呂艷瓊 周仔花

云南新興職業(yè)學(xué)院，云南 昆明 650501

2014 年，《教育部關(guān)于印發(fā)〈高等學(xué)校體育工作基本標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》（教體藝[2014]4號），明確提出：“深入推進(jìn)課程改革，合理安排教學(xué)內(nèi)容”。該文件的頒布與執(zhí)行，為推進(jìn)體育課程教學(xué)內(nèi)容改革奠定了良好的政策依據(jù)，提供了強(qiáng)有力的制度保障。

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族復(fù)興和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。也是廣大人民群眾的共同追求，大力開展全民健身運(yùn)動，促進(jìn)人民健康水平不斷提高，推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)兩個(gè)一百年的奮斗目標(biāo)，和中華民族偉大復(fù)興的中國夢，奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。我們作為醫(yī)學(xué)院校的體育教師，體育教學(xué)的改革勢在必行，通過體育教學(xué)內(nèi)容的改革，滿足學(xué)生的鍛煉需求，這既是學(xué)生身體健康的必要保障，也是養(yǎng)成學(xué)生終身鍛煉的必要手段，同時(shí)，也能夠讓我們的醫(yī)學(xué)生在以后的就業(yè)中指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的鍛煉。

1 醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)內(nèi)容的現(xiàn)狀

在醫(yī)學(xué)院校，體育課程也是公共必修課程，學(xué)生體育課教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置與其他普通院校一樣，并無太大的區(qū)別，還是以傳統(tǒng)的三大球和田徑等體育項(xiàng)目為主，因?yàn)檫@些項(xiàng)目開展比較廣泛，學(xué)生見的比較多，接觸的也比較多，比較便于開展，除此之外，一些新興的體育項(xiàng)目，比如健美操、體育游戲等也會設(shè)置到體育課程中，使體育課的教學(xué)內(nèi)容向多元化發(fā)展，然而，醫(yī)學(xué)院校體育課程的教學(xué)內(nèi)容并沒有反映出醫(yī)學(xué)院校應(yīng)有的特點(diǎn)。在教學(xué)過程中，體育教師只注重體育技能的教學(xué)。對于提高學(xué)生的基本健康水平是不夠的，其真正的健身實(shí)用性也是不夠的。醫(yī)療體育在我國有著悠久的歷史，其中有許多是經(jīng)過實(shí)踐證明的。具有代表性的舞蹈、導(dǎo)引、五禽戲、八段錦、太極拳等。這些運(yùn)動項(xiàng)目對學(xué)生來說相對較為枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，所以，我們在設(shè)置體育課程教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，不僅要注重學(xué)生的興趣愛好，還要結(jié)合學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，把體育課的教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、專業(yè)特點(diǎn)緊密結(jié)合起來，加之結(jié)合學(xué)校自身特點(diǎn)，開設(shè)相關(guān)的體育課程，而不是僅僅模仿老師的動作，學(xué)習(xí)之后又不能把學(xué)到的這部分運(yùn)動技能運(yùn)用到實(shí)踐生活中，導(dǎo)致現(xiàn)在的很多醫(yī)生在看病的時(shí)候，雖然會告訴患者要多鍛煉身體，但是沒有辦法給出具體的運(yùn)動處方。

我們不難發(fā)現(xiàn)，不僅是醫(yī)學(xué)院校，很多普通高等院校也確實(shí)存在這樣的問題，我們現(xiàn)在所教授的學(xué)生基本上都是90后和00后的學(xué)生，受信息社會的影響，學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容不斷的變化，而體育課程教學(xué)內(nèi)容也在不斷改革，正好是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求的新思路。

2 從多維視角來看醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)內(nèi)容改革的必要性

2.1 從馬斯洛需要層次理論看醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)內(nèi)容改革的必要性

美國人本主義心理學(xué)家馬斯洛將人類的需要分成7個(gè)有序的層次。他的理論認(rèn)為：人的需要發(fā)展是有層次的，當(dāng)?shù)鸵粚哟涡枰玫綕M足或部分滿足后，高一層次的需要就會表現(xiàn)出來。

根據(jù)需要的起源，可以把人的需要分為生理需要和社會需要。生理需要是人腦對生理需求的反映。主要是指保存和維持有機(jī)體生命所需的一些需要。例如身體健康等需要。如果這種需要得不到滿足，就會使人產(chǎn)生焦慮、痛苦的情緒，那么，高一層次的需要就難以實(shí)現(xiàn)。

健康是人類最普遍、最根本的需求，1958年，剛剛建校不久的中央體育學(xué)院就先后組織1148名師生赴各地深入工廠、礦山、田間地頭，輔導(dǎo)群眾性體育活動，發(fā)動了43萬人參加身體鍛煉，成績斐然，深受當(dāng)時(shí)社會各界的歡迎，偉大領(lǐng)袖毛主席教導(dǎo)我們，發(fā)展體育運(yùn)動，增強(qiáng)人民體質(zhì)。60余年來，毛澤東同志發(fā)展體育運(yùn)動，增強(qiáng)人民體質(zhì)的題詞已經(jīng)深深刻在人們心中，體育強(qiáng)則中國強(qiáng)。1989年，WHO對健康提出了新的理念，人們對健康的概念和體育運(yùn)動的功能也有了新的認(rèn)識，人們也開始意識到體育運(yùn)動的意義與功能除了健身，還可以達(dá)到理想的健心效果。健康中國2030規(guī)劃綱要也指出，要立足于全生命周期，提供公平、系統(tǒng)延續(xù)的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。作為醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，是做好系統(tǒng)延續(xù)的健康服務(wù)的主力軍，我們要實(shí)現(xiàn)更高水平的全面健康，必須要先從我們未來的醫(yī)務(wù)工作者著手，讓他們懂得更多的健身知識，結(jié)合自己所學(xué)專業(yè)，才能更好的服務(wù)社會。

2.2 從運(yùn)動生理學(xué)角度看醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)內(nèi)容改革的必要性

雖然體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，但并不是所有的人進(jìn)行同樣的運(yùn)動都有同樣好的效果。對于運(yùn)動負(fù)荷相同的運(yùn)動，不同人群的身體反應(yīng)也有很大的不同。即使是同一個(gè)體，在不同的時(shí)期和不同的機(jī)能狀態(tài)下，同一運(yùn)動負(fù)荷的運(yùn)動項(xiàng)目其反應(yīng)和作用也是不一樣的。因此，如何科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉，使某些疾病得到有效的預(yù)防或消除，使身體盡快恢復(fù)，是我國醫(yī)學(xué)院體育教師和學(xué)生的教學(xué)和學(xué)習(xí)重點(diǎn)。

運(yùn)動處方是指針對個(gè)人的身體狀況而制定的一種科學(xué)的、定量化的周期性鍛煉計(jì)劃。醫(yī)學(xué)類院校的學(xué)生，以后從事醫(yī)務(wù)工作的人比較多，而到醫(yī)院看病的人，大多是由于身體健康狀況有問題的人群。運(yùn)動是良醫(yī)，只有藥物治療或者是只有體育鍛煉，對身體欠佳的人群都是不適用的，必須藥物治療和科學(xué)合理的鍛煉相結(jié)合，才能使身體盡快恢復(fù)到最佳狀態(tài)，所以，就健康需要而言，健康狀況不佳的人需要運(yùn)動的目的是比較清楚的。由于身體狀況如健康狀況和疾病程度等引起的需要，運(yùn)動被用作滿足身體健康需要的手段。病人按照一定的程序在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的身體檢查，醫(yī)務(wù)工作者針對檢查結(jié)果，為病人開出相對應(yīng)的運(yùn)動處方，這種鍛煉不同于學(xué)生的體育課，它更加強(qiáng)調(diào)以個(gè)人的身體機(jī)能狀況為依據(jù)，實(shí)行有針對性和周期性的身體鍛煉。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，如果在體育課上還是開展一些比較傳統(tǒng)的項(xiàng)目，如傳統(tǒng)的三大球和田徑等體育項(xiàng)目，學(xué)生雖然可以養(yǎng)成終身鍛煉的習(xí)慣，但是，對學(xué)生以后的就業(yè)幫助并不大。

習(xí)近平同志在2017年10月18日的第十九屆全國代表大會提交的報(bào)告中指出，要深化廠教融合。簡單地說，職業(yè)教育就是要實(shí)現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向的教育，培養(yǎng)能夠?yàn)榍熬€服務(wù)的高技能人才。因此，作為學(xué)校，應(yīng)按崗位群對人才的知識、能力等需求作為最高原則來設(shè)置專業(yè)，制定教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容。所以，我們的醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)該結(jié)合學(xué)生以后的就業(yè)崗位和需求進(jìn)行改革，才能滿足崗位對學(xué)生的要求，才能適應(yīng)社會的發(fā)展。

2.3 從教育學(xué)角度看醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)內(nèi)容改革的必要性

學(xué)校的體育包括體育課程、課外體育活動和體育比賽等。但現(xiàn)在，在許多學(xué)校，體育課程都被擠得水泄不通，課外體育活動的時(shí)間往往無法保證。近幾年來，由于學(xué)生體育運(yùn)動不科學(xué)而導(dǎo)致的受傷越來越多見，很多家長也覺得課余活動占用孩子太多的時(shí)間，但是對孩子中高考又無太多助益，所以在有的學(xué)校出現(xiàn)了取消運(yùn)動會中中長跑項(xiàng)目等現(xiàn)象，國家為了保障學(xué)生最基本的體質(zhì)健康，又號召將體育納入高考科目等舉措。但是收益并不顯著，由此而來的就是學(xué)生體質(zhì)的下降。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我們的物質(zhì)生活水平有了很大的提高，人們的生活方式發(fā)生了很大的變化。而這種生活方式的改變，在給人類健康帶來很多益處的同時(shí)，也伴隨了人類健康危險(xiǎn)因素的增長，目前，在許多國家，缺乏體育活動的人口比例仍在增加。根據(jù)我國的調(diào)查顯示，在我國，不到一代人的時(shí)間里，也就是在短短的十八年中，居民平均身體活動水平就降低了45%，而美國降低同樣的比例卻用了45年，更為重要的是，這種身體活動的急速減少所帶來的危害不在局限于成年人，他已經(jīng)擴(kuò)大到了兒童、青少年群體中，近年來，中國學(xué)生近視患病率高居不下，超重和肥胖明顯增加。以及其他問題，如慢性和非傳染性疾病的早發(fā)，盡管出現(xiàn)這些問題的原因是多方面的，但是，其中與學(xué)校體育教育中的身體活動不足、尤其是以那些對身體能夠帶來健康效益的運(yùn)動不足密切相關(guān)，對于處于身體發(fā)育期的孩子而言，運(yùn)動不僅向營養(yǎng)和睡眠一樣不可或缺，更有著獨(dú)特而不可替代的作用，它是孩子生長發(fā)育的原動力，當(dāng)學(xué)校學(xué)生進(jìn)行形式多樣的運(yùn)動時(shí)，運(yùn)動可以為孩子的身體提供豐富的力學(xué)環(huán)境和各種生理信號刺激，這樣，不僅有利于孩子骨骼的發(fā)展，也可完善大腦功能，優(yōu)化體內(nèi)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，提升心肺等各器官的發(fā)育水平與功能能力，提高情緒的控制力等。運(yùn)動是良醫(yī)。從教學(xué)上來說，實(shí)際上是從90年代開始就有運(yùn)動處方相關(guān)的教學(xué)，所以，作為教師的我們，要本著為學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際需要，規(guī)劃一些適合學(xué)生活動的運(yùn)動項(xiàng)目，一方面，可以盡量保證學(xué)生不出任何事故；另一方面，也可以提升學(xué)生最基本的體質(zhì)健康水平。例如：太極拳、健身氣功、導(dǎo)引、易筋經(jīng)、八段錦等項(xiàng)目，不僅可以健身，還可以愉悅學(xué)生的心情，從而促進(jìn)校園文化的發(fā)展。

3 結(jié)論與建議

從心理學(xué)、運(yùn)動生理學(xué)、教育學(xué)等角度研究發(fā)現(xiàn)：從心理學(xué)的角度來講：健康是人類最普遍、最根本的需求，如果人體最基本的健康得不到保障，就會使人產(chǎn)生焦慮、痛苦的情緒。作為醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，是做好系統(tǒng)延續(xù)的健康服務(wù)的主力軍，我們要實(shí)現(xiàn)更高水平的全面健康，必須要先從我們未來的醫(yī)務(wù)工作者著手，讓他們多了解健身知識，結(jié)合自己的專業(yè)，更好地為社會服務(wù)。

從運(yùn)動生理學(xué)的角度來講：運(yùn)動對身體健康、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康有很好的效果，但并不是所有人都有同樣好的效果。因此，為了達(dá)到最佳的運(yùn)動效果，必須根據(jù)不同的身體條件，以不同的運(yùn)動處方作為指導(dǎo)，來實(shí)施有針對性的、定期的體育鍛煉。

從教育學(xué)的角度來講：適應(yīng)身體健康的體育活動，在教育階段我們需要對體育內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，從出生開始的康復(fù)到康復(fù)以后的健康管理，也都需要體育作為醫(yī)學(xué)生以后從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的一個(gè)非常重要的手段。它既是醫(yī)學(xué)康復(fù)的需要，也是教育康復(fù)的需要，還是社會康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的需要。

醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生和普通院校的學(xué)生一樣，他們都來自不同的地區(qū)，由于受先天因素、教育模式、生活經(jīng)歷、社會環(huán)境等各個(gè)方面的影響，學(xué)生與學(xué)生之間是有一定的差異的，但是，他們相比其他院校的學(xué)生來說，又有很大的區(qū)別，因?yàn)槲磥?，他們肩上?dān)負(fù)著治病救人的責(zé)任，所以其學(xué)習(xí)壓力是比較大的，學(xué)習(xí)任務(wù)也就會比較繁重。目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)內(nèi)容都沒有反映醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容的選擇也不能很好地適應(yīng)教育改革和社會的發(fā)展，也沒能很好的體現(xiàn)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)。相比其他學(xué)科的研究，醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)內(nèi)容的研究還有比較大的差距，因此，從心理學(xué)、運(yùn)動生理學(xué)、教育學(xué)等角度來研究，是醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)內(nèi)容的改革更加有依據(jù)，這是當(dāng)務(wù)之急，我們要在條件允許的范圍內(nèi)，適當(dāng)增加理論課教學(xué)，開展預(yù)防運(yùn)動傷害及相關(guān)傷害治療的教學(xué)、科學(xué)的運(yùn)動鍛煉方法、制定運(yùn)動處方等內(nèi)容，為醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)內(nèi)容的改革做出更大的貢獻(xiàn)。