黃云云 莫敏

【摘要】 目的 探討產(chǎn)后健康教育在母嬰護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 80例經(jīng)自然分娩的產(chǎn)婦， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 各40例。對照組給予常規(guī)護(hù)理方法， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用產(chǎn)后健康教育。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理能力及不同時間的產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果評分。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理能力優(yōu)良率為95.00%， 高于對照組的62.50%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周、產(chǎn)后1個月、產(chǎn)后4個月的母乳喂養(yǎng)效果評分分別為（42.01±3.52）、（68.10±2.45）、（87.02±3.23）分， 均高于對照組的（30.00±2.67）、（46.20±2.27）、（65.12±1.16）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后健康教育有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理能力的提高， 提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后健康教育;母嬰護(hù)理;自我護(hù)理能力

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.102

產(chǎn)婦由于身體各個系統(tǒng)及器官能力的減弱以及缺少一定的育兒經(jīng)驗、自我保健知識， 往往引發(fā)多種生理及心理疾病， 會危及產(chǎn)婦健康及新生兒的生長發(fā)育。本研究對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后健康教育的應(yīng)用效果進(jìn)行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年5月～2018年8月收治的80例經(jīng)自然分娩的產(chǎn)婦， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 各40例。對照組年齡20～35歲， 平均年齡（26.00±3.19）歲。觀察組年齡21～34歲， 平均年齡（25.00±3.12）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方式， 進(jìn)行產(chǎn)后基本健康知識指導(dǎo)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用產(chǎn)后健康教育護(hù)理， 具體護(hù)理方法為：向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后惡露傷口、排泄及乳房清潔知識;予以產(chǎn)婦及家屬營養(yǎng)指導(dǎo)、運動指導(dǎo)及喂養(yǎng)知識普及 [1];指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)下床運動， 必須由產(chǎn)婦家屬陪伴以免發(fā)生跌倒;指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)姿勢及喂哺次數(shù);向產(chǎn)婦講解新生兒溢奶、黃疸等生理現(xiàn)象及對出現(xiàn)焦慮、抑郁的產(chǎn)婦及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 消除其不良情緒， 嚴(yán)重者應(yīng)請求心理醫(yī)生治療[2];講解出院后科學(xué)的坐月子方法， 進(jìn)行產(chǎn)后身體恢復(fù)鍛煉指導(dǎo)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理能力及不同時間的產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果評分。采用本院自制產(chǎn)后自我護(hù)理能力調(diào)查表評估產(chǎn)婦的產(chǎn)后自我護(hù)理能力， 分為優(yōu)、良、差， 優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。采用本院自制產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果調(diào)查表評估產(chǎn)婦的產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果， 分值為0～100分， 評分越高表明產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果越好。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理能力比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理能力優(yōu)良率為95.00%， 高于對照組的62.50%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦不同時間的產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果評分比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周、產(chǎn)后1個月、產(chǎn)后4個月的母乳喂養(yǎng)效果評分均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠是一種正常的生理現(xiàn)象， 妊娠會導(dǎo)致婦女身體各機(jī)能系統(tǒng)及心理的改變， 分娩對于孕婦而言是較大的應(yīng)激事件， 分娩后產(chǎn)婦身體非常虛弱， 身體抵抗力降低， 由于分娩時的疼痛與恐懼心理也會受到傷害， 需要一段時間來恢復(fù)[3]。如果護(hù)理不當(dāng)， 不僅產(chǎn)婦身體恢復(fù)將會受到影響， 還會給產(chǎn)婦帶來許多產(chǎn)后并發(fā)癥。產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)后最常見的并發(fā)癥。初產(chǎn)婦對母親角色還沒有充分準(zhǔn)備轉(zhuǎn)換， 沒有新生兒護(hù)理經(jīng)驗及喂養(yǎng)經(jīng)驗， 夫妻之間關(guān)系不佳、增加的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都會是產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒的誘因， 家人應(yīng)及時疏導(dǎo)產(chǎn)婦心理， 以免發(fā)展為嚴(yán)重抑郁癥[4]。產(chǎn)后出血也是常見的并發(fā)癥之一， 若不及時止血嚴(yán)重者會出現(xiàn)貧血、休克、腎臟衰竭甚至危及產(chǎn)婦生命。部分患者是由于分娩后身體機(jī)能降低所致， 另一部分患者是因為逃避計劃生育或缺乏妊娠期間必要檢查認(rèn)知性使得產(chǎn)婦信息不真實或不完全而導(dǎo)致產(chǎn)后出血[5]。任何并發(fā)癥的發(fā)生都會影響產(chǎn)婦的心理和生理的康復(fù)， 嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?/p>

健康教育是一套有目標(biāo)、有計劃、有系統(tǒng)的教育方案， 能促使人們自覺采用健康的行為來改善和促進(jìn)人們的身體健康。所以健康教育的有效性是醫(yī)護(hù)人員的終極護(hù)理目標(biāo)。目前產(chǎn)后健康教育并沒有很好地普及， 大多數(shù)患者還是按照互聯(lián)網(wǎng)或老一輩分娩經(jīng)驗來護(hù)理， 往往缺乏針對性、專業(yè)性、全面性， 從而影響產(chǎn)婦自我護(hù)理能力， 降低產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果， 影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體機(jī)能的康復(fù)[6]， 所以產(chǎn)后健康教育非常重要。通過健康教育， 產(chǎn)婦和家屬可以充分掌握母乳喂養(yǎng)知識， 提高母乳喂養(yǎng)效果。通過對產(chǎn)褥期飲食健康、保健、會陰部及乳房的清潔護(hù)理、新生兒換洗衣物、沐浴等知識普及， 提高產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理能力[7]。同時家屬的護(hù)理尤為重要， 家屬應(yīng)部分承擔(dān)對產(chǎn)婦及嬰兒照顧工作， 保證產(chǎn)婦飲食健康， 及時清洗更換產(chǎn)婦衣物， 保證產(chǎn)婦充足的睡眠時間， 使產(chǎn)婦始終保持愉快輕松的心情， 減少其不良情緒的發(fā)生。減少產(chǎn)褥期間不良癥狀的發(fā)生， 做好嬰兒的護(hù)理工作， 避免嬰兒腹瀉、臍部感染等， 保障母乳充足， 提高母乳喂養(yǎng)效果[8-10]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理能力優(yōu)良率為95.00%， 高于對照組的62.50%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周、產(chǎn)后1個月、產(chǎn)后4個月的母乳喂養(yǎng)效果評分均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后健康教育有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理能力的提高， 改善產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果， 有利于產(chǎn)婦的健康恢復(fù)， 對產(chǎn)婦及新生兒的生長發(fā)育具有重要作用， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅玲鳳. 產(chǎn)后抑郁患者綜合護(hù)理干預(yù)的效果評價. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（11）：1390-1391.

[2] 魏琴， 王芳. 反饋式健康教育對產(chǎn)婦產(chǎn)后宣教的效果分析. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（19）：2913-2915.

[3] 盧興鳳， 王益平. “互聯(lián)網(wǎng)+”孕產(chǎn)婦健康教育的現(xiàn)狀與發(fā)展. 中國護(hù)理管理， 2017（11）：127-130.

[4] 張琴， 劉靜梅. 綜合營養(yǎng)治療結(jié)合健康教育對妊娠期糖尿病患者的血糖控制和產(chǎn)后母嬰的影響. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（12）：1405-1407.

[5] 許敏， 周晨， 黃慧， 等. 孕產(chǎn)期健康教育對產(chǎn)褥期婦女母親角色適應(yīng)及應(yīng)對方式的影響. 中國健康教育， 2018， 34（9）：85-88.

[6] 張明娜， 陳靜， 劉宏， 等. 移動健康教育微信平臺預(yù)防產(chǎn)后早期壓力性尿失禁的實踐探索. 中國護(hù)理管理， 2018， 18（11）：86-89.

[7] 高寶娟， 嚴(yán)雪霏. 心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對產(chǎn)后抑郁的干預(yù)作用. 中國婦幼保健， 2017， 32（13）：2841-2843.

[8] 劉寶霞. 健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（3）：353-355.

[9] 何靜， 楊楠， 王雪佳， 等. 階段性健康教育在產(chǎn)后護(hù)理中的作用. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（6）：278-279.

[10] 陳秀蓮， 宋愛峰， 孫玉慧. 對產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行心理護(hù)理與健康教育的效果分析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（15）：206-207.

[收稿日期：2019-04-24]