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        阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德和可必特霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察

        2019-11-27 02:25:27趙秀
        健康大視野 2019年21期
        關(guān)鍵詞:小兒支原體肺炎霧化吸入布地奈德

        趙秀

        【摘 要】目的:探討使用阿奇霉素序貫療法+布地奈德和可必特霧化吸入治療小兒支原體肺炎的效果。方法:將本院2018年1月至2019年2月收治的82例支原體肺炎患兒隨機(jī)分成研究組(n=41)與對(duì)照組(n=41),入院后均予以退燒及止咳治療,在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組使用阿奇霉素序貫療法治療,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,聯(lián)合行布地奈德和可必特霧化吸入治療,觀察兩組患者臨床癥狀緩解情況。結(jié)果:研究組患兒咳嗽、發(fā)熱及肺部啰音癥狀的緩解時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)小兒支原體肺炎,臨床治療中采取阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德和可必特霧化吸入的治療方法,可以促進(jìn)患者臨床癥狀的改善,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】阿奇霉素序貫療法;布地奈德;可必特;霧化吸入;小兒支原體肺炎

        【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21-0-02

        支原體肺炎是兒科常見的疾病,肺炎支原體感染為疾病的主要病因,對(duì)這一疾病,臨床中提倡給予患者早期的診治,以免病情加重給患兒造成影響[1]。對(duì)小兒支原體肺炎,治療的關(guān)鍵在于有效抑制患者炎性反應(yīng)及調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),降低后遺癥發(fā)生。本研究中,探討了采用阿奇霉素序貫療法+布地奈德和可比特霧化吸入治療疾病的療效,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年2月本院收治的82例支原體肺炎患兒為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。(2)患兒對(duì)本研究所用藥物無禁忌。(3)患兒家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并心肝腎等功能障礙的患兒。(2)對(duì)本研究所用藥物存在禁忌的患兒。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成以下兩組:研究組41例,男性25例,女性16例;年齡最小者1歲,年齡最大者8歲,平均年齡(4.2±0.7)歲。對(duì)照組41例,男24例,女17例;年齡2~8歲,平均年齡(4.1±0.8)歲。一般資料上對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 兩組患兒在入院后,均給予退燒、止咳等治療。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,給予對(duì)照組患兒使用阿奇霉素序貫療法治療,具體方法是使用阿奇霉素注射液(亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20051466,規(guī)格2ml:0.1g)靜脈滴注10mg/(kg·d),持續(xù)用藥5~7d,觀察患兒臨床癥狀穩(wěn)定后停4天后予以患者口服10mg/(kg·d)阿奇霉素,連用3天,根據(jù)臨床表現(xiàn)及胸部X線等決定以用3天停4天為一個(gè)周期,循環(huán)2~3個(gè)療程。研究組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上,為患兒加用布地奈德和可必特霧化吸入治療,主要是將1ml吸入用布地奈德混懸液(AstraZeneca Pty Ltd,批準(zhǔn)文號(hào)H20140475,規(guī)格2ml:1mg*5支)與1.25ml可必特(Laboratoire Unither,批準(zhǔn)文號(hào)H20150173,規(guī)格2.5ml*10支)加到空氣壓縮泵中予以霧化吸入,2次/d,持續(xù)治療2~3周。

        1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患兒咳嗽、發(fā)熱及肺部啰音癥狀的緩解時(shí)間,以評(píng)估治療效果。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析,計(jì)量資料使用t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患兒各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間均較對(duì)照組短(P<0.05),詳見表1。

        支原體是兒科常見疾病,病因主要為支原體入侵所致感染,發(fā)病后患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀,且持續(xù)感染也會(huì)導(dǎo)致患者癥狀反復(fù)發(fā)作,這嚴(yán)重影響患兒的生命健康,并且給患兒的身體發(fā)育造成不良影響,因此需給予患兒及時(shí)的診斷及治療。

        對(duì)小兒支原體肺炎,臨床行通常是在對(duì)患者行常規(guī)退燒及止咳治療的基礎(chǔ)上,為患兒使用阿奇霉素這一藥物。阿奇霉素屬于一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物,該藥物對(duì)蛋白質(zhì)合成及抑制效果顯著,然而在治療期間患兒卻容易出現(xiàn)各種胃腸道反應(yīng),這使得治療效果不佳[3]。針對(duì)常規(guī)方法治療疾病療效不佳的情況,臨床中常提倡給予患者行霧化吸入治療,在藥物選擇上,常采取布地奈德與可必特聯(lián)合用藥的方式,其中布地奈德是常見的糖皮質(zhì)激素,該藥物可抑制炎性介質(zhì)及細(xì)胞因素合成,而可必特則是一種由異丙托溴銨、硫酸沙丁胺醇組成的藥物,該藥物對(duì)支氣管擴(kuò)張效果顯著,臨床中將霧化吸入治療同常規(guī)序貫治療聯(lián)合治療支原體肺炎,可以加快患兒臨床癥狀的改善。本次研究結(jié)果顯示,在患兒臨床癥狀緩解時(shí)間上,研究組明顯較對(duì)照組短,這充分表明聯(lián)合治療方案的效果顯著。

        綜上所述,對(duì)于小兒支原體肺炎,臨床治療中采用阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德和可比特霧化吸入的治療方式,可以顯著縮短患兒的癥狀改善時(shí)間,因此值得在臨床中大力推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        孫曉玄, 黃曉英, 張錦琪.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效及不良反應(yīng)觀察[J].貴州醫(yī)藥, 2017,18(11):31-32.

        曹曉紅, 楊現(xiàn)奎, 李娜.布地奈德聯(lián)合可必特霧化吸入輔助治療小兒支原體肺炎的療效及對(duì)C反應(yīng)蛋白的影響[J].蛇志, 2018,25(2):78-80.

        何惠玲, 吳偉明.可必特與沐舒坦霧化治療幼兒肺炎的臨床效果對(duì)比分析[J].大醫(yī)生, 2017,18(03):36-37+42.

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