歐陽云帆

摘 要：醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是深化理論知識、強(qiáng)化專業(yè)知識，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力和創(chuàng)新能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和增強(qiáng)就業(yè)競爭力的重要途徑。文章從完善醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系、增加醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)時(shí)間、優(yōu)化醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、改革醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法和手段、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)管理五方面，對高職醫(yī)學(xué)生理學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生理學(xué);實(shí)踐教學(xué);高職;改革;應(yīng)用型人才

中圖分類號：G642;G718.5文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2019）30-0008-02

生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，它所有的知識都來自臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究。而且生理學(xué)又是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，其涉及的內(nèi)容多、知識面廣，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中很難理解和掌握。因此，針對生理學(xué)的特點(diǎn)和高職醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中存在的問題，教師要從多方面進(jìn)行積極改革。

一、完善醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系

醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系是實(shí)踐教學(xué)活動各個(gè)要素構(gòu)成的有機(jī)聯(lián)系的整體。其主要是圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)，運(yùn)用系統(tǒng)的理論和方法，對組成實(shí)踐教學(xué)的各個(gè)要素進(jìn)行整體設(shè)計(jì)，再通過合理的實(shí)踐課程和環(huán)節(jié)設(shè)置，建立與理論教學(xué)體系相輔相成、結(jié)構(gòu)和功能最優(yōu)化的教學(xué)體系。實(shí)踐教學(xué)作為高職醫(yī)學(xué)教學(xué)中的主要組成部分，是鞏固理論知識的有效方法，是提高高職醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量的重要保證，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的高素質(zhì)人才的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)高職醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)和實(shí)踐教學(xué)要求，教師要不斷更新教育觀念，科學(xué)制定實(shí)踐教學(xué)方案，對教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行合理修改，對實(shí)踐課程目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段進(jìn)行認(rèn)真研究和探討，調(diào)整課程目標(biāo)和課程結(jié)構(gòu)，增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)間，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建以“學(xué)生為主體、育人為根本，培養(yǎng)能力為核心”的實(shí)踐教學(xué)體系，加強(qiáng)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的緊密結(jié)合，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐動手能力、創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。教師還要改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式下重理論輕實(shí)踐、重診斷治療輕技能與能力培養(yǎng)的教學(xué)模式，重視未來社會對人才的知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的要求，不斷完善醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。

二、增加醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)時(shí)間

醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是學(xué)生獲取、掌握知識的重要途徑，能培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知能力、操作能力和創(chuàng)新能力。醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)時(shí)間是教師完成醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的根本保證。因此，在制定醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，教師要把實(shí)踐教學(xué)擺到重要的位置，圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，突出專業(yè)特色，體現(xiàn)應(yīng)用性和針對性，因材施教，并結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，合理制定實(shí)踐教學(xué)方案，科學(xué)增加實(shí)踐教學(xué)比重，改變過去重知識傳授、輕能力培養(yǎng)的觀念，以創(chuàng)新實(shí)踐育人方法為基礎(chǔ)，注重學(xué)思結(jié)合，注重知行統(tǒng)一，注重能力培養(yǎng)，充分發(fā)揮學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)中的主體作用。同時(shí)，教師要堅(jiān)持“理論與實(shí)踐并重、基礎(chǔ)與創(chuàng)新并重”，增加醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)時(shí)間，確保實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的順利完成，有效提高學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

三、優(yōu)化醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容是深化實(shí)踐教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，教師應(yīng)重視實(shí)驗(yàn)、見習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、社會實(shí)踐和論文（設(shè)計(jì)）等教學(xué)環(huán)節(jié)。教師要把開展實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)擺在同等重要的位置，改革教學(xué)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)和層次，在實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)上進(jìn)行合理安排與取舍，保留常規(guī)、經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)，減小重復(fù)性的論證實(shí)驗(yàn)，增加應(yīng)用性、綜合性和設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)，保證實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的適用性、專業(yè)性和科學(xué)性，設(shè)置多種實(shí)驗(yàn)層次。（1）鞏固基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)。這是學(xué)生正確掌握生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技能。（2）加強(qiáng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。主要是提高學(xué)生生理學(xué)知識，讓他們熟練掌握實(shí)驗(yàn)操作技能。（3）加強(qiáng)綜合性實(shí)驗(yàn)。增加學(xué)生動手操作機(jī)會及操作難度，以培養(yǎng)學(xué)生主動獲取知識及動手操作的能力。（4）開設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。指導(dǎo)學(xué)生自選項(xiàng)目、確定方案、選擇方法、查閱資料、收集信息、整體實(shí)施，最后評價(jià)項(xiàng)目結(jié)果，并進(jìn)行總結(jié)歸納，提高學(xué)生的綜合操作能力。（5）加強(qiáng)社會實(shí)踐活動。讓學(xué)生到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和學(xué)校參加各種社會實(shí)踐活動，如志愿服務(wù)、公益活動、科技文化活動等，近距離接觸社會、認(rèn)知社會、了解社會，培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會的能力，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

四、改革醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法和手段

醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法改革的目的就是培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力、綜合能力、解決問題能力和創(chuàng)新能力。為此，教師要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，大膽創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)專業(yè)特色鮮明、形式靈活多樣、教學(xué)效果良好的多樣化實(shí)踐教學(xué)模式。（1）理論實(shí)踐一體化。將理論與實(shí)踐相結(jié)合、學(xué)做相結(jié)合，讓學(xué)生在教中做、做中學(xué)。（2）實(shí)踐活動小型化。把班級分成多個(gè)小組，每個(gè)小組人數(shù)在10人以內(nèi)，使每個(gè)學(xué)生都有足夠的實(shí)踐動手操作的機(jī)會。（3）難做實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)化。在多功能實(shí)驗(yàn)室，利用計(jì)算機(jī)讓學(xué)生先觀看和熟悉實(shí)驗(yàn)過程，提高實(shí)驗(yàn)的成功率。（4）實(shí)驗(yàn)時(shí)間自主化。學(xué)生可根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容預(yù)約實(shí)驗(yàn)時(shí)間，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和研究，鞏固所學(xué)知識。（5）校外校內(nèi)一體化。將社會實(shí)踐活動與課堂教學(xué)相結(jié)合，使學(xué)生的專業(yè)與就業(yè)、創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動緊密結(jié)合，如進(jìn)行血壓測量、肺活量測量，心率、視力與色盲測定等。同時(shí)，開展疾病調(diào)查、病史采集、疾病檢查、疾病預(yù)防和健康教育等實(shí)踐活動，讓學(xué)生早接觸臨床，了解臨床，學(xué)會運(yùn)用知識、獲取知識的方法，提高他們的理論知識水平、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

五、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)管理

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)管理是提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，科學(xué)高效的實(shí)踐教學(xué)管理是完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)最根本的保證。因此，實(shí)踐教學(xué)的重點(diǎn)是充分發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)在應(yīng)用型人才培養(yǎng)中的作用。（1）重視實(shí)踐環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善實(shí)踐規(guī)章制度，對實(shí)踐考核方式、評分辦法和總結(jié)評估等各環(huán)節(jié)都提出明確要求，做到有章可循。（2）組建穩(wěn)定的實(shí)踐教學(xué)教師隊(duì)伍，充分發(fā)揮教師在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)教學(xué)中的主導(dǎo)作用，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力的目的。采取多種形式培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)教師和技術(shù)人員，建設(shè)一支既具高職教師素質(zhì)又具臨床一線技術(shù)骨干素質(zhì)的“雙師型”教師隊(duì)伍。此外，還可以聘請臨床一線的中高級醫(yī)護(hù)技術(shù)人員擔(dān)任高職院校的兼職教師，使之成為高職教育中實(shí)施實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)等實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的重要指導(dǎo)力量，有效提高實(shí)踐教師的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量，確保實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的有效完成。（3）加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)過程管理，定期對校內(nèi)校外實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，定時(shí)考核實(shí)踐教學(xué)效果。（4）加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的考核，根據(jù)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)及專業(yè)特點(diǎn)，完善學(xué)生實(shí)踐環(huán)節(jié)的過程考核及成績評定標(biāo)準(zhǔn)。注重學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)過程中的實(shí)際操作、能力訓(xùn)練，形成對學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)或訓(xùn)練的科學(xué)評價(jià)體系。要把學(xué)生的自我評價(jià)、學(xué)生間的互相評價(jià)及教師的評價(jià)結(jié)合起來，把卷面考試與平時(shí)成績結(jié)合起來，把理論與實(shí)踐成績結(jié)合起來，把筆試與口試成績結(jié)合起來，綜合進(jìn)行考核，以便全面評價(jià)學(xué)生的分析與解決問題能力、獲取知識能力及人際交流能力等，有效營造學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動實(shí)踐的良好氛圍，全面提高實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

總之，在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)，提高醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才是高職院校面臨的首要任務(wù)。因此，高職院校要重視實(shí)踐教學(xué)改革，努力提高教學(xué)質(zhì)量，有效提高學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，使他們成為實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。

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