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上加用針灸推拿：主穴為委陽穴、腰夾脊穴、秩邊及環(huán)跳穴，對L4～5椎間盤突出患者加用足三里、陽陵泉及風(fēng)市穴為配穴，對L5～S1椎間盤突出患者，選太溪、殷門、委中、昆侖、承扶穴為配穴。以平補(bǔ)平瀉法刺針，留針20分鐘，一天1次，持續(xù)10天。

推拿：①理筋放松：協(xié)助患者取俯臥位，以拇指及手掌沿著脊柱兩側(cè)進(jìn)行推、拿、揉、擦、按、摩，以自上而下的方式進(jìn)行，對痛點(diǎn)重壓，以緩解組織粘連，放松腰背肌。一次10分鐘，2天1次，持續(xù)10次。②抖腰拍擊：取俯臥位，用力抖動患者腳踝，持續(xù)10次。沿脊柱兩側(cè)進(jìn)行空掌拍擊。③共振法：取俯臥位，于下腹部墊一軟枕。醫(yī)生手扶杠桿，將腳放于腰椎間盤突出部位，進(jìn)行快速踩壓，以聽到“咔噠” 聲為有效。每次持續(xù)1～3次。然后去掉軟枕，以雙掌根快速按壓患者腰椎間盤突出位置，每次3～5次。持續(xù)10天。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療有效率[3]：顯效：腰腿疼痛癥狀基本消失，直腿抬高＞70°；有效：腰腿疼痛癥狀明顯緩解，直腿抬高40°～70°以上；無效：腰腿疼痛等癥狀沒有改善，直腿抬高不足40°。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS20.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組治療有效率95.74%，對照組為80.85%，組間比較差異明顯（P＜0.05），見表。

表 兩組治療有效率比較[n(%)]

3.討論

腰椎間盤突出癥屬于臨床退行性疾病，患者會出現(xiàn)一定程度的腰腿疼痛。研究顯示[4]，因多種原因引發(fā)人體腰椎間盤突出后，患者機(jī)體會出現(xiàn)多種小關(guān)節(jié)不對稱，影響了局部椎體穩(wěn)定性。除此之外，椎間盤組織突出物會造成壓迫，進(jìn)而引發(fā)機(jī)體局部水腫，最終引發(fā)血液循環(huán)障礙，如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，可引發(fā)代謝紊亂，機(jī)體組織間變硬，病情嚴(yán)重者可形成瘢痕，引發(fā)骨質(zhì)增生代償。

隨著祖國醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，中醫(yī)在治療該病方面的優(yōu)勢組間顯現(xiàn)出來。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為95.74%，明顯高于對照組的80.85%（P＜0.05），證明中醫(yī)針灸推拿結(jié)合牽引治療腰椎間盤突出癥效果更為確切。

綜上，對腰椎間盤突出癥患者行中醫(yī)針灸推拿結(jié)合牽引治療，可提高治療效果，改善患者健康質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。