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        腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)在胃癌患者治療中的臨床應(yīng)用效果

        2019-11-27 02:29:24周岳
        健康大視野 2019年22期
        關(guān)鍵詞:開(kāi)腹手術(shù)腹腔鏡手術(shù)臨床應(yīng)用

        周岳

        【摘 要】目的:分析腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)在胃癌患者治療中的臨床應(yīng)用效果。方法:以2018年1月至2019年3月期間我院收治的112例胃癌患者為本次研究對(duì)象,根據(jù)患者意愿,將這112例患者分成觀察組(60例)和對(duì)照組(52例),觀察組患者給予腹腔鏡手術(shù)治療,對(duì)照組患者給予開(kāi)腹手術(shù)治療,比較兩種手術(shù)方案的應(yīng)用效果。結(jié)果:觀察組中,患者住院時(shí)間(3.5±0.5)d,術(shù)中出血(98.25±1.35)ml,胃腸道恢復(fù)時(shí)間(2.5±0.35)d,未出現(xiàn)并發(fā)癥;對(duì)照組中,患者住院時(shí)間(7.5±1.5)d,術(shù)中出血(221.35±2.35)ml,胃腸道恢復(fù)時(shí)間(5.5±0.35)d,手術(shù)并發(fā)癥8例(15.38%),兩組患者的臨床治療效果比較,結(jié)果有差異,存在統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)。結(jié)論:腹腔鏡手術(shù)治療效果要優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù),腹腔鏡手術(shù)安全,術(shù)中出血少,并發(fā)癥少,術(shù)后康復(fù)快,值得臨床應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);開(kāi)腹手術(shù);胃癌;臨床應(yīng)用

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22-0-01

        胃癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤,其發(fā)病率在我國(guó)各種惡性腫瘤中居首位。該病主要發(fā)生于胃壁表層黏膜上皮組織,也可發(fā)生于賁門(mén)及幽門(mén)部位。胃癌患者早期無(wú)明顯特征,伴隨著病情的加重,患者可出現(xiàn)非特異性、類(lèi)同于胃炎或胃潰瘍的癥狀,如惡心、嘔吐、食欲下降等,一旦患者病癥發(fā)展到晚期,將危及到患者的生命安全[1]。目前,胃癌疾病常用的治療方法有腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)兩種,有研究表明,腹腔鏡手術(shù)治療胃癌的臨床效果要由于開(kāi)腹手術(shù),對(duì)此,本次研究特選取我院112例胃癌患者作了相關(guān)分析(其中60例患者給予腹腔鏡手術(shù),52例患者給予開(kāi)腹手術(shù)治療),現(xiàn)將具體內(nèi)容作如下介紹。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為我院112例胃癌患者,患者入選時(shí)間為2018年1月至2019年3月。112例患者劃分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組:60例(男39例,女21例),年齡區(qū)間29~65歲,平均(47.35±0.25)歲,病程1~6年,平均(3.25±0.15)年;對(duì)照組:52例(男39例,女13例),年齡區(qū)間32~67歲,平均(49.55±0.25)歲,病程1~4年,平均(2.25±0.15)年。兩組患者均符合胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn),兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較,統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(p>0.05)。

        1.2 方法 對(duì)照組患者給予開(kāi)腹手術(shù)治療:患者取仰臥位,行氣管插管下全麻,在麻醉生效后,在患者上腹部正中部位行5~10cm切口,按照胃癌的發(fā)展階段進(jìn)行手術(shù),嚴(yán)重者行全胃切除,手術(shù)完畢檢查腹腔,無(wú)出血后縫合切口。觀察組患者給予腹腔鏡手術(shù):患者取仰臥位,行氣管插管下全麻,麻醉生效后,在臍下一橫指處作長(zhǎng)1cm左右切口,插入腹針建立co2氣腹,然后進(jìn)行穿刺,再插入腹腔鏡,通過(guò)腹腔鏡觀察患者胃部,通過(guò)腹腔鏡清掃淋巴結(jié),將腫瘤切除,手術(shù)結(jié)束后觀察腹腔是否出血,確認(rèn)無(wú)出血后縫合傷口。

        1.3 判定指標(biāo) 記錄患者手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的并發(fā)癥、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后胃腸道恢復(fù)時(shí)間,并以這些指標(biāo)作為本次評(píng)定指標(biāo),患者并發(fā)癥、住院時(shí)間、術(shù)后胃腸道恢復(fù)時(shí)間、術(shù)中出血越少,表明手術(shù)治療效果越佳。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS19.0處理本次研究數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)分析得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t檢驗(yàn),計(jì)量資料用()表示,p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床效果要優(yōu)于對(duì)照組患者應(yīng)用開(kāi)腹手術(shù)治療的效果,統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較,有差異,有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05),如表1。

        3 討論

        隨著人們生活水平的提高,一些疾病的發(fā)病率隨之提高,給人們的健康生活造成了極大的威脅。胃癌作為臨床常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,其發(fā)病與幽門(mén)螺桿菌感染、飲食以及遺傳等因素有關(guān)。著病情的進(jìn)展,癌細(xì)胞會(huì)進(jìn)入到胃壁組織的肌層或漿膜層。進(jìn)展期胃癌癥狀主要表現(xiàn)為胃區(qū)疼痛,上腹部飽脹感、腹痛、嘔吐、水腫等,當(dāng)胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),可在腫大的肝臟觸及結(jié)節(jié)狀塊物,進(jìn)而會(huì)危及到患者的生命。因此,必須進(jìn)行科學(xué)的治療。本院對(duì)胃癌患者給予腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹收住治療后均取得了一定的效果,但是腹腔鏡手術(shù)治療效果更佳,腹腔鏡手術(shù)安全、并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快。

        腹腔鏡手術(shù)就是借助腹腔鏡來(lái)完成手術(shù)治療的一種方法。這種手術(shù)是采用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡頭拍攝到的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)到信號(hào)處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在監(jiān)視器上[2]。對(duì)胃癌患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療,將腹腔鏡置入患者腹腔內(nèi),可以將胃部結(jié)構(gòu)清晰地呈現(xiàn)給醫(yī)生,以便醫(yī)生實(shí)施相應(yīng)的手術(shù)操作,切除腫瘤[3]。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)治療,手術(shù)切口小,出血少,安全性高。開(kāi)腹手術(shù)即在患者腹部行切口進(jìn)行手術(shù)治療,這種手術(shù)方式出血較大,切口大,患者術(shù)后容易出現(xiàn)感染,術(shù)后恢復(fù)慢[4]。通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn),腹腔鏡手術(shù)治療胃癌患者的臨床效果要由于對(duì)照組的開(kāi)腹手術(shù)治療,臨床效果比較,結(jié)果有差異,存在統(tǒng)計(jì)意義。由此可見(jiàn),在治療胃癌疾病中,臨床應(yīng)首選腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡術(shù)中出血少,術(shù)后并發(fā)癥少,恢復(fù)快。

        參考文獻(xiàn)

        張東.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)用于胃癌患者治療中的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2017,23(14):122-123.

        白軍偉.腹腔鏡技術(shù)在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用[D].鄭州大學(xué),2016.

        李政焰.腹腔鏡與開(kāi)腹進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)的遠(yuǎn)期療效分析[D].第三軍醫(yī)大學(xué),2016.

        馬帥.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療進(jìn)展期胃癌近期療效與分析[D].大連醫(yī)科大學(xué),2013.

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