楊春紅

【摘要】 目的 評價優(yōu)質(zhì)護理模式在心血管內(nèi)科護理工作中的應用效果。方法 74例心血管疾病患者， 根據(jù)入院單雙號分為對照組（單號）和觀察組（雙號）， 各 37例。對照組給予常規(guī)護理措施， 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理措施。對比兩組患者的護理滿意度及護理前后焦慮、抑郁評分。結(jié)果 觀察組護理滿意度97.30%（36/37）明顯高于對照組的78.38%（29/37）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前， 兩組焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后， 觀察組患者SAS評分為（48.66±3.22）分， SDS評分為（45.32±2.37）分;對照組患者SAS評分為（57.66±3.22）分， SDS評分為（55.77±3.98）分。護理后， 兩組SAS、SDS評分均明顯低于護理前， 且觀察組明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科護理工作中， 優(yōu)質(zhì)護理模式應用效果顯著， 可改善患者的負面情緒， 提高護理滿意度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理模式;心血管內(nèi)科;護理工作

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.080

近年來， 心血管內(nèi)科疾病患者越來越多， 且在臨床中具有較高的病死率和致殘率， 且患者多集中于中老年人， 患者可能合并一種或多種疾病， 疾病發(fā)生后治療時間長， 難度大， 被完全治愈的可能性不高， 這對患者的身體健康和生活造成嚴重影響。若對心血管內(nèi)科中的患者實施優(yōu)質(zhì)護理措施， 可進一步提高臨床治療效果， 本文將對本院收治的37例心血管疾病患者實施優(yōu)質(zhì)護理措施， 分析優(yōu)質(zhì)護理的效果， 詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年3月～2019年2月本院心血管內(nèi)科中收治的74例心血管疾病患者為研究對象， 所有患者臨床診斷檢查均符合心血管疾病標準， 年齡均>45歲。根據(jù)入院單雙號將其分為對照組（單號）和觀察組（雙號）， 各37例。

對照組男22例， 女15例;年齡45～78歲， 平均年齡（59.88±6.32）歲;患病類型：高血壓11例、冠心病9例、心力衰竭12例、其他5例;觀察組男20例， 女17例;年齡46～77歲， 平均年齡（60.28±5.99）歲;患病類型：高血壓14例、冠心病8例、心力衰竭9例、其他6例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理措施， 護理人員完成病情監(jiān)測， 遵醫(yī)囑完成治療， 實施日?；咀o理等。觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理措施， 具體的護理內(nèi)容如下。

1. 2. 1 優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境 患者入院后主動為其介紹病區(qū)布局、主治醫(yī)生、同房病友等， 消除患者對環(huán)境的陌生感， 其次干凈、溫馨的病房環(huán)境是患者治療、康復的基礎， 護理人員要確保每天的病房環(huán)境整潔、舒適， 按時開窗通風， 促進室內(nèi)空氣流通， 減少外界環(huán)境刺激， 統(tǒng)一規(guī)定探視時間和次數(shù)， 為患者提供安靜休息的環(huán)境。

1. 2. 2 優(yōu)質(zhì)心理疏導 治療過程中要多與患者交流， 慢慢提高患者的好感和信任度， 采取鼓勵贊揚的方式提高患者的治療信心， 特別是高血壓患者不宜激動， 叮囑患者保持良好的心態(tài)， 叮囑家屬盡量讓患者避開刺激事物， 防止病情加重， 遇到困難及時告知家屬或護士， 解決、消除其內(nèi)心負面情緒[1， 2]。

1. 2. 3 健康宣教 提高患者健康知識水平可提高其治療配合度， 護理人員應根據(jù)患者的實際情況展開個體化健康教育， 重點講解心血管疾病的誘發(fā)因素、危害、治療方案、預防措施等， 對于相關(guān)服用的藥物要重點講解， 告知患者藥物的用法用量、注意事項、副作用等， 保證患者安全合理用藥， 對于患者提出的疑問耐心解答， 在教育過程中可采取視頻播放、宣傳圖冊等方式進行教育， 對每一位患者都保持平等、尊重的服務態(tài)度， 保證患者服從醫(yī)囑治療。

1. 2. 4 優(yōu)化基礎護理 心血管患者最重要的治療方法是改善心臟功能， 對患者加強心功能監(jiān)測， 能夠良好的掌握患者的病情變化， 24 h監(jiān)測心電圖變化， 增加夜間病房巡查次數(shù)， 防止患者病情出現(xiàn)異常。

1. 2. 5 優(yōu)質(zhì)飲食安排 治療期間要求患者要清淡飲食， 一定要戒煙、戒酒， 少喝濃茶、咖啡， 選擇維生素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物， 減少脂肪的攝入量， 保持健康的飲食習慣[3-5]。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 負面情緒 采用SAS、SDS評價患者的焦慮情緒和抑郁情緒， 以50分為分界值， 分值越高情緒狀態(tài)越差。

1. 3. 2 護理滿意度 治療結(jié)束后由患者對本次護理服務進行評價， 分值>84分為非常滿意， 70～84分為一般， <70分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護理滿意度比較 觀察組非常滿意28例、一般8例， 不滿意1例， 護理滿意度為97.30%;對照組非常滿意24例、一般5例、不滿意8例， 護理滿意度為78.38%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.1983， P<0.05）

2. 2 兩組治療前后SAS、SDS評分比較 護理前， 觀察組和對照組患者的SAS評分分別為（68.99±5.78）、（69.77±5.44）分， SDS評分分別為（70.33±5.86）、（70.42±5.77）分， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后， 觀察組患者SAS評分為（48.66±3.22）分， SDS評分為（45.32±2.37）分;對照組患者SAS評分為（57.66±3.22）分， SDS評分為（55.77±3.98）分。護理后， 兩組SAS、SDS評分均明顯低于護理前， 且觀察組明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

心血管內(nèi)科疾病類型大多以高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常等為主， 患者病情較嚴重且發(fā)病較急， 由于患者多為中老年人群， 其病程治療時間長， 臨床治療效果并不理想， 為改善臨床現(xiàn)狀， 實施有效的護理措施極為重要。

常規(guī)護理措施內(nèi)容簡單， 措施不夠全面具體， 臨床的接受度較差， 不符合現(xiàn)代化服務的標準和要求， 而優(yōu)質(zhì)護理措施是一種具有科學性、有質(zhì)量的護理服務， 其護理方案目標明確， 能夠系統(tǒng)的為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的服務， 滿足其生理、心理需求， 在飲食方面指導患者健康進食， 詳細的告知患者相關(guān)食物的禁忌項， 采取針對性的教育方式根據(jù)患者的自身狀況展開不同方式的教育， 有助于提高患者對疾病的認知， 鼓勵并安慰患者樹立治療信心， 消除其內(nèi)心負面情緒， 促使患者安心配合治療， 幫助患者盡快恢復健康[6-8]。本研究結(jié)果顯示， 護理后， 觀察組的護理滿意度明顯高于對照組， SAS和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護理應用后的效果更突出， 護理價值更有意義。

綜合上述， 在心血管內(nèi)科護理工作中開展優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果更理想， 患者的護理滿意度高， 其負面情緒得到良好改善， 值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 李贊， 呂燕， 張聯(lián)合. 在心血管內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護理服務的對策探討. 中國醫(yī)學倫理學， 2015， 28（6）：981-982.

[2] 張藝梅， 楊翠， 郭鳳云. 心內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐與體會. 西南國防醫(yī)藥， 2013， 23（11）：1229-1230.

[3] 王瑛. 優(yōu)質(zhì)護理在心血管內(nèi)科護理中的應用. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（69）：393.

[4] 姚美杰. 優(yōu)質(zhì)護理在心血管內(nèi)科護理中的應用. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2016， 10（5）：291-292.

[5] 劉榴. 優(yōu)質(zhì)護理在心血管內(nèi)科護理中的應用. 實用臨床護理學電子雜志， 2017（39）：21.

[6] 鄧麗. 優(yōu)質(zhì)護理模式在心血管內(nèi)科護理工作中的應用. 中國實用醫(yī)藥， 2018， 13（12）：160-161.

[7] 阿麗亞·托合提. 淺析優(yōu)質(zhì)護理模式在心血管內(nèi)科護理工作中的應用. 飲食保健， 2017， 4（20）：298-299.

[8] 余彥玲， 曹蕾. 淺談在心血管內(nèi)科護理中優(yōu)質(zhì)護理服務的應用效果. 醫(yī)學信息， 2015（38）：187-189.

[收稿日期：2019-04-19]