張波

摘要：影響老齡化社會(huì)養(yǎng)老的主要問(wèn)題為：老齡化社會(huì)進(jìn)展的不平衡、老齡化社會(huì)體系不完善、養(yǎng)老服務(wù)人力資源缺乏。通過(guò)針對(duì)此類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行分析、解決，可改善現(xiàn)如今老齡社會(huì)問(wèn)題，從而整體完善老年人的養(yǎng)老問(wèn)題。本文中對(duì)于老齡社會(huì)中養(yǎng)老問(wèn)題的幾點(diǎn)思考進(jìn)行了相關(guān)綜述如下。

關(guān)鍵詞：老齡社會(huì) 養(yǎng)老問(wèn)題 思考

有研究統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上的老年人達(dá)到1.78億，近年來(lái)，老年人口比重將從13.26%逐漸增長(zhǎng)至16.00%，在不久的將來(lái)，我國(guó)將會(huì)正式進(jìn)入老齡社會(huì)，對(duì)于老年人群首要解決的問(wèn)題為呼吁社會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的幫助和照顧。因此本文中針對(duì)老齡社會(huì)中養(yǎng)老問(wèn)題的幾個(gè)方面進(jìn)行思考，并做了相關(guān)綜述，具體如下文。

一、老齡人群面臨的主要問(wèn)題

老齡化社會(huì)的體系：人口老齡化社會(huì)屬于人類(lèi)社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，而我國(guó)近年來(lái)仍屬于發(fā)展中階段，因此對(duì)于科學(xué)全面的認(rèn)識(shí)老齡化社會(huì)問(wèn)題相當(dāng)重要。我國(guó)老齡化人口的比重主要受兩方面影響，一方面為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)綜合飛速發(fā)展，一方面為生育政策的改變。就現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)對(duì)老齡化相關(guān)知識(shí)仍較為局限，且部分人群將老齡人群視為社會(huì)負(fù)擔(dān)，忽略了老齡化屬于社會(huì)一種正常狀態(tài)，因此應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)、家庭、個(gè)人對(duì)老齡化社會(huì)的看法。我國(guó)在面對(duì)老齡人員社會(huì)保障水平、養(yǎng)老服務(wù)體系、社會(huì)物質(zhì)財(cái)富積累等現(xiàn)象時(shí)，還未做到完善，因此現(xiàn)如今老齡政策體現(xiàn)仍處于碎片化。

老齡化社會(huì)進(jìn)展的不平衡：現(xiàn)有研究統(tǒng)計(jì)，我國(guó)城市空巢老人家庭已超過(guò)50%，大城市達(dá)到70%，相比之下，農(nóng)村空巢老人比例明顯高于城市空巢老人比例，主要是由于近年來(lái)，勞動(dòng)人口大量涌進(jìn)城鎮(zhèn)，導(dǎo)致城鄉(xiāng)人口的變動(dòng)，且也造成農(nóng)村空巢老人比例上升。研究統(tǒng)計(jì)，東中西部地區(qū)老齡人群比例差異仍明顯，老齡化最為嚴(yán)重的地區(qū)為東部地區(qū)，總而言之，應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村老年人群的經(jīng)濟(jì)效益管理。

養(yǎng)老服務(wù)人力資源缺乏：經(jīng)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有4.2萬(wàn)個(gè)，床位有381萬(wàn)張，同時(shí)我國(guó)功能性障礙患者約為3300萬(wàn)人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看護(hù)人員為1000萬(wàn)人，相比之下，老年人和看護(hù)比例為1：3，比例明顯失調(diào)，使部分老年人無(wú)法得到相應(yīng)完善的護(hù)理。同時(shí)本次研究，對(duì)老年護(hù)理人員綜合素質(zhì)進(jìn)行探查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)均較低，經(jīng)3萬(wàn)人持有養(yǎng)老護(hù)理資格證書(shū)，大部分看護(hù)僅為專(zhuān)職養(yǎng)老護(hù)理人員，因此使老年人無(wú)法得到相應(yīng)的有效護(hù)理，相應(yīng)的老年病醫(yī)生更是缺乏。

二、老齡化社會(huì)的演進(jìn)

2008年老齡化概念已提出，但隨著時(shí)代不斷的進(jìn)步，從最初的提出發(fā)展至進(jìn)行，逐漸應(yīng)用于廣大人群。近年來(lái)聯(lián)合國(guó)提出，年齡≥60歲老年人占總?cè)巳旱?%，則可判定一個(gè)地區(qū)或一個(gè)國(guó)家人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)，其主要用意在于改進(jìn)人口經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、資源等。與人口老齡化相比，健康老齡化強(qiáng)調(diào)的不僅僅是一個(gè)自然改變過(guò)程，更是指一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易水平以及綜合素質(zhì)。

早期聯(lián)合國(guó)針對(duì)“健康老齡化”便提出了照料、參與、獨(dú)立、自我實(shí)現(xiàn)等原則，以保障、健康、參與作為三大支柱，不僅強(qiáng)調(diào)老年人群不會(huì)帶給社會(huì)負(fù)擔(dān)，其更是社會(huì)和家庭的財(cái)富，從而激發(fā)老年人技術(shù)、智力、體能等方面潛能，在實(shí)現(xiàn)老年人健康基礎(chǔ)上，做到老有所為，盡可能為社會(huì)提供自身一份微薄之力。

隨著對(duì)老齡化社會(huì)知識(shí)的研究深入，有學(xué)者不斷提出新概念，更有學(xué)者認(rèn)為老齡化的提出忽略了人口平均壽命時(shí)間，過(guò)于強(qiáng)調(diào)人身心的衰老，因此近年來(lái)形成了“人口長(zhǎng)壽化”概念，且通過(guò)結(jié)合我國(guó)國(guó)情，有專(zhuān)家提出和諧老齡化、保障老齡化的概念。

三、對(duì)于社會(huì)管理的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)

重視養(yǎng)老專(zhuān)科護(hù)理人員的培訓(xùn)：在德國(guó)，政府將老年人專(zhuān)科護(hù)理人員分為老年護(hù)理助理和老年護(hù)理人員，其中護(hù)理人員資格證主要是指通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，且不斷提供職業(yè)水平人員。中專(zhuān)職業(yè)培訓(xùn)主要針對(duì)失業(yè)者、家庭婦女、應(yīng)屆高中畢業(yè)生等10年基礎(chǔ)教育人群，通過(guò)1.5年專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，加上重點(diǎn)培訓(xùn)職業(yè)能力，從而考取老年護(hù)士助理資格證，同時(shí)通過(guò)臨床3年考試和學(xué)習(xí)，可獲得老年護(hù)理人員資格證。同時(shí)德國(guó)大學(xué)還設(shè)有專(zhuān)門(mén)的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，且部分人群已完成碩士、學(xué)士的進(jìn)修。

在澳大利亞，其將養(yǎng)老護(hù)理人員分為三個(gè)等級(jí)，分別為養(yǎng)老注冊(cè)護(hù)士、養(yǎng)老登記護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理助手。其中養(yǎng)老注冊(cè)護(hù)理人員需完成大學(xué)三年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，且獲得相關(guān)學(xué)士學(xué)位證書(shū)，并能夠在澳洲護(hù)士局注冊(cè)，能夠獨(dú)立完成老年人的護(hù)理工作；養(yǎng)老登記護(hù)理人員主要是指在技校完成的18個(gè)月非全職學(xué)習(xí)，可完成醫(yī)院患者或養(yǎng)老院的日常護(hù)理工作；養(yǎng)老護(hù)理助手主要是指在養(yǎng)老院或職業(yè)技術(shù)學(xué)院完成6～8周以護(hù)理為主的相關(guān)培訓(xùn)，待考核成績(jī)通過(guò)后，才可進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)結(jié)合個(gè)人、家庭、社會(huì)，建立養(yǎng)老保障系統(tǒng)：對(duì)于國(guó)家養(yǎng)老保障體系可從不同層面分析，其主要和社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、政治等領(lǐng)域相關(guān)，屬于國(guó)家長(zhǎng)治久安和國(guó)計(jì)民生的重大社會(huì)問(wèn)題。因此在養(yǎng)老保障體系規(guī)劃的實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)我國(guó)農(nóng)村、城市、中西部地區(qū)差異，再結(jié)合我國(guó)儒家傳統(tǒng)思想、人口流動(dòng)、家庭結(jié)構(gòu)變遷、宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素影響，針對(duì)特殊老年人群，比如低生活保障老人、空巢老人、殘疾老人給予相應(yīng)特別的關(guān)注。將家庭、社會(huì)、國(guó)家等因素全部納入養(yǎng)老保障系統(tǒng)中，從而解決老齡化到老的相關(guān)問(wèn)題，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)部門(mén)合作，同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。

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（作者單位：山東省安丘市景芝鎮(zhèn)敬老院）