山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

績(jī)效管理是當(dāng)前新醫(yī)改背景下推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展的必然要求，就是優(yōu)化醫(yī)院現(xiàn)有績(jī)效管理制度以有效提高醫(yī)院管理水平，進(jìn)而調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院有序發(fā)展。基于此，本文就新醫(yī)改下醫(yī)院績(jī)效管理展開研究，針對(duì)現(xiàn)存問題提出改善對(duì)策。

一、公立醫(yī)院績(jī)效管理的重要性

公立醫(yī)院績(jī)效管理工作的開展與我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革息息相關(guān)。在新醫(yī)改背景下，對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效管理提出了更高要求。政府鼓勵(lì)公立醫(yī)院深化體制改革，通過提供政策支持，促進(jìn)公立醫(yī)院改革的有序推進(jìn)，進(jìn)而有效提高服務(wù)質(zhì)量。

公立醫(yī)院績(jī)效管理具有以下重要性：其一，可以較為客觀的反映出當(dāng)前公立醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀及不足之處；其二，可以推進(jìn)醫(yī)院對(duì)績(jī)效管理的重視程度，并有效提升醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性和主動(dòng)性；其三，在很大程度上創(chuàng)新醫(yī)院管理水平，提升管理能力；其四，通過客觀全面的績(jī)效管理能夠充分改善員工與醫(yī)院管理層間的關(guān)系。新醫(yī)改背景下醫(yī)院深化改革的過程中，要將工作量效能積分作為重要指引，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院向精細(xì)化管理邁進(jìn)。醫(yī)院應(yīng)建立健全薪酬管理體系，確保對(duì)績(jī)效管理各要素的充分調(diào)配，進(jìn)而達(dá)成績(jī)效管理目標(biāo)。與此同時(shí)，要將醫(yī)院績(jī)效管理與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)充分結(jié)合，以有效調(diào)動(dòng)員工工作主動(dòng)性，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)的達(dá)成。

二、公立醫(yī)院績(jī)效管理中存在的問題

(一)醫(yī)院?jiǎn)T工參與度欠缺

當(dāng)前醫(yī)院的績(jī)效管理制度基本是依據(jù)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和員工情況制定的，在推進(jìn)過程中雖然也會(huì)激發(fā)員工工作主動(dòng)性。但是由于員工沒有參與到績(jī)效管理的制定過程中，導(dǎo)致員工對(duì)績(jī)效管理制度的認(rèn)可度較低，并不會(huì)從內(nèi)心真正認(rèn)可績(jī)效考核制度。甚至有一些員工認(rèn)為醫(yī)院對(duì)他們開展績(jī)效考核，是對(duì)自己工作“挑毛病”，不能客觀的看待績(jī)效管理工作。

(二)績(jī)效管理機(jī)制不健全

由于公立醫(yī)院績(jī)效管理機(jī)制發(fā)展時(shí)間不長(zhǎng)，績(jī)效管理機(jī)制的構(gòu)建尚不夠完善，存在以下三方面問題：其一，將績(jī)效考核等同于績(jī)效管理，使績(jī)效管理并未充分利用起來，也極易導(dǎo)致醫(yī)院?jiǎn)T工不能客觀全面的認(rèn)識(shí)到績(jī)效管理的作用；其二，現(xiàn)有績(jī)效管理制度制定過程中，醫(yī)院?jiǎn)T工并未參與進(jìn)來，導(dǎo)致員工存在被動(dòng)接受的抵觸心理；其三，績(jī)效管理并未與人力資源開發(fā)相結(jié)合，使得醫(yī)院績(jī)效管理戰(zhàn)略有所欠缺。

(三)缺少科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制

目前，公立醫(yī)院績(jī)效管理推進(jìn)過程中并未充分重視績(jī)效考核指標(biāo)設(shè)置是否客觀科學(xué)，也尚未從醫(yī)院?jiǎn)T工工作的各環(huán)節(jié)建立全面績(jī)效考核，這導(dǎo)致績(jī)效指標(biāo)的設(shè)置不符合醫(yī)院?jiǎn)T工實(shí)際工作情況。也無法與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略相匹配，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)員工工作積極性和主動(dòng)性產(chǎn)生負(fù)面影響，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院整體工作效率的下降。

(四)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用不足

績(jī)效評(píng)價(jià)是對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工工作表現(xiàn)情況的綜合評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果也會(huì)直接關(guān)系到員工的晉升、薪酬調(diào)整及后續(xù)發(fā)展，也是績(jī)效管理的重要體現(xiàn)。但是，很多醫(yī)院雖然開展了績(jī)效管理工作，但是并未重視對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用。導(dǎo)致績(jī)效評(píng)價(jià)形同虛設(shè)，并未發(fā)揮其應(yīng)有作用。

三、新醫(yī)改下公立醫(yī)院績(jī)效管理的改進(jìn)對(duì)策

(一)提升醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)

首先，應(yīng)組織醫(yī)院?jiǎn)T工參與績(jī)效管理知識(shí)相關(guān)的培訓(xùn)，讓員工更加全面的了解績(jī)效管理的內(nèi)涵、作用及在醫(yī)院開展績(jī)效管理的重要性，這樣可以充分提升員工對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)；其次，加大績(jī)效管理在人力資源管理中的應(yīng)用。提高人力部門的整體素質(zhì)及專業(yè)度，通過開展有效的人力資源管理，促進(jìn)績(jī)效管理的推進(jìn)，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。

(二)優(yōu)化設(shè)計(jì)醫(yī)院績(jī)效管理體系

首先，構(gòu)建專門的績(jī)效管理部門。由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任主要負(fù)責(zé)人，其他科室主任擔(dān)任管理部門成員，從而推進(jìn)績(jī)效管理工作的落實(shí)實(shí)施，為績(jī)效管理實(shí)施打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；其次，健全薪酬管理體系。將醫(yī)院?jiǎn)T工工資分為基礎(chǔ)工資+績(jī)效工資+補(bǔ)貼高工資三部分。通過績(jī)效工資的方式將員工工作情況與績(jī)效管理掛鉤，提高員工的工作主動(dòng)性和積極性，也提升績(jī)效管理的有效性；再次，科學(xué)設(shè)計(jì)績(jī)效指標(biāo)。績(jī)效考核指標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)盡量簡(jiǎn)化、具體，與醫(yī)院工作的工作內(nèi)容相關(guān)聯(lián)，確保對(duì)員工開展的績(jī)效考核更加客觀公平，充分顯示出多勞多得，患者滿意為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核原則。

(三)加強(qiáng)對(duì)績(jī)效結(jié)果的落實(shí)

首先，新醫(yī)改背景下，醫(yī)院應(yīng)充分結(jié)合醫(yī)院自身情況和發(fā)展目標(biāo)梳理各個(gè)科室及部門要達(dá)成的考核目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上對(duì)各個(gè)科室、部門進(jìn)行津貼、獎(jiǎng)金的發(fā)放，再由各個(gè)科室、部門根據(jù)內(nèi)部的落實(shí)執(zhí)行情況進(jìn)行相應(yīng)的績(jī)效評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果發(fā)放獎(jiǎng)金。其次，將評(píng)優(yōu)情況與年度單項(xiàng)結(jié)果掛鉤，對(duì)醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保等單項(xiàng)管理工作的工作情況進(jìn)行評(píng)優(yōu)。最后，醫(yī)院應(yīng)提高對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的重視程度，為其制定專門的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提高員工對(duì)醫(yī)院的歸屬感和忠誠(chéng)度，從而有效提升員工工作主動(dòng)性和積極性。