文麗波 孟凡謀 牛淑冬 王玉閣 趙堃 王濱

摘? ?要：醫(yī)學(xué)生理學(xué)是醫(yī)學(xué)生必須掌握的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，該學(xué)科知識(shí)的掌握和應(yīng)用決定了醫(yī)學(xué)生能否很好的學(xué)習(xí)和掌握其他醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。隨著在線課程的興起，為提高教學(xué)質(zhì)量，我校在生理學(xué)教學(xué)中開(kāi)設(shè)了在線課程教學(xué)與線下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)相結(jié)合的模式。實(shí)際應(yīng)用證明，在線課程教學(xué)與線下翻轉(zhuǎn)課堂的結(jié)合，對(duì)提升學(xué)生生理學(xué)學(xué)業(yè)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣、進(jìn)一步密切師生關(guān)系、改善學(xué)生學(xué)習(xí)行為等方面都有很大的作用。

關(guān)鍵詞：生理學(xué)? 在線課程? 翻轉(zhuǎn)課堂

中圖分類號(hào)：G434? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：1674-098X（2019）05（c）-0230-02

醫(yī)療人才的培養(yǎng)是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展及國(guó)家醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)步的一項(xiàng)重要任務(wù)，高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)療人才的培養(yǎng)是至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)生理學(xué)是醫(yī)學(xué)生必須掌握的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，該學(xué)科知識(shí)的掌握和應(yīng)用決定了醫(yī)學(xué)生能否很好的學(xué)習(xí)和掌握其他醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。因此高校生理學(xué)教學(xué)改革一直是教育工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)。

至今為止，高等醫(yī)學(xué)院校生理學(xué)教學(xué)的主要教學(xué)模式仍然是課堂教學(xué)為主，這也是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的主要途徑。但隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和電子通訊設(shè)備的廣泛應(yīng)用，廣大學(xué)生的學(xué)習(xí)方式也發(fā)生了巨大的變化，也為生理學(xué)教學(xué)改革開(kāi)辟了新的途徑。

作為互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于教育的典型代表，在線課程的興起引起了人們的廣泛關(guān)注。在《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》《教育部關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校在線開(kāi)放課程建設(shè)應(yīng)用與管理的意見(jiàn)》等文件中指出，我國(guó)教育改革方向是全面實(shí)現(xiàn)信息化、大規(guī)模建設(shè)高質(zhì)量的在線課程，這是我國(guó)教育改革的發(fā)展戰(zhàn)略[1]。

目前對(duì)在線課程國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用主要有兩種模式，純?cè)诰€教學(xué)模式和線上線下混合式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式（翻轉(zhuǎn)課堂模式是指學(xué)生在課前通過(guò)教學(xué)視頻等在線資源自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的知識(shí)重點(diǎn)和難點(diǎn)，教師不再利用課堂時(shí)間講解知識(shí)概念，而是通過(guò)組織各種任務(wù)性活動(dòng)來(lái)促進(jìn)學(xué)生的知識(shí)內(nèi)化）。雖然國(guó)內(nèi)外對(duì)這些教學(xué)模式都有不少研究，但是多是從教學(xué)流程的整體去進(jìn)行詮釋，至于教學(xué)流程中細(xì)致環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)、如何設(shè)計(jì)課堂促進(jìn)學(xué)生的高階思維的發(fā)展與深度學(xué)習(xí)、針對(duì)不同專業(yè)不同學(xué)科在教學(xué)模式和流程的設(shè)計(jì)上應(yīng)該考量的要素均較少有人論及[2]。

我校在此大背景下，首批在生理學(xué)教學(xué)中開(kāi)設(shè)了在線課程教學(xué)與線下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)相結(jié)合的模式。通過(guò)實(shí)際應(yīng)用證明，在線課程教學(xué)與線下翻轉(zhuǎn)課堂的結(jié)合，對(duì)提升學(xué)生生理學(xué)學(xué)業(yè)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣、進(jìn)一步密切師生關(guān)系、提升教師工作滿意度、改善學(xué)生學(xué)習(xí)行為等方面都有很大的作用。

現(xiàn)將我院生理學(xué)教學(xué)中在線課程與線下翻轉(zhuǎn)課堂具體實(shí)施過(guò)程介紹如下。

1? 生理學(xué)教學(xué)在線課程建設(shè)與使用

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)

選擇合適的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)是在線課程建設(shè)的第一步，也是關(guān)乎建設(shè)內(nèi)容和應(yīng)用效果的前提。我們選擇的是國(guó)內(nèi)大型的MOOC式在線互動(dòng)平臺(tái)——智慧樹(shù)在線教育平臺(tái)，結(jié)合醫(yī)學(xué)生理學(xué)的教材建設(shè)和教學(xué)特色，根據(jù)在線課程對(duì)教學(xué)資源的需求，我們進(jìn)行了微課程腳本的設(shè)計(jì)，微課程視頻的錄制和制作以及醫(yī)學(xué)生理學(xué)題庫(kù)建設(shè)等一系列課程資源的配套建設(shè)。

微課程以章節(jié)為單元展開(kāi)，每單元分為若干講，每講以知識(shí)點(diǎn)為主題展開(kāi)。根據(jù)章節(jié)內(nèi)容的容量，每單元可設(shè)計(jì)為十幾講到幾十講不等。每講都有與之配套的視頻（課程微視頻，時(shí)長(zhǎng)約為5～15min），為了保證學(xué)生真實(shí)觀看視頻和學(xué)習(xí)質(zhì)量，視頻播放不能快進(jìn)，播放過(guò)程中隨時(shí)有測(cè)試題跳出（包括單選題，多選題，判斷題和填空題）觀看者只有答題正確才能繼續(xù)觀看視頻。每單元學(xué)習(xí)結(jié)束后有配套的單元測(cè)試，整個(gè)課程結(jié)束后還有課程考試。

問(wèn)答（討論區(qū)）由教師答疑，師生討論，學(xué)生討論組成。學(xué)習(xí)者可以隨時(shí)提出與課程內(nèi)容有關(guān)的問(wèn)題，教師隨時(shí)進(jìn)行答疑，學(xué)生之間也可以在此進(jìn)行討論，此環(huán)節(jié)的設(shè)置增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)趣味性并加深了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。

每章學(xué)習(xí)結(jié)束后，都有階段性考試，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)本章知識(shí)的掌握情況。整個(gè)學(xué)習(xí)結(jié)束還有學(xué)期末考試，對(duì)學(xué)生的整體學(xué)習(xí)進(jìn)行考察。

2? 線下翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施過(guò)程

課前學(xué)生通過(guò)在線課程的學(xué)習(xí)，課堂上不再以教師講授知識(shí)為主，課堂的主角變成了學(xué)生。課上通過(guò)組建小組、組內(nèi)討論、組間討論、合作完成任務(wù)、知識(shí)拓展和自評(píng)自測(cè)等完成學(xué)習(xí)。

課堂階段通過(guò)四個(gè)環(huán)節(jié)開(kāi)展，一是基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)試階段。我們準(zhǔn)備了10-20個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)知識(shí)的單項(xiàng)選擇題，課前上傳到問(wèn)卷星平臺(tái)，學(xué)生通過(guò)手機(jī)掃二維碼形式進(jìn)行答題，教師直接可以通過(guò)問(wèn)卷星后臺(tái)查看學(xué)生的答題情況及正確率。二是綜合能力考察階段，給出相對(duì)較難的多項(xiàng)選擇題，以小組為單位，通過(guò)小組內(nèi)進(jìn)行交流討論得出正確答案;以上兩個(gè)環(huán)節(jié)教師會(huì)根據(jù)答題情況進(jìn)行疑難問(wèn)題解答，以加強(qiáng)知識(shí)掌握的準(zhǔn)確性。三為知識(shí)拓展階段，通過(guò)給出與所學(xué)知識(shí)相關(guān)的臨床病例，解決實(shí)踐性問(wèn)題，由小組成員討論得出一致性的答案，通過(guò)搶答的形式回答，也可進(jìn)行小組間辯論，通過(guò)此環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，不僅能夠使學(xué)生完成對(duì)知識(shí)更高級(jí)的認(rèn)知，還能夠很大程度的提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高生理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，扎實(shí)生理學(xué)理論基礎(chǔ)、熟練專業(yè)技能、提高專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用能力。

3? 數(shù)據(jù)采集與分析

線上與線下教學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式應(yīng)重視對(duì)整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，因而打破了以期末考試作為成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的唯一依椐。開(kāi)展線上與線下相結(jié)合教學(xué)的班級(jí)（實(shí)驗(yàn)組）與傳統(tǒng)教學(xué)的班級(jí)（對(duì)照組）在總成績(jī)分配上都是期末卷面成績(jī)占比60%，平時(shí)成績(jī)占比40%，實(shí)驗(yàn)組平時(shí)成績(jī)即為線上與線下學(xué)習(xí)形成的綜合評(píng)價(jià)，對(duì)照組的平時(shí)成績(jī)?yōu)榭记凇⒆鳂I(yè)、提問(wèn)。期末成績(jī)分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)顯示，實(shí)驗(yàn)組期末卷面考試成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)照組。見(jiàn)表1。

4? 總結(jié)

基于網(wǎng)絡(luò)在線課程體系的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，一方面，教師通過(guò)上傳教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、視頻、圖片等至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行在線學(xué)習(xí)，互動(dòng)討論、在線測(cè)試、在線答疑等，由此能夠有效促進(jìn)生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用。另一方面能夠很好對(duì)滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的靈活性，使學(xué)生適應(yīng)不同的學(xué)習(xí)風(fēng)格，并提供更多的思考時(shí)間。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大大提升，自主學(xué)習(xí)能力、自信心有了很大提高，對(duì)教師而言，教師能夠受益于更高的教學(xué)質(zhì)量，以及更多的師生互動(dòng)。是一種學(xué)生和教師都受益的教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐小輝，向紅梅.郭心毅，互聯(lián)網(wǎng)+”視角下的高校在線課程可持續(xù)發(fā)展思考[J].科教文匯，2018（8）：34-35.

[2] 何欣憶.國(guó)內(nèi)高校在線課程建設(shè)與應(yīng)用現(xiàn)狀綜述[J].教育現(xiàn)代化，2018（35）：176-177.