王麗君

【摘要】 目的 探討孕期保健知識的宣傳和教育對孕產(chǎn)婦最終妊娠結(jié)局的積極影響和作用。方法 2600例孕產(chǎn)婦作為研究對象， 依據(jù)孕期保健方法的不同分為對照組（272例）和觀察組（2328例）。對照組實施常規(guī)保健， 觀察組實施規(guī)范的孕期保健管理和教育。觀察對比兩組孕產(chǎn)婦妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)后出血及自然分娩發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組妊娠高血壓、妊娠糖尿病及產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2.79%、2.15%、2.36%， 均低于對照組的 5.51%、9.19%、7.72%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組自然分娩發(fā)生率66.58%高于對照組的32.35%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠期的孕婦積極進行孕期保健的規(guī)范管理， 能有效預(yù)防妊娠期高血壓， 降低分娩風險， 減少產(chǎn)后出血并發(fā)癥和降低剖宮產(chǎn)率， 孕期保健管理具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 孕期保健;妊娠結(jié)局;孕產(chǎn)婦;影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.111

隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提升， 人們的自我保健意識不斷提升。在國家晚婚晚育政策的長期影響下， 育齡女性的年齡不斷增長， 尤其是現(xiàn)代二胎政策的開放， 產(chǎn)婦年齡進一步年長， 高齡產(chǎn)婦的人數(shù)越來越多， 且很多高齡產(chǎn)婦甚至是初次分娩。在孕期很多孕婦都希望胎兒能獲得豐富的營養(yǎng)， 所以， 很多孕婦很注重胎兒營養(yǎng)的補充[1-3]。但是， 人們對于營養(yǎng)供給存在一定的錯誤認知， 認為多吃、體重增長越快， 就表示營養(yǎng)攝入良好， 胎兒也能健康快速成長， 由于這些錯誤的認知和原因， 導(dǎo)致孕婦體重增長過快， 引發(fā)妊娠期的合并癥， 如糖尿病、高血壓等， 嚴重降低了孕婦和圍生兒的健康水平[4-6]。因此， 加強孕婦保健知識宣傳和教育非常重要， 通過孕期保健和健康管理， 能幫助孕婦更好的進行孕期的保健和養(yǎng)護， 確保孕婦能更加順利的分娩， 減少圍生兒不良的分娩結(jié)局[7， 8]。下面本文以2600例孕產(chǎn)婦為研究對象， 對其實施的孕期保健的效果進行探討， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013 年 7 月～2017 年 7 月本院收治的2600 例孕產(chǎn)婦作為研究對象， 排除合并腎炎、糖尿病、高血壓等疾病的患者。依據(jù)孕期保健方法的不同分為對照組（272例）和觀察組（2328例）。對照組年齡最小21歲， 最大44歲， 平均年齡（33.45±4.70）歲;孕周最短24周， 最長39周， 平均孕周（31.45±3.50）周;體重53～79 kg， 平均體重（60.50±6.50）kg。觀察組年齡最小22歲， 最大45歲， 平均年齡（33.50±4.50）歲;孕周最短23周， 最長39周， 平均孕周（31.50±2.85）周;體重52～77 kg， 平均體重（60.55±5.80）kg。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實施常規(guī)保健。觀察組實施規(guī)范的孕期保健管理和教育。對照組收集孕產(chǎn)婦的臨床情況， 對日常生活中的飲食偏好、運動和作息時間等進行登記和調(diào)查， 然后對基本信息， 如孕產(chǎn)婦的文化程度、心理狀態(tài)、行為習(xí)慣以及身體狀況等進行基本的登記， 然后結(jié)合這些情況綜合考慮， 制定適合每一例孕產(chǎn)婦的針對性的保健計劃， 具體實施如下：給予孕產(chǎn)婦常規(guī)的血常規(guī)、尿常規(guī)及心電圖等方面的檢查， 尤其是要注重妊娠期高血壓的預(yù)防和診治， 指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確用藥， 控制用藥劑量和用藥時間， 在孕期和用藥期間要注意補充營養(yǎng)， 及時進行產(chǎn)檢， 監(jiān)測胎兒的生長和發(fā)育情況， 如超聲監(jiān)護胎兒的胎心、大小等， 測量宮底高度、腹圍及血壓等， 檢查尿常規(guī)等， 全面對胎兒的生長和發(fā)育情況進行初步的評估。早期發(fā)現(xiàn)異常情況時， 應(yīng)該立即處理。要求孕產(chǎn)婦一定要進行唐氏綜合征篩查， 每一個孕周的不同階段， 積極進行疾病的預(yù)防和篩查;觀察組孕產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上行健康教育， 向孕產(chǎn)婦講解關(guān)于孕期的心理、生理變化， 可能出現(xiàn)哪些情緒或行為， 常見的并發(fā)癥、分娩過程等方面的知識， 讓孕產(chǎn)婦能認識到陰道自然分娩的重要性和優(yōu)點， 提供產(chǎn)科門診服務(wù)， 選取資歷豐富的醫(yī)生護士為其提供咨詢服務(wù)， 給予專業(yè)的飲食、營養(yǎng)方面的指導(dǎo)， 確保科學(xué)的進行營養(yǎng)攝入， 保持體重適當?shù)脑鲩L。

1. 3 觀察指標 觀察對比兩組孕產(chǎn)婦妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)后出血及自然分娩發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組妊娠高血壓、妊娠糖尿病及產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對照組， 觀察組自然分娩發(fā)生率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

妊娠期高血壓是導(dǎo)致胎兒窘迫、胎盤剝離以及心力衰竭的重要危險因素， 一定要加強孕期孕婦的健康教育和孕期保健管理， 積極發(fā)現(xiàn)和預(yù)防妊娠期高血壓， 控制病情， 減少對圍生兒和孕婦的不良影響， 同時， 也是降低妊娠分娩風險的重要途徑[9-12]。在本次研究中， 針對孕產(chǎn)婦實施積極的孕期保健管理， 建立孕期保健管理的檔案和健康教育的手冊， 在醫(yī)生和護士的專業(yè)指導(dǎo)下， 從孕產(chǎn)婦的飲食、營養(yǎng)、體重和健康知識等多方面著手。結(jié)果顯示：觀察組妊娠高血壓、妊娠糖尿病及產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2.79%、2.15%、2.36%， 均低于對照組的 5.51%、9.19%、7.72%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組自然分娩發(fā)生率66.58%明顯高于對照組的32.35%（P<0.05）。觀察組取得理想的孕期保健管理效果。通過孕期保健加強孕產(chǎn)婦的健康知識教育， 全面提升孕產(chǎn)婦及其家屬的認知， 有助于順利分娩， 降低妊娠期高血壓的發(fā)生率和產(chǎn)后出血的幾率， 對于保證孕產(chǎn)婦及圍生兒的生命安全有著重要的意義[13-15]。

綜上所述， 全面加強孕產(chǎn)婦的孕期保健宣傳與教育， 對于提升孕產(chǎn)婦的自我管理能力和保健意識， 有著非常重要的作用， 能提高良好妊娠結(jié)局的幾率， 降低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血的幾率， 降低妊娠期高血壓的發(fā)生率， 整體效果非常理想， 值得引起重視。

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[收稿日期：2019-01-30]