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        樂都區(qū)流動兒童計(jì)劃免疫管理現(xiàn)狀及對策

        2019-11-27 00:27:38保長榮
        健康大視野 2019年22期
        關(guān)鍵詞:流動兒童現(xiàn)狀對策

        保長榮

        【摘 要】目的:分析樂都區(qū)流動兒童計(jì)劃免疫管理現(xiàn)狀及對策。方法:回顧性分析0-7歲非碾伯鎮(zhèn)戶籍的兒童(437名),運(yùn)用逐街逐戶調(diào)查,對其免疫管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析,根據(jù)調(diào)查結(jié)果,制定一系列對策。結(jié)果:流入時間一年以上的350人,3個月以上的82人,3個月以下的5人,分別占流動兒童總數(shù)的80.09%、18.76%、1.14%;上述兒童建卡率分別為88%(308/350)、62.2%(51/82)、20.0%(1/5)。結(jié)論:調(diào)查結(jié)果顯示,流動兒童建卡、接種率受流動兒童家長文化程度以及家長對免疫預(yù)防認(rèn)知度的影響。

        【關(guān)鍵詞】流動兒童;免疫管理;現(xiàn)狀;對策

        【中圖分類號】R18 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2019)22--01

        計(jì)劃免疫是按照規(guī)定的免疫程序,有計(jì)劃、有組織地利用疫苗進(jìn)行免疫接種,以提高人群的免疫水平,達(dá)到預(yù)防控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的[1,2]。兒童計(jì)劃免疫工作為保護(hù)兒童健康,造福子孫后代,提高我國人口素質(zhì)做出了重要貢獻(xiàn)。普及兒童計(jì)劃免疫不僅關(guān)系到兒童的健康與生存,民族的繁衍昌盛,更是中國公共衛(wèi)生事業(yè)與國際接軌的重要一環(huán)。

        隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國流動人口逐年增長,流動兒童的數(shù)量也隨之上升[3]。樂都區(qū)碾伯鎮(zhèn)崗溝片區(qū)處在城鄉(xiāng)交界,是流動人群聚居的地方,這些人員流動性大,基本信息難以掌握,使流動兒童免疫接種不及時、不到位,預(yù)防接種水平與當(dāng)?shù)貎和嬖跇O大的差距,并消弱了當(dāng)?shù)厝巳旱拿庖咂琳?,發(fā)生流行腮腺炎、水痘等傳染病的機(jī)會增大。因此,加強(qiáng)對流動兒童的管理,做實(shí)計(jì)劃免疫預(yù)防接種工作,預(yù)防和有效控制傳染病的發(fā)生與流行,已成為當(dāng)前亟待解決的重要問題[4,5]。

        為進(jìn)一步了解和掌握碾伯鎮(zhèn)流動兒童計(jì)劃免疫管理現(xiàn)狀,進(jìn)一步探討管理對策,2018年,我院對碾伯鎮(zhèn)崗溝片區(qū)的流動兒童進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查情況如下:

        調(diào)查對象:0-7歲非碾伯鎮(zhèn)戶籍的兒童。

        調(diào)查方法:逐街逐戶調(diào)查。

        調(diào)查內(nèi)容:流動兒童的來源、流動兒童建卡(證)情況及免疫史情況、父母職業(yè)及文化程度等。

        調(diào)查結(jié)果:本次共調(diào)查流動兒童437名,建證373名,建證率為85.4%;建卡 360名,建卡率為83.1%;大于12月齡的應(yīng)接種兒童 414名,相應(yīng)疫苗合格接種291名,疫苗覆蓋率70.3%;437名流動兒童中,鄉(xiāng)級流動 221人,占50.6%;縣外省內(nèi)流動106人,占24.3%;省外流動110人,占25.1%;流動兒童中,建卡率分別為鄉(xiāng)級87.2%,縣外省內(nèi)81.3%,省外76.8%;流入時間一年以上的350人,3個月以上的82人,3 個月以下的5人,分別占流動兒童總數(shù)的80.09%、 18.76%、1.14%;上述兒童建卡率分別為88% (308/350)、62.2%(51/82)、20.0%(1/5)。

        影響因素:77名未建卡兒童中鄉(xiāng)級流動43 名;父母初中以下文化程度的56名,分別占未建卡總數(shù)的55.8%和72.7%。146例疫苗未覆蓋的兒童中78名家長表示“不知道接種時間和地點(diǎn)”,表示“無所謂”的52名,有16名家長拒絕接種與建卡。流動兒童疫苗覆蓋率70.3%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住兒童的疫苗覆蓋率(97.5%)。在當(dāng)前常住兒童計(jì)劃免疫接種保持高覆蓋率的情況下,流動兒童已成為影響計(jì)劃免疫工作發(fā)展的關(guān)鍵因素。調(diào)查結(jié)果顯示,流動兒童建卡、接種率受流動兒童家長文化程度以及家長對免疫預(yù)防認(rèn)知度的影響。

        原因分析:一是部分流動兒童家長對流入地兒童預(yù)防接種的機(jī)構(gòu)、地點(diǎn)、時間不熟悉,客觀上容易導(dǎo)致漏卡漏種現(xiàn)象的發(fā)生; 二是流入人群多數(shù)來自貧困農(nóng)村,文化層次低,對預(yù)防 接種重要性認(rèn)識不足,很少主動尋求預(yù)防接種服務(wù);三是計(jì)劃免疫宣傳深度和廣度不夠,對流動人口這一 特殊群體計(jì)劃免疫工作宣傳不夠到位;四是管理不到位,轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人員未能定期摸底調(diào)查;五是衛(wèi)計(jì)、公安、市場監(jiān)管等部門對流動人口監(jiān)管協(xié)作程度不夠。

        對策和措施:流動兒童管理是計(jì)劃免疫工作的難點(diǎn),針對存在的主要問題[6],建議采取以下措施:一要經(jīng)常開展計(jì)劃免疫多種形式的宣傳,提高兒童家長防病意識;二要加強(qiáng)對流動兒童管理力度,充分利用社會各方資源,與公安市場監(jiān)管等部門協(xié)作,實(shí)現(xiàn)信息共享;三要定期對流動人口較集中的地區(qū)(農(nóng)貿(mào)市場、鎮(zhèn)郊結(jié) 合部)進(jìn)行摸底調(diào)查,并動員鄉(xiāng)村醫(yī)生、居(村)委干部等共同參與,核實(shí)轄區(qū)內(nèi)流動兒童的數(shù)量、住地、 特點(diǎn)及變動情況,及時登記和查漏補(bǔ)種;四要堅(jiān)持查驗(yàn)預(yù)防接種證制度,促使漏證漏種兒童主動到接種單位接受預(yù)防接種;五要建立兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng),從根本上解決跨地區(qū)流動兒童個案接種資料異地交換的難題。

        參考文獻(xiàn)

        吳亞琴,郭靜,范慧等.2013年流動兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國健康教育,2016,32(12):1066-1070.

        尹昌平,宋詩洋,尹麗華等.攀枝花市某區(qū)流動兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀與對策[J].中國婦幼保健,2008,23(30):4237-4238.

        朱小樸,李蓉,羅惠靜等.南海區(qū)羅村街道流動兒童計(jì)劃免疫實(shí)施情況探討[J].中國婦幼健康研究,2014,(5):732-734.

        劉碩,韓明,范培軍等.影響流動兒童計(jì)劃免疫管理工作的因素及對策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2003,30(6):906-906.

        吳偉,張立民,朱平安等.流動兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀分析及對策[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,13(1):101-102.

        李梅.影響城市流動兒童計(jì)劃免疫的因素及對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(13):201-201.

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