李玲

[摘要] 目的 探討護理風(fēng)險管理在介入放射科介入治療中的應(yīng)用價值。方法 選擇2016年8月—2017年7月介入放射科介入治療的患者212例作為對照組，選擇2017年8月—2018年7月介入放射科介入治療的患者212例作為觀察組，對照組采用常規(guī)管理，觀察組采取護理風(fēng)險管理。對比兩組護理人員的綜合素質(zhì)評分和臨床護理質(zhì)量指標。結(jié)果 觀察組護理人員綜合素質(zhì)各項指標評分均高于對照組護理人員（P<0.05），觀察組手術(shù)成功率98.6%明顯高于對照組，且事故差錯率0.9%和感染率0.5%均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 介入放射科介入治療中應(yīng)用護理風(fēng)險管理可有效提高護理人員綜合能力及護理質(zhì)量，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 護理風(fēng)險管理;介入放射科;介入治療

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0064-02

介入治療是臨床常用的微創(chuàng)療法，具有高效、準確、安全、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，目前已經(jīng)是很多疾病的首選治療方法[1]。但介入治療是一種侵入性手術(shù)，對醫(yī)療環(huán)境以及技術(shù)設(shè)備都有很高的要求[2]，稍有失誤就會嚴重影響患者的臨床治療以及恢復(fù)。護理風(fēng)險管理可以針對臨床治療中潛在的護理風(fēng)險進行預(yù)判、識別和處理[3]，從而有效地提高安全性，防范和減少不良事件的發(fā)生。該文針對護理風(fēng)險管理在介入放射科介入治療中的應(yīng)用價值進行了詳細的探討，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2016年8月—2017年7月介入放射科介入治療且尚未采取護理風(fēng)險管理的患者212例作為對照組，選擇2017年8月—2018年7月介入放射科介入治療的患者212例作為觀察組。對照組男139例，女73例;年齡22～85歲，平均年齡（71.3±2.5）歲;疾病類型：冠狀動脈造影74例，腦血管造影69例，外周血管造影51例，其他18例。觀察組男135例，女77例;年齡21～86歲，平均年齡（70.8±2.9）歲;疾病類型：冠狀動脈造影75例，腦血管造影67例，外周血管造影53例，其他17例。兩組患者臨床資料對比均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。其中護士共18人，護士6人，護師10人，副主任護師2人。所有患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.2? 方法

對照組采取常規(guī)的護理管理。觀察組采用常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上運用護理風(fēng)險管理，方法如下：（1）成立護理風(fēng)險管理小組，由護士長擔任組長，建立規(guī)范的介入治療風(fēng)險管理制度，選取經(jīng)驗資深的護理人員作為小組成員。（2）對小組全體成員進行培訓(xùn)教育，包括基本綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，加強護理人員的風(fēng)險意識和綜合能力，并提升護理人員對突發(fā)事件的處理能力。同時進行考核，在自制的考核表中，各項能力評分均到達90分以上方可合格。（3）風(fēng)險管理的措施分3段進行：①手術(shù)前對患者的基本情況進行詳細的記錄并評估，包括患者的基本信息、身體指標、過往病史、用藥過敏情況等。向患者科普治療方式和可能發(fā)生的事項，建立患者對醫(yī)護人員的信任，消除其焦慮緊張的負面心理，鼓勵患者積極配合。②重點做好患者的術(shù)中護理，仔細核實患者的基本信息和皮試結(jié)果，包括藥物名稱、型號、有無異常反應(yīng)等。嚴格按照無菌操作建立靜脈通道，時刻關(guān)注患者的各項生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時上報并實施相應(yīng)處理措施。③在手術(shù)后，嚴格清點手術(shù)器械，謹防器械缺失現(xiàn)象。為患者固定好引流管，術(shù)后安全送至普通病房，并且對患者的手術(shù)情況進行記錄，做好與病區(qū)護理人員的交接工作，提醒相關(guān)的注意事項。（4）定時進行工作總結(jié)與討論，由護士長進行組織開展，明確各小組成員的工作情況，匯總工作中出現(xiàn)的各種問題，提出有效的解決方案，不斷完善工作人員的綜合能力。

1.3? 觀察指標

①兩組護理人員的綜合素質(zhì)評分。采用自制的調(diào)查問卷，包括理論知識、技能操作、溝通協(xié)作、工作積極性、應(yīng)急能力等指標，滿分100分，由護士長進行綜合評定。

②兩組的臨床護理質(zhì)量。根據(jù)患者的手術(shù)成功率、事故差錯率和患者感染率的實際記錄情況進行評定。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，文中計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護理人員的綜合素質(zhì)評分

觀察組護理人員綜合素質(zhì)各項指標評分均高于對照組護理人員（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的臨床護理質(zhì)量

觀察組手術(shù)成功率98.6%明顯高于對照組，且事故差錯率0.9%和感染率0.5%均低于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

介入治療屬于新型的治療方式，以其精準、微創(chuàng)的治療優(yōu)勢被廣泛運用于臨床中[4]。由于患者的病情復(fù)雜多變且差異較大，介入治療的護理管理相較于其他常規(guī)護理來說，有一定的特殊性[5]。在過去介入治療的臨床資料中，由于護理人員的疏忽產(chǎn)生的事故與差錯往往對患者造成嚴重的不良影響。所以，改進介入治療的護理管理措施非常重要，而采用護理風(fēng)險管理模式進行監(jiān)管是最佳的選擇。

護理風(fēng)險管理模式主要通過對潛在風(fēng)險因素的分析與管控來規(guī)避臨床護理中的不安全因素，對患者的護理風(fēng)險做到積極的防預(yù)與控制[6]。該文對護理風(fēng)險管理模式的方法進行了具體的闡述。首先成立護理風(fēng)險管理小組，且制定規(guī)范的風(fēng)險管理制度，對小組全體成員進行培訓(xùn)教育，并且考核。其次嚴格做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的風(fēng)險管理措施，并仔細記錄，定時進行總結(jié)與討論，匯總工作中出現(xiàn)的各種問題，提出有效的解決方案，不斷完善工作人員的綜合能力，確?；颊攉@得更高質(zhì)量的護理[7-8]。該研究結(jié)果顯示，觀察組護理人員綜合素質(zhì)各項指標評分均高于對照組護理人員（P<0.05），觀察組手術(shù)成功率98.6%明顯高于對照組，且事故差錯率0.9%和感染率0.5%均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，介入放射科介入治療中應(yīng)用護理風(fēng)險管理可有效提高護理人員綜合能力及護理質(zhì)量，降低患者投訴率，提高患者滿意度，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 王琳，王翠平，趙欣.護理風(fēng)險管理在介入放射科介入治療中的應(yīng)用體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（1）：191-192.

[2]? 羅輝.護理風(fēng)險管理在介入放射科介入治療中的應(yīng)用價值研究[J].心電圖雜志：電子版，2018，7（3）：151-153.

[3]? 江靜.護理風(fēng)險管理在放射科介入治療中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（28）：164-166.

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[5]? 張芳，張紅.放射科護理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（8）：87-88.

[6]? 薛雪霞.護理風(fēng)險管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（5）：949-950.

[7]? 劉紅軍.護理風(fēng)險管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用方法及效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（20）：167.

[8]? 馮麗琴.冠心病介入術(shù)中應(yīng)用護理風(fēng)險管理的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（24）：3226-3227.

（收稿日期：2019-06-25）