駱蘭英

【摘要】 目的 探討骨折患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育方式的臨床效果。方法 90例骨折患者， 隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 各45例。對照組予以常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組予以健康教育護(hù)理模式。對比兩組護(hù)理滿意度;健康知識達(dá)標(biāo)評分、骨折痊愈時(shí)間;護(hù)理前后局部壓痛程度、活動(dòng)功能評分;并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度95.56%高于對照組的80.00%， 并發(fā)癥發(fā)生率6.67%低于對照組的22.22%， 健康知識達(dá)標(biāo)評分（96.24±2.41）分高于對照組的（85.41±2.17）分， 骨折痊愈時(shí)間（12.56±1.61）周短于對照組的（16.41±3.27）周， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 兩組局部壓痛程度、活動(dòng)功能評分均優(yōu)于護(hù)理前， 且實(shí)驗(yàn)組局部壓痛程度評分（1.45±0.23）分、活動(dòng)功能評分（98.72±1.11）分均優(yōu)于對照組的（3.11±0.43）、（84.13±1.34）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 骨折患者實(shí)施健康教育護(hù)理模式效果好， 可提高患者健康知識達(dá)標(biāo)評分， 減輕疼痛， 加速痊愈， 改善活動(dòng)功能， 減少繼發(fā)感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 骨折;健康教育;骨折愈合時(shí)間;護(hù)理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.103

骨折主要是由外部受力引起的， 其發(fā)生和交通事故的發(fā)生率增加、人口老齡化增加等有關(guān)， 患者可出現(xiàn)疼痛、功能受限等表現(xiàn)， 及時(shí)實(shí)施手術(shù)治療是關(guān)鍵， 而健康教育的實(shí)施對于提高患者依從性和加速康復(fù)也十分重要[1， 2]。本研究分析了骨折患者應(yīng)用健康教育的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年10月～2018年1月本院收治的90例骨折患者， 隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 各45例。實(shí)驗(yàn)組男32例， 女13例;年齡16～72歲， 平均年齡（39.22±12.11）歲;包括交通事故傷引起骨折23例， 墜傷引起骨折14例， 撞擊傷引起骨折8例。對照組男31例， 女14例;年齡17～72歲， 平均年齡（39.21±12.15）歲;包括交通事故傷引起骨折22例， 墜傷引起骨折14例， 撞擊傷引起骨折9例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組予以健康教育護(hù)理模式， 具體如下。①認(rèn)知教育。掌握患者的學(xué)歷、工作情況、性格等。根據(jù)患者的理解能力， 采用有針對性的教育方法， 介紹骨折發(fā)生的機(jī)制、及時(shí)接受手術(shù)治療的意義和手術(shù)配合事項(xiàng)以及術(shù)后康復(fù)鍛煉方法。②個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃制定。傾聽患者的主訴， 回答患者的疑慮， 了解患者的愛好、飲食習(xí)慣等， 在患者充分信任后對其開展相關(guān)護(hù)理， 指導(dǎo)患者通過聽音樂等緩解不良情緒。說明飲食和促進(jìn)骨折愈合之間的關(guān)系， 指導(dǎo)患者多食清淡易消化的食物， 多食瘦肉、豆制品等蛋白質(zhì)含量高的食物， 少食多餐。此外， 鼓勵(lì)家庭成員多支持患者， 協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉， 介紹康復(fù)鍛煉方法， 鼓勵(lì)患者循序漸進(jìn)開展。另外， 介紹術(shù)后常見并發(fā)癥及其發(fā)生原因， 指導(dǎo)患者有效規(guī)避并發(fā)癥發(fā)生。如為預(yù)防術(shù)后肺部感染， 需加強(qiáng)腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸訓(xùn)練。指導(dǎo)患者多飲水， 有效咳嗽和咳痰。為預(yù)防深靜脈血栓形成， 需要制定患者術(shù)后早期下床活動(dòng)， 按摩下肢肌肉， 遵醫(yī)使用抗凝藥物和使用彈力襪， 進(jìn)食高蛋白、高維生素食物[3， 4]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組護(hù)理滿意度， 采用本院自制護(hù)理滿意度量表調(diào)查兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度， 結(jié)果分為滿意、一般滿意和不滿意， 護(hù)理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。對比兩組健康知識達(dá)標(biāo)評分（以百分制問卷評價(jià)， 評分越高越好）、骨折痊愈時(shí)間;護(hù)理前后局部壓痛程度評分（總分0～10分， 評分越低越好）、活動(dòng)功能評分（總分0～100分， 評分越高越好）;并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥包括繼發(fā)感染、尿潴留、便秘、下肢深靜脈血檢。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理滿意度對比 實(shí)驗(yàn)組滿意25例、一般滿意18例和不滿意2例， 護(hù)理滿意度為95.56%（43/45）;對照組滿意19例、一般滿意17例和不滿意9例， 護(hù)理滿意度為80.00%（36/45）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組護(hù)理前后局部壓痛程度、活動(dòng)功能評分對比 護(hù)理前， 對照組局部壓痛程度、活動(dòng)功能評分分別為（6.32±2.21）、（68.34±1.61）分， 實(shí)驗(yàn)組分別為（6.31±2.24）、（68.44±1.51）分;護(hù)理前， 兩組局部壓痛程度、活動(dòng)功能評分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后， 對照組局部壓痛程度、活動(dòng)功能評分分別為（3.11±0.43）、（84.13±1.34）分， 實(shí)驗(yàn)組分別為（1.45±0.23）、（98.72±1.11）分;護(hù)理后， 兩組局部壓痛程度、活動(dòng)功能評分均優(yōu)于護(hù)理前， 且實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組健康知識達(dá)標(biāo)評分、骨折痊愈時(shí)間對比 實(shí)驗(yàn)組健康知識達(dá)標(biāo)評分、骨折痊愈時(shí)間分別為（96.24±2.41）分、（12.56±1.61）周， 均優(yōu)于對照組的（85.41±2.17）分、（16.41±3.27）周， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。