徐紅

【摘要】 目的 研究人性化護理干預(yù)對疝氣術(shù)后患者的護理效果。方法 60例疝氣術(shù)后患者， 采用隨機數(shù)字表法分為參照組和研究組， 各30例。參照組采用常規(guī)護理， 研究組采用個性化護理。比較兩組護理滿意度、護理前后疼痛程度、住院時間、術(shù)后肛門排氣時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 參照組護理滿意度為73.33%（22/30）， 研究組護理滿意度為93.33%（28/30）， 研究組護理滿意度明顯高于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理前， 兩組VAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后， 兩組VAS評分均低于護理前， 且研究組低于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。參照組住院時間為（8.4±1.5）d、術(shù)后肛門排氣時間為（4.4±1.4）d， 研究組住院時間為（4.3±2.7）d、術(shù)后肛門排氣時間為（1.9±1.3）d， 研究組住院時間和術(shù)后肛門排氣時間均短于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個性化護理干預(yù)能夠改善疝氣術(shù)后患者的負面心理， 提高護理滿意度， 同時能夠有效降低患者的疼痛感， 改善術(shù)后指標(biāo)， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 人性化護理干預(yù);疝氣術(shù)后患者;護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.087

人體會存在先天或后天形成的孔隙、缺損處、薄弱點， 有些組織或臟器會經(jīng)由這些通道從原來的解剖位置轉(zhuǎn)移到另一部位， 這就是所謂的疝氣[1]。疝氣的類型較多， 常見的包括腹股溝直疝、股疝、切口疝、臍疝、白線疝、斜疝等， 若治療不及時， 或者錯過最佳治療時間， 就會導(dǎo)致疝塊增大、癥狀加重， 一旦嵌頓或絞窄發(fā)生， 患者的生命健康就會受到威脅[2]。疝氣的常見治療方法為手術(shù)， 手術(shù)后若護理不當(dāng)也會延長患者的康復(fù)進程， 影響其恢復(fù)效果。相關(guān)資料表明， 個性化護理對疝氣術(shù)后患者具有較大的應(yīng)用價值， 基于此， 作者選取60例疝氣術(shù)后患者， 研究個性化護理對疝氣術(shù)后患者的護理效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2018年11月本院收治的60例疝氣術(shù)后患者作為研究對象， 采用隨機數(shù)字表法分為參照組和研究組， 各30例。參照組男16例， 女14例;年齡12～59歲， 平均年齡（37.9±9.2）歲;病程1～16年， 平均病程（5.4±3.8）年。研究組男15例， 女15例;年齡13～61歲， 平均年齡（39.4±9.2）歲;病程1～17年， 平均病程（6.1±3.8）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 參照組 患者采用常規(guī)護理。及時關(guān)注患者的生命體征， 監(jiān)測脈搏、心率、體溫、血壓;為患者提供用藥指導(dǎo)， 叮囑患者遵醫(yī)囑服藥。

1. 2. 2 研究組 患者采用個性化護理， 具體措施如下。①知識宣教：醫(yī)護人員要通過組織講座、發(fā)放知識手冊等方式對患者進行健康宣教， 將疝氣疾病的病理、誘發(fā)因素、治療方法、注意事項等告知患者， 增強患者對該疾病的認識， 幫助患者樹立疾病預(yù)防的意識。②環(huán)境護理：護理人員要為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境， 首先要控制室內(nèi)的濕度和溫度;其次要根據(jù)患者年齡改善室內(nèi)環(huán)境， 患者若為老年群體， 可以擺放護欄、防滑墊等， 增加安全性?；颊呷魹閮和?， 則可以擺放毛絨玩具， 消除其不安感， 轉(zhuǎn)移其注意力[3]。③飲食干預(yù)：疝氣術(shù)后患者存在一定的飲食困難， 需要合理飲食， 因而醫(yī)護人員需要為患者制定科學(xué)的飲食方案， 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)， 忌刺激性食物， 注意營養(yǎng)均衡， 為患者安排易消化、清淡的食物， 同時對患者的不良飲食習(xí)慣進行及時糾正。④切口護理：護理人員要密切關(guān)注患者的切口狀況， 及時更換敷料以確保切口潔凈而干燥， 一旦發(fā)現(xiàn)滲液和滲血現(xiàn)象要及時處理;護理人員要及時幫助患者調(diào)整體位， 以免出現(xiàn)壓瘡;必要時， 可通過加壓腹帶、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥物、靜脈泵鎮(zhèn)痛等方式緩解患者的痛感[4]。⑤心理疏導(dǎo)：疝氣術(shù)后患者可能出現(xiàn)不適感， 容易出現(xiàn)急躁、恐懼、煩悶等不良情緒， 醫(yī)護人員應(yīng)積極與患者溝通， 關(guān)心患者， 傾聽患者心聲， 采用音樂、適當(dāng)運動等方式幫助患者排解情緒， 建立起樂觀的心態(tài)， 提高患者的依從性， 促使其積極配合醫(yī)生治療[5]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 比較兩組患者護理滿意度， 采用滿意度調(diào)查表評估患者對護理的滿意度， 分為滿意、基本滿意和不滿意， 護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 3. 2 比較兩組患者護理前后疼痛程度， 采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者護理前后的疼痛程度， 滿分10分， 得分越高表示患者的痛感越強， 反之則痛感越小。

1. 3. 3 比較兩組患者住院時間、術(shù)后肛門排氣時間。

1. 3. 4 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況， 主要包括術(shù)后嚴(yán)重疼痛、腹腔積液、感染。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）? 表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 參照組滿意12例， 基本滿意10例， 不滿意8例， 護理滿意度為73.33%（22/30）;研究組滿意19例， 基本滿意9例， 不滿意2例， 護理滿意度為93.33%（28/30）;研究組護理滿意度明顯高于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理前后VAS評分比較 護理前， 參照組VAS評分為（2.9±0.3）分， 研究組VAS評分為（2.8±0.6）分;護理后， 參照組VAS評分為（2.6±0.5）分， 研究組VAS評分為（1.4±0.2）分。護理前， 兩組VAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后， 兩組VAS評分均低于護理前， 且研究組低于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者住院時間、術(shù)后肛門排氣時間比較 研究組住院時間和術(shù)后肛門排氣時間均短于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較? ?參照組出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重疼痛3例、腹腔積液1例、感染2例， 并發(fā)生發(fā)生率為20.00%;研究組出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重疼痛1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

疝氣作為臨床常見病， 多發(fā)于兒童群體， 在性別選擇上， 男性發(fā)病率更高。疝氣疾病的最佳治療方式為手術(shù)， 手術(shù)的成功率較高， 但是也不可避免帶來一定的創(chuàng)傷性， 為患者帶來不同程度的疼痛感， 更有可能引起一些并發(fā)癥或是不良反應(yīng)， 不但影響患者的機體功能， 更為其心理帶來一定負擔(dān)。疝氣手術(shù)的術(shù)后注意事項較多， 因而術(shù)后護理顯得尤為重要。常規(guī)護理缺乏針對性， 全面性不足， 護理效果并不理想。個性化護理彰顯了“以患者為本”的理念， 為患者提供了全方位的護理服務(wù)， 不但能夠改善就醫(yī)的物理環(huán)境， 也能讓患者的身體感到舒適， 緩解患者的不適感， 還能縮短就醫(yī)時間， 減輕患者的經(jīng)濟壓力。更為重要的是， 個性化護理能夠改善患者的心理狀態(tài)， 在幫助患者盡快康復(fù)的同時， 兼顧了患者的心理健康。本次研究結(jié)果顯示， 參照組護理滿意度為73.33%（22/30）， 研究組護理滿意度為93.33%（28/30）， 研究組護理滿意度明顯高于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理前， 兩組VAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后， 兩組VAS評分均低于護理前， 且研究組低于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。參照組住院時間為（8.4±1.5）d、術(shù)后肛門排氣時間為（4.4±1.4）d， 研究組住院時間為（4.3±2.7）d、術(shù)后肛門排氣時間為（1.9±1.3）d， 研究組住院時間和術(shù)后肛門排氣時間均短于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此提示個性化護理能夠提升疝氣術(shù)后患者的滿意度， 降低痛感， 改善術(shù)后指標(biāo)， 應(yīng)用效果更佳。

綜上所述， 個性化護理能夠縮短疝氣術(shù)后患者的住院時間和肛門排氣時間， 防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥， 使患者的痛感降低， 建立了良好的醫(yī)患關(guān)系， 護理過程安全有效， 提高了患者的配合度， 讓患者對護理工作更為滿意。

參考文獻

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[2] 謝曉玲. 體位干預(yù)護理對疝手術(shù)患者術(shù)后非切口疼痛以及腹脹的影響分析. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（22）：107-109.

[3] 李小容. 護理干預(yù)對腹股溝斜疝無張力修補術(shù)患者術(shù)后康復(fù)和心理健康的影響. 黑龍江醫(yī)學(xué)， 2016， 29（3）：591-593.

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[5] 劉瑩. 全程護理干預(yù)對老年糖尿病合并腹股溝疝患者術(shù)后的應(yīng)用分析. 糖尿病新世界， 2017， 20（3）：94-95.

[收稿日期：2019-01-23]