蘇靜　陸芑見　李璐

摘 要：本調(diào)查旨在研究新形勢下我校學生對衛(wèi)生信息系統(tǒng)的了解程度和對衛(wèi)生信息化發(fā)展的敏感度。方法：利用簡單隨機抽樣的調(diào)查方法，通過問卷調(diào)查和文獻研究，利用SPSS和Microsoft excel 2007對問卷數(shù)據(jù)進行處理，采用卡方檢驗對結(jié)果進行分析，以《北京地區(qū)高校信息素質(zhì)能力指標體系》和《全球醫(yī)學教育最低基本要求》為參考標準，結(jié)合我校實際情況，提出本次調(diào)查的調(diào)查指標。結(jié)果：多數(shù)學生對醫(yī)院信息系統(tǒng)認知意識敏感度相對良好，對公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)認知意識的敏感度較差，部分同學對衛(wèi)生信息化意識的認知有較大偏差。結(jié)論：經(jīng)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的認知是否全面，對衛(wèi)生信息化敏感度的認知能力和對理論知識融會貫通的能力產(chǎn)生一定的影響。為了適應廣西衛(wèi)生信息化發(fā)展的需求，建議加強衛(wèi)生信息化知識體系的學習和考核，加強與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的溝通與合作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學生;衛(wèi)生信息化;信息意識;現(xiàn)狀調(diào)查

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)越來越多的業(yè)務依賴信息化技術(shù)支持，2009-2017年，我國醫(yī)療信息化行業(yè)市場規(guī)模逐年遞增且增速保持在20%以上的較高水平。大型醫(yī)院的信息化逐漸進入整合期，這就意味著對醫(yī)學生信息素養(yǎng)的要求也越來越高。在衛(wèi)生信息化認知程度上提出全新的挑戰(zhàn)，使得醫(yī)學生的衛(wèi)生信息化意識備受關(guān)注。而各醫(yī)藥院校所開設的信息學課程大多針對非醫(yī)學生，而對于醫(yī)學生來說，他們在醫(yī)學信息處理技術(shù)方面的訓練相對較少，特別是跟工作崗位密切相關(guān)的信息系統(tǒng)應用的訓練相對較少。醫(yī)學生畢業(yè)后難以適應工作環(huán)境的要求，也不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生的信息化發(fā)展。

基于以上問題，本次調(diào)查針對我校醫(yī)學生在衛(wèi)生信息系統(tǒng)方面的認知現(xiàn)狀進行調(diào)查研究。由于整個衛(wèi)生信息化體系十分龐大，內(nèi)容也十分復雜，故為了調(diào)查能有較好的針對性，我們選取醫(yī)院信息系統(tǒng)和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)為主要的調(diào)查系統(tǒng)，通過對調(diào)查數(shù)據(jù)進行認真的歸納、統(tǒng)計、比較、分析和總結(jié)，給出當前醫(yī)學生對這些衛(wèi)生信息化信息意識的現(xiàn)狀和研究，希望對于我們教學課程改革、促進醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才儲備的培養(yǎng)有所裨益，進而為推動我區(qū)信息化的發(fā)展貢獻一份力量。

一、資料收集與方法設計

（一）資料收集：

（1）問卷設計

本研究以廣西醫(yī)科大學為例，在廣西醫(yī)科大學校內(nèi)，針對我校三年級以上（含三年級）的醫(yī)學生以發(fā)放問卷的形式開展調(diào)查研究，目的是了解我校醫(yī)學生對醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀和公共衛(wèi)生信息化的現(xiàn)狀的認識，進而了解我校醫(yī)學生衛(wèi)生信息意識的現(xiàn)狀。

根據(jù)《北京地區(qū)高校信息素質(zhì)能力指標體系》及其他學者的相關(guān)研究，將信息意識定義如下：信息意識是指個人對信息的敏感程度，是每個人對信息敏銳的感受力、持久的注意力和對信息價值的洞察力、判斷力等，是信息素養(yǎng)的重要組成部分和靈魂。我們將從以下幾方面分別對我校醫(yī)學生衛(wèi)生信息意識的現(xiàn)狀進行調(diào)查研究：（1）醫(yī)院信息系統(tǒng)方面： 衛(wèi)生信息化基本知識;?與醫(yī)院信息系統(tǒng)的接觸率;?對醫(yī)院衛(wèi)生信息化自我認知.（2）公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)方面： 各年級學生對公共衛(wèi)生系統(tǒng)了解情況;?年級對公共衛(wèi)生信息化知識模塊了解情況;?各年級對疾病監(jiān)測系統(tǒng)了解情況。

（2）調(diào)查對象

本次調(diào)查的對象為廣西醫(yī)科大學三年級至研究生一年級學生。

（3）調(diào)查方法

文章采用調(diào)查研究中的問卷調(diào)查法。通過針對我校三年級以上（含三年級）的醫(yī)學生以發(fā)放問卷的形式開展調(diào)查研究。

（4）調(diào)查內(nèi)容

考查學生對醫(yī)院衛(wèi)生信息化和公共衛(wèi)生信息事業(yè)的基本知識的了解程度、對衛(wèi)生信息的性質(zhì)與范疇的確定以及能否對衛(wèi)生信息和信息源進行正確地評價，以此來評價學生對醫(yī)院衛(wèi)生信息化和公共衛(wèi)生信息事業(yè)的信息意識敏感度。

（5）統(tǒng)計方法

按照簡單隨機抽樣的原則，對我校三年級以上（含三年級）的醫(yī)學生發(fā)放自答問卷。利用SPSS和Microsoft excel 2007對問卷數(shù)據(jù)進行處理，采用卡方檢驗對結(jié)果進行分析。所得的數(shù)據(jù)真實可靠，為后面的研究分析奠定了良好的基礎。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）樣本描述

本次調(diào)查的目標是對我校普通醫(yī)學生的衛(wèi)生信息意識的現(xiàn)狀進行調(diào)查研究。具體針對的調(diào)查人群是醫(yī)學類三年級以上（含三年級）學生。在實際發(fā)放的210份問卷中，回收問卷195，有效回收問卷175份，有效回收率83%（175/210）。按照年級等級分，在175份問卷中大三、大四、大五以及研究生所占問卷比重為34%、41%、17%和7%。

（二）統(tǒng)計結(jié)果及分析

（1）各年級學生對醫(yī)院信息系統(tǒng)的調(diào)查分析

從圖1中采用卡方檢驗對各年級進行比較P=0.65>0.1。各年級學生對電子病歷系統(tǒng)接觸情況為三年級、四年級、五年級學生的接觸率分別為66%、70%、97%;在計算機化的醫(yī)囑錄入方面，三年級學生的接觸率為47%比四年級學生多4個百分點，而五年級學生的接觸率達到了75%;從各年級對醫(yī)院信息各子系統(tǒng)的接觸率呈向上趨勢可以看到，隨著年級的增長，學生對醫(yī)院信息系統(tǒng)的接觸率呈增長趨勢。

（2）對醫(yī)院衛(wèi)生信息化自我認知的調(diào)查分析

圖2中對醫(yī)院信息系統(tǒng)各子系統(tǒng)的認知情況各有不同，其中“完全不知道”占比最多的是電子病歷（EMP）為16%，而對其他子系統(tǒng)“完全不知道”的比例均低于10%。以電子病歷為例：選擇“不是很清楚”的比例為20%，而選擇“了解”和“非常清楚”的比例超過了總量的一半，說明被調(diào)查的學生對各子系統(tǒng)有相當?shù)恼J識程度，卻無法將這些知識與醫(yī)院信息系統(tǒng)進行聯(lián)系。

（3）對公共衛(wèi)生系統(tǒng)了解情況調(diào)查與分析

圖3采用卡方檢驗對各年級進行比較P=0.65>0.1。對于公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)來說，各個年級學生的接觸程度基本沒有達到50%。三年級學生對衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢查系統(tǒng)接觸的比較少，其概率分別只有14%和26%。四年級學生則是對醫(yī)療救治信息系統(tǒng)接觸最少，其比例只有20%，而在衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢查系統(tǒng)方面，其接觸率基本持平，分別為36%和38%，疫情和醫(yī)療救治信息系統(tǒng)的接觸率則達到42%。而五年級學生在疫情和醫(yī)療救治信息系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)四個系統(tǒng)的接觸率方面呈向上趨勢分別為6%、15%、35%、50%。呈現(xiàn)出這樣的結(jié)果可能是由于受到被調(diào)查者所屬專業(yè)影響，其中三年級學生的專業(yè)主要集中在臨床醫(yī)學，而四年級和五年級的學生專業(yè)集中在預防相關(guān)專業(yè)。