摘 要：國際上人口老齡化的定義表明中國已經(jīng)進入人口老齡化社會，且程度已經(jīng)是嚴重老齡化。為此，我國實行了全面開放二孩政策、出臺了延遲退休年齡等政策來緩解人口老齡化帶來的經(jīng)濟、社會問題，但就目前來看，短時間內(nèi)也不能緩解人口老齡化壓力，養(yǎng)老問題仍然是事關國家經(jīng)濟社會發(fā)展戰(zhàn)略的重要問題。作為三四線城市的綦江，在養(yǎng)老問題上同樣面臨嚴峻考驗。

關鍵詞：綦江區(qū);養(yǎng)老問題;思考

國際上將一個國家或地區(qū)60歲以上的老年人口數(shù)量在總?cè)丝诘谋戎剡_到10%以上，或者65歲及以上老年人口超過總?cè)丝诘?%時，定義為該國家或地區(qū)進入人口老齡化社會。按照這個標準，中國在1999年底已經(jīng)進入到老齡化社會，并且以每年1000萬左右的速度快速發(fā)展，預計到2040年我國人口老齡化進程將達到頂峰。為此，我國實行了全面開放二孩政策、出臺了延遲退休年齡等政策來緩解人口老齡化帶來的經(jīng)濟、社會問題，但就目前來看，短時間內(nèi)也不能緩解人口老齡化壓力，養(yǎng)老問題仍然是事關國家發(fā)展戰(zhàn)略的重要問題。作為三四線城市的綦江，在養(yǎng)老問題上同樣面臨嚴峻考驗。

一、綦江區(qū)養(yǎng)老問題的現(xiàn)狀

1.老齡人口數(shù)量增加，且人口老齡化程度不斷加深

（1）由于生活條件改善和醫(yī)療水平提高，老齡人口預期壽命不斷延長。2013年底全區(qū)60周歲以上老年人18.8萬，占全區(qū)總?cè)丝诘?9.9%，現(xiàn)在全區(qū)60歲以上的老齡人口數(shù)量已經(jīng)超過20萬，占總?cè)丝诘?1.3 %。加上近年來人口出生率下降，使得老齡人口比重不斷上升，預計2020年將突破24萬，人口老齡化程度進一步加深。

（2）城鄉(xiāng)老齡人口收入差距較大，生活狀況也不同。3%左右的老齡人口生活富裕，有充分的生活自理能力，受教育程度較高，有較強的老年生活追求;85%的老齡人口生活費用有著落，但需幫助子女承擔一定的經(jīng)濟壓力或因老年病需經(jīng)常用藥，導致老齡生活質(zhì)量不高，其中包括空巢老人、失獨老人等;10%的老齡人口因病致貧，或經(jīng)濟來源單一，雖然有一定的生活自理能力，但是物質(zhì)生活貧乏，缺乏精神追求;2%老齡人口屬于失能半失能老人或退伍軍人、五保戶等，大多沒有生活自理能力，一般在民政部門辦的福利院、街鎮(zhèn)社區(qū)的敬老院或帶商業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老院里。

（3）老齡人口的不斷增長，勞動力人口比重下降，必然會造成老年人照護服務的短缺。當前社會經(jīng)濟下行，青壯年的生存壓力變大，異地就業(yè)、工作太忙、生活成本高等因素導致家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，老年人口的養(yǎng)老壓力不斷加重，失能半失能老人的增多，老年照護行業(yè)人員嚴重緊缺。

2.社會保障體系不斷完善，仍不能滿足養(yǎng)老需求

（1）目前我區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險由制度全覆蓋到人群全覆蓋，養(yǎng)老金領取率100%，但繳費檔次低的老齡人口的養(yǎng)老金完全不能滿足基本生活需要，還需要子女贍養(yǎng)和社會救助。

（2）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險受益率達98%以上，但對于老齡人口的大病、重病及長期護理問題，基本醫(yī)療保險仍力不從心，因病致貧的情況時有發(fā)生。

（3）新型社會救助體系著力構建，一部分困難群體的基本生活得到有效保障，但仍存在需救助的困難老人不能及時得到幫扶的問題。

3.養(yǎng)老方式以居家養(yǎng)老為主，智慧養(yǎng)老的規(guī)劃沒有跟上社會發(fā)展的要求

我區(qū)八成以上老齡人口仍然是以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老無法承擔起養(yǎng)老重任，智慧養(yǎng)老模式的探索還將繼續(xù)。

（1）我區(qū)的養(yǎng)老模式仍以居家養(yǎng)老為主。受經(jīng)濟社會發(fā)展和社會人口結構的影響，家庭收入用來供養(yǎng)的人數(shù)增加，子女陪伴老人的時間變少，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨嚴峻考驗，獨居老人、空巢老人將成為居家養(yǎng)老群體“主力軍”。

（2）社區(qū)養(yǎng)老因養(yǎng)老設施不足、服務質(zhì)量不高、照護功能單一等因素制約，不能承擔起養(yǎng)老重任。我區(qū)農(nóng)村敬老院24所，城市社區(qū)養(yǎng)老服務中心6個，加上民政部門的福利院、光榮院和社會創(chuàng)辦的養(yǎng)老機構共37個，養(yǎng)老服務床位7000多張，受地方財政影響，社區(qū)養(yǎng)老設施無法滿足所轄區(qū)域的高齡老人、五保戶、低保老人等老齡人群的養(yǎng)老需求。

（3）機構養(yǎng)老是目前城市比較時興的一種養(yǎng)老模式。相比社區(qū)養(yǎng)老，機構養(yǎng)老的服務質(zhì)量更好，但是由于入住成本高，超出了大多數(shù)老齡人口的經(jīng)濟承受能力，因此只有極少數(shù)老齡人口能夠采用這種養(yǎng)老模式。

（4）智慧養(yǎng)老是近年來國際上最具前景的養(yǎng)老模式，對于整合優(yōu)化社會養(yǎng)老資源，緩解養(yǎng)老的嚴峻現(xiàn)實有非常大的意義和作用。但現(xiàn)階段，我國的智慧養(yǎng)老還處于一個摸索階段，物聯(lián)網(wǎng)科技的發(fā)展和智慧養(yǎng)老制度的建設還不完善，對于我區(qū)這樣一個經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)來說，智慧養(yǎng)老還僅僅停留在理論階段。

二、緩解綦江區(qū)養(yǎng)老問題的建議

人口老齡化問題在世界上都是一個很難解決的難題。當前，綦江區(qū)人口老齡化問題還沒有到非常嚴重的地步，但是面對日益嚴峻的人口老齡化趨勢，我們要未雨綢繆，認真思考，采取有效措施積極應對老齡化的挑戰(zhàn)，努力解決好人口老齡化帶來的困難和問題。結合我區(qū)的老齡人口快速增長的嚴峻形勢和經(jīng)濟社會發(fā)展的具體實際，緩解養(yǎng)老問題的辦法是建立政府、企業(yè)、家庭、個人共同負責的養(yǎng)老體制。

1.政府加大力度推進養(yǎng)老基礎設施建設

政府加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好各種養(yǎng)老資源，加大政策支持和引導力度，加大對基層和農(nóng)村養(yǎng)老服務的投入，鼓勵支持更多的社會資源參與養(yǎng)老服務行業(yè)中，促進養(yǎng)老服務與醫(yī)療、家政、保險、教育、健身、旅游等相關領域的互動發(fā)展，推進完善養(yǎng)老基礎設施建設。

增加養(yǎng)老床位，滿足更多養(yǎng)老需求。根據(jù)《重慶市綦江區(qū)人民政府關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》，爭取到2020年，全區(qū)養(yǎng)老服務床位達到8500張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位35張，滿足優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象、“三無”、“五?！奔暗褪杖氲母啐g、獨居、失能等特困老年人的養(yǎng)老服務需求。

打造養(yǎng)老服務平臺，提供多樣服務。政府為主導，聯(lián)合相關行業(yè)部門、社會機構共同打造養(yǎng)老服務平臺，利用物聯(lián)網(wǎng)等技術，將政府、社區(qū)、醫(yī)療機構、醫(yī)護人員、老齡群眾、商家緊密聯(lián)系在一個平臺上，為廣大老齡群眾提供安全便捷、舒適有效的服務，老齡群眾可以在平臺上了解全區(qū)的養(yǎng)老機構信息，掌握養(yǎng)老相關政策，購買養(yǎng)老服務和商品，以及在發(fā)生意外或者突發(fā)情況時及時報警等。

建立多種養(yǎng)老機構，緩解養(yǎng)老壓力。政府承辦的養(yǎng)老機構要進一步完善基礎設施建設，提高養(yǎng)老服務水平，優(yōu)先滿足高齡老人、“三無”老人、獨居老人、失能半失能老人等的養(yǎng)老需求;出臺相關的養(yǎng)老政策，放開社會資金辦養(yǎng)老機構的限制，鼓勵更多的養(yǎng)老機構參與;培訓更多的專業(yè)養(yǎng)老護理人員，以滿足養(yǎng)老機構護理人員的需求。

2.政府積極完善養(yǎng)老社會保障制度建設

城鄉(xiāng)居民社會保險是我國社會保障制度的重要組成部分，在穩(wěn)定社會發(fā)展、保障年老居民的生活方面具有相當重要的作用。政府要進一步完善基本養(yǎng)老、醫(yī)療、最低生活保障等社會保障政策，加大對養(yǎng)老福利的投入，鼓勵全民參保，經(jīng)濟困難老人和高齡老人，政府可適當給予補助，“三無”老人應全部納入供養(yǎng)范圍。

制定完善社會組織成立養(yǎng)老機構的政策，簡化辦理手續(xù)，鼓勵企業(yè)、社會團體和公民個人捐贈支持養(yǎng)老服務業(yè)，倡導社會資本成立更多的慈善養(yǎng)老機構，讓更多的志愿者為老齡群眾服務。

3.推動社會組織成為養(yǎng)老服務重要途徑

養(yǎng)老問題不僅是政府的問題，還是全社會共同關注的民生問題。社會組織要成為政府養(yǎng)老服務的補充，為老齡人口提供更多的個性化選擇，滿足不同類型的養(yǎng)老需求。養(yǎng)老機構要以老年人需求為導向，利用好養(yǎng)老服務平臺，為老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉等服務，培養(yǎng)專業(yè)的養(yǎng)老服務人員，用專業(yè)養(yǎng)老服務技術和管理方法，為老年人提供低成本、高效率、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務，使老年人能夠得到及時、多樣、優(yōu)質(zhì)的服務。

利用養(yǎng)老服務平臺，將養(yǎng)老服務和老年用品、老年健康服務、老年文化娛樂、老年休閑旅游等結合起來，為老齡群眾打造一個全面、多樣的養(yǎng)老服務行業(yè)。

4.家庭和個人要提前做好養(yǎng)老工作準備

隨著“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的變化，提前做好養(yǎng)老準備，是每一個人都要考慮的問題。除了社會基本養(yǎng)老保險外，經(jīng)濟條件好的家庭和個人可以購買更多的養(yǎng)老、醫(yī)療、護理等保險，為將來的老齡生活提供更多的保障。根據(jù)年齡和身體狀況，做好體檢，有些毛病就是因為發(fā)現(xiàn)太晚導致嚴重的后果，貧困老人的體檢應該由政府福利性支出承擔。老人要加強身體鍛煉，讓自己的生活變得更健康，更充實。

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作者簡介：董麗莎（1982-）女，漢族，本科，綦江區(qū)委黨校講師，研究方向：公共管理。