河南省安陽市人民醫(yī)院

一、資料與方法

(一)資料數(shù)據(jù)

在本次醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理設(shè)計中將研究線上支付手段的支付方法和支付流程，尋找其他單位成功的經(jīng)驗，結(jié)合我院的支付現(xiàn)狀開發(fā)符合支付現(xiàn)狀的新的支付手段，以此來完善我院的支付手段進行醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理設(shè)計。

(二)方法

首先要尋找相關(guān)資料學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的管理辦法，然后要在醫(yī)院內(nèi)部針對這種情況進行研討，研究多支付方式下的最優(yōu)化支付內(nèi)控管理方式，并利用互利網(wǎng)技術(shù)加強對我院財務(wù)內(nèi)控的管理和設(shè)計。

1.支付方式功能

患者可以通過微信、支付寶或者本院的APP來進行實名認證注冊。在進行注冊時，患者必須將姓名、電話號碼、家庭住址、身份證號、緊急聯(lián)系人等身份信息詳細的填寫上去。身份信息填寫完畢之后，患者就能夠獲得一個就診的ID號?；颊咴诒驹侯A(yù)約掛號、繳費、取藥等活動都需要通過這一賬號進行[1]。除此之外，患者還可以通過手機隨時隨地的查看自己的醫(yī)療信息，大大的簡化了患者的就醫(yī)過程?；颊咴陬A(yù)約掛號時不再需要到醫(yī)院排隊，只需拿起手機在篩選范圍內(nèi)找到自己的空閑時間，然后選擇想要預(yù)約的醫(yī)生并繳納掛號費就可。醫(yī)院也可以分散患者的就診時間，減少患者的等待時間，避免高峰期的現(xiàn)象出現(xiàn)?；颊咴诰驮\時，醫(yī)生會將患者的ID調(diào)出來，將患者的病情報告寫在里面，直接通過電腦為患者開藥?；颊咴诶U費時，只需要將客戶端上顯示的繳費內(nèi)容清算完畢即可。繳費支持微信、支付寶、銀行卡等多種支付方式?；颊咭部梢酝ㄟ^醫(yī)院的自助機進行繳費。此外，患者不需要專門到醫(yī)保部門報銷，微信、醫(yī)院APP、支付寶以及自助繳費機都與社險部門聯(lián)網(wǎng)。患者在繳費時要提前選擇與自己對應(yīng)的“醫(yī)?！焙汀半U種”信息，在結(jié)算掛號費用和醫(yī)藥費用時，會自動的將患者的醫(yī)療保險費用扣除。在多種支付方式并行的環(huán)境下，對醫(yī)院和患者都帶來了極大的便利。

2.財務(wù)內(nèi)控管理

由于支付方式的增多，需要加強對這些支付方式的管理和內(nèi)部控制。在收費報表的管理中，相關(guān)人員應(yīng)該根據(jù)收費方式的增加，來增加收費報表的內(nèi)容。明確的將支付寶、微信、網(wǎng)上銀行、醫(yī)院APP以及自助繳費機的款項分開來。對這些支付方式分開進行核算。在對賬管理中，需要采用對賬工具來進行對賬管理?？梢酝ㄟ^HIS系統(tǒng)來獲得上一日的賬目數(shù)據(jù)，在使用支付寶、微信、網(wǎng)上銀行、醫(yī)院APP以及自助繳費機對上一日的賬目進行整理。將得到的兩個數(shù)據(jù)進行對比。若數(shù)據(jù)結(jié)果出現(xiàn)錯誤，則要重新審查賬目的問題，找到問題所在。要進行交易就免不了需要退費，在進行退費時，患者必須拿著交易記錄或者收費憑證到人工窗口進行退費?；颊咄ㄟ^何種方式付費，所退費用就以何種方式放回到患者的賬戶。由于互聯(lián)網(wǎng)的局限性，可能會出現(xiàn)患者已經(jīng)完成繳費但是系統(tǒng)卻沒收到繳費成功的通知，這就是所謂的“單邊賬”。醫(yī)院相關(guān)人員在每天進行查賬時，應(yīng)該找出單邊賬，并將其返還至患者的賬戶中。醫(yī)院還要對支付寶和微信設(shè)置操作權(quán)限，避免資金流失的現(xiàn)象發(fā)生，以此來確保資金的安全?；颊呷敉ㄟ^支付寶、微信醫(yī)院APP這些付費方式付費，是沒有繳費憑證的?；颊咝枰U費憑證的話可以到自助打印機處打印。

(三)評價指標

對我院多種支付模式進行對比和分析，從而得出在現(xiàn)階段多種支付方式并行的環(huán)境下怎樣完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理設(shè)計。

(四)統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)用(x±S)來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數(shù)資料的檢驗則通過x2，得到的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

二、結(jié)果

在經(jīng)過優(yōu)化之后，我院能夠同時運行多種支付模式，拓寬了收款途徑。給醫(yī)院和患者都帶來了極大的便利，提高了醫(yī)院的效率，節(jié)省了患者的時間。

三、討論

隨著我國科技的不斷發(fā)展，支付手段已經(jīng)不局限于傳統(tǒng)的現(xiàn)金支付、刷卡支付等方式，支付寶、微信等新興的支付手段在全國普及，這對醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控管理提出了新的要求。為了醫(yī)院的發(fā)展，必須要對醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控管理系統(tǒng)進行設(shè)計，保障醫(yī)院的資金安全和患者的支付方便。為了避免患者在就醫(yī)時出現(xiàn)三短一長的現(xiàn)象，本醫(yī)院主要使用了微信支付、支付寶支付、自助繳費機和線上APP支付四種新的支付方式，將互聯(lián)網(wǎng)+的運營模式與我院現(xiàn)有的支付模式相結(jié)合，進行了多種支付模式下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的再設(shè)計。多種支付模式極大的簡化了醫(yī)院的工作流程，患者不必長時間在醫(yī)院排隊等候。但是支付方式的增加也給醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控管理設(shè)計帶來了巨大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院應(yīng)該不斷的完善相關(guān)的措施，保障醫(yī)院的資金安全。