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        短效避孕藥治療計(jì)劃生育手術(shù)后出血的臨床研究

        2019-11-27 02:25:27蘇金花
        健康大視野 2019年21期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        蘇金花

        【摘 要】目的:探討短效避孕藥治療計(jì)劃生育手術(shù)后出血的臨床效果。方法:計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者62例,隨機(jī)分為常規(guī)組(抗生素+益母草膠囊)、研究組,(抗生素+益母草膠囊+達(dá)英35)各31例。結(jié)果:研究組止血效果高于常規(guī)組(p<0.05);研究組出血停止時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間短于常規(guī)組(p<0.05)。結(jié)論:達(dá)英35治療計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者的療效確切。

        【關(guān)鍵詞】短效避孕藥;計(jì)劃生育;術(shù)后出血;治療效果

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R169.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21-0-01

        計(jì)劃生育手術(shù)后出血癥狀比較常見(jiàn)且多數(shù)患者自述存在明顯疼痛不適感,原因分析,是因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷使得子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,如果治療不及時(shí),陰道出血、腹痛、子宮出血等癥狀將會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)異位妊娠以及嚴(yán)重感染,更甚至不孕不育,嚴(yán)重影響著患者的身心健康、家庭幸福[1]。目前,計(jì)劃生育術(shù)后出血治療,為臨床婦科研究重點(diǎn)、難點(diǎn)。近些年來(lái),臨床實(shí)踐認(rèn)為達(dá)英35止血作用十分突出,具有見(jiàn)效快、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì),對(duì)于計(jì)劃生育術(shù)后出血患者具有較高的應(yīng)用價(jià)值,但相關(guān)報(bào)道較少,有待商榷整體療效?;诖耍疚囊?2例計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者作為觀察對(duì)象,重點(diǎn)探討了達(dá)英35止血效果,以供臨床有效參考。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料 本文計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者62例均于2018年04月--2019年04月接收,通過(guò)電腦隨機(jī)法,予以分組探討,即常規(guī)組、研究組各31例。研究組年齡20-35歲,平均(27.1±2.2)歲;16例人工流產(chǎn),9例藥物流產(chǎn),6例中期引產(chǎn)。常規(guī)組年齡20-36歲,平均(27.2±2.4)歲;17例人工流產(chǎn),10例藥物流產(chǎn),4例中期引產(chǎn)。兩組臨床資料P值>0.05,均衡一致,可分組探討。

        1.2 方法 常規(guī)組予以抗生素+益母草膠囊,即:術(shù)后每日2次口服甲硝唑治療,0.4g/次;每日2次口服頭孢克肟,每次0.1g;每日3次口服益母草膠囊,每次3粒。術(shù)后12周禁止性生活,并對(duì)其加強(qiáng)宣教,重點(diǎn)說(shuō)明流產(chǎn)的危害性,講解術(shù)后注意事項(xiàng)。

        研究組則在常規(guī)組所用藥物治療的基礎(chǔ)上,予以達(dá)英35,術(shù)日開(kāi)始用藥治療,每日口服1片達(dá)英35,一個(gè)療程為期21d。然后停止用藥1周,再進(jìn)行下一個(gè)療程,總共3個(gè)療程。期間囑咐患者若是月經(jīng)量過(guò)少、周期性腹痛、肛門(mén)墜脹,需及時(shí)入院復(fù)查,以防宮腔粘連。

        1.3 觀察指標(biāo) (1)臨床療效評(píng)定如下,即:藥物口服治療2-4d內(nèi)停止出血,視為顯效;藥物口服治療5-9d內(nèi)停止出血,為有效;藥物口服治療9d,并未停止出血,視為無(wú)效??傮w療效為顯效+有效之和所占總例數(shù)的百分比。(2)觀察并詳細(xì)記錄患者出血停止時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 匯總分析研究數(shù)據(jù),并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果,以[例(%)]描述計(jì)數(shù)資料,檢驗(yàn)差異以X2表達(dá);以()描述計(jì)量資料,檢驗(yàn)差異以t表達(dá)。P值<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組止血效果對(duì)比 研究組止血總體療效達(dá)到了93.55%,常規(guī)組止血總體療效達(dá)到了74.19%,組間差異顯著(p<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

        2.2 兩組出血停止時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間對(duì)比 研究組出血停止時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間短于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。詳情見(jiàn)表2。

        3 討論

        計(jì)劃生育為我國(guó)基本國(guó)策,藥物、人流、宮內(nèi)節(jié)育器放置等手術(shù),均為臨床解決女性避孕失敗的一種有效補(bǔ)救措施,在女性早期妊娠階段,終止胚胎發(fā)育。近些年來(lái),人工流產(chǎn)手術(shù)在臨床中比較常見(jiàn),在一定程度上確保了女性身體安全健康。但人工流產(chǎn)手術(shù)屬于侵入性操作,始終都面臨著一定程度的創(chuàng)傷,女性機(jī)體會(huì)因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷而出現(xiàn)子宮出血、陰道出血、腹部疼痛不適等諸多癥狀,更甚至還會(huì)影響患者月經(jīng)周期,并引起月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量過(guò)少,遠(yuǎn)期并發(fā)癥的出現(xiàn),還會(huì)影響到患者生育功能,導(dǎo)致患者生存質(zhì)量低下,身心健康遭受?chē)?yán)重負(fù)面影響[2]?;诖?,對(duì)于節(jié)育手術(shù)后出血患者,及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療干預(yù),緩解患者病情,改善其預(yù)后,顯得至關(guān)重要。

        既往臨床對(duì)于節(jié)育手術(shù)后出血患者的治療,通常以縮宮素、抗生素、消炎類(lèi)藥物為主,雖然療效尚可,但整體療效欠佳。近些年來(lái),臨床圍繞該病的發(fā)生機(jī)制,多采用消炎、止血、散瘀、活血藥物[3]?;诖?,本文特此為研究組患者口服達(dá)英35,結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組總體療效顯著高于常規(guī)組,出血停止時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間短于常規(guī)組(p<0.05)。說(shuō)明達(dá)英35口服治療方案可行性較高。達(dá)英35屬于一種復(fù)合型避孕藥,在患者體內(nèi)進(jìn)行作用時(shí),可修復(fù)子宮內(nèi)膜,抑制纖維化,使陰道、子宮酸性環(huán)境盡快恢復(fù)正常。另外,達(dá)英35內(nèi)含有輕微雌激素、大量孕激素,其中雌激素有助于子宮內(nèi)膜快速增生,盡早覆蓋創(chuàng)面,對(duì)子宮內(nèi)膜修復(fù)、止血;孕激素可以促使子宮內(nèi)膜快速分泌,提高螺旋小動(dòng)脈收縮力度,保證高效排除子宮殘留蛻膜,從而達(dá)到止血、促使患者月經(jīng)周期恢復(fù)正常的目的[4]。達(dá)英35還可以發(fā)揮止痛、消炎作用,這在一定程度上減輕了患者疼痛不適感。

        總而言之,計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者采用達(dá)英35治療的價(jià)值高、效果好,值得在臨床中大力推薦。

        參考文獻(xiàn)

        潘卓,蘇晶晶.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用口服避孕藥及宮內(nèi)節(jié)育器的療效分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(22):110-112.

        孫桂真.短期口服避孕藥在宮內(nèi)放置節(jié)育器后不規(guī)則陰道出血患者中的防治作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(18):163.

        王紅梅.節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥止血的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(25):82-83.

        臧林芳.口服避孕藥與放置宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(02):241-242.

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