王興衛(wèi) 黨勃

【摘 要】目的：調(diào)查德州市某化工企業(yè)職工高血壓及相關(guān)因素超重、肥胖的流行病學(xué)特征。方法：抽取德州市1762名在德州市德城區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行體檢的某化工企業(yè)職工作為調(diào)查對(duì)象，分析企業(yè)職工高血壓檢出率、以及超重及肥胖相關(guān)因素分析。結(jié)果：德州市某化工企業(yè)職工高血壓總檢出率為23.2%男女職工差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），高血壓程度均以1級(jí)高血壓為主;超重檢出率為35.8%，肥胖檢出率為8.9%，男女職工體重指（BMI）構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：德州市某化工企業(yè)職工高血壓及超重、肥胖檢出率均處于較高水平，高血壓檢出率隨BMI指數(shù)水平升高而呈上升趨勢(shì)，應(yīng)廣泛開(kāi)展預(yù)防和控制肥胖的知、信、行活動(dòng)，開(kāi)展預(yù)防超重和肥胖的措施，預(yù)防高血壓疾病，降低高血壓發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】高血壓;超重;肥胖;企業(yè)職工

【中圖分類號(hào)】151.42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

高血壓病是最常見(jiàn)的心腦血管疾病，也是心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素[1]血壓和超重肥胖是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，國(guó)內(nèi)外許多研究均以證實(shí)，超重和肥胖與高血壓發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，肥胖和高血壓正日益成為全球性的健康問(wèn)題。全國(guó)18歲以上成年人超重率為22.8%肥胖率為7.1%。我國(guó)人群的超重和肥胖的流行雖不及發(fā)達(dá)國(guó)家水平，但是增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)令人擔(dān)憂。2017年1～12月，我們抽取德州市德城區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行體檢的某化工企業(yè)職工體檢資料進(jìn)行調(diào)查，分析德州市化工企業(yè)職工高血壓及相關(guān)因素超重、肥胖的流行病學(xué)特征?，F(xiàn)報(bào)告如下

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象本組采取整群隨機(jī)抽樣方法，抽取2017年1～12月德州市德城區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行體檢的某化工企業(yè)共1762名職工的體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中男性職工1074名，女職工688名。

1.2 方法 按照常規(guī)體檢要求，由體檢專業(yè)人員對(duì)受檢者進(jìn)行體檢。體檢項(xiàng)目包括一般情況和身高、體重、血壓等。血壓測(cè)量采用水銀柱式血壓計(jì)

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)高血壓防治指南（2010年修訂版）收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg，并分為1～3級(jí)高血壓，收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純性收縮期高血壓。

超重與肥胖：參照中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組提出對(duì)中國(guó)成人判斷超重和肥胖程度的界限值作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。體質(zhì)指數(shù)（BMI）<18.5者為體重過(guò)輕，18.5～23.9者為體重正常，24.0～27.9者為超重，≥28者為肥胖。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。檢出率比較采用檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05

2 結(jié)果

2.1 企業(yè)職工高血壓檢出情況 本組高血壓總檢出程度均以1級(jí)高血壓為主，其中男女職工1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)高血壓檢出率分別為18.6%（199/1074）11.6%（79/688）和5.0%（54/1074）、2.1%（15/688）和1.6%（17/1074）、0.6%（4/688），男女職工高血壓檢出率均隨年齡組增高的趨勢(shì)明顯。男女職工高血壓均以50歲以上年齡組最高，分別為36.1%和21.9.各年齡組男性職工高血壓檢出率均高于女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單純收縮期高血壓檢出率為11.2%（181/1762），男女職工分別為11.6%（125/1074）和6.1%（42/688），差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=22.5，P < 0.01）。

2.2 企業(yè)職工BMI水平分析 本組男女職工體重過(guò)輕、體重正常、超重、肥胖檢出率分別為4.3%（37/1074）和6.3%（42/688） 46.8%（501/1074） 和62.7%（425/688） 40.3%（427/1074）和25.9%（181/688）、11.2%（115/1074）和6.3%（41/688）。男女職工體重指數(shù)（BMI）構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（= 82.0，P < 0.01）.各年齡組不同BMI水平的人群分布構(gòu)成差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（= 113.6，P < 0.01），

3 討論

3.1 高血壓檢出率研究結(jié)果顯示，德州市企業(yè)職工高血壓檢出率（23.2%）處于較高水平，其中男職工占25.2%，女職工占14.3%，男性高于中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康調(diào)查18歲54以上人群男性高血壓患病率20.2%的結(jié)果，女性則較其18.0%低。高血壓患病率隨著年齡增長(zhǎng)逐漸升高，本研究中男女職工高血壓檢出率在40～49年齡組增長(zhǎng)速度均非常迅速。高血壓患病率可能與地區(qū)、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度、居民飲食、生活習(xí)慣、遺傳因素等不同有關(guān)。多項(xiàng)研究表明，鉀具有促進(jìn)尿鈉排泄、抑制腎素釋放、舒張血管、減少血栓素產(chǎn)生、降低血壓的作用，膳食中增加鈣的攝入量也具有降低血壓水平的作用[2]這可能是本研究企業(yè)職工高血壓檢出率較其他城市城市職工低的重要原因，本研究還表明，德州市男職工收縮期高血壓檢出率（12.3%）明顯高于我國(guó)成人單純收縮期高血壓患病率調(diào)查南方城市水平（男職工7.1%）。因此德州市企業(yè)職工單純收縮期高血壓的防治應(yīng)格外引起重視。

3.2 超重檢出率本研究結(jié)果顯示，德州市企業(yè)職工超重檢出率為36.2%，并且隨年齡組增高而上升，肥胖檢出率為9.5%，30～39年齡組肥胖檢出率最高（11.7%）。我國(guó)人群的超重和肥胖的流行雖仍不及發(fā)達(dá)國(guó)家水平，但增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)令人擔(dān)憂。發(fā)達(dá)國(guó)家肥胖開(kāi)始流行且增長(zhǎng)最快的時(shí)期就是在其經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)階段，肥胖發(fā)生的主要因素包括飲食過(guò)量、體力活動(dòng)減少、社會(huì)因素和遺傳因素等。德州屬于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，正處于經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)期。隨著人們生活水平的提高，人們攝入高蛋白、高脂肪、高熱能的食品也來(lái)越多，因此，積極開(kāi)展健身運(yùn)動(dòng)，控制三高食品的攝入，預(yù)防和控制職業(yè)人群的超重和肥胖應(yīng)作為企業(yè)慢病防治的重要內(nèi)容。

小結(jié)

高血壓是最常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)慢性病，是全球的公共衛(wèi)生問(wèn)題[3].高血壓發(fā)展到后期，會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥，患者往往死于腦血管病、冠心病或高血壓性心臟病等疾病.大量的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證明，肥胖和疾病之間有直接聯(lián)系。糖尿病、高血壓引起的心臟病以及某些如膀胱和腎臟器官的癌癥等疾病，尤其好發(fā)于極度肥胖的人群[4].德州市化工企業(yè)職工高血壓檢出率處于較高水平，超重和肥胖已處于較高水平，高血壓檢出率呈明顯上升趨勢(shì)。因此，應(yīng)廣泛開(kāi)展預(yù)防和控制肥胖的健康教育，指導(dǎo)人們采取健康生活方式，有效的控制體重，防治高血壓，降低高血壓的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

安徽省某高校教職工高血壓、高血糖、高血脂現(xiàn)狀分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（3）：487-490.

劉愛(ài)東.中國(guó)九省居民膳食模式及與高血壓的關(guān)系研究[D中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，2011

吳紹燕.王小林.羅蓉，等成人居民高血壓患病情況與特征分析[J]重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，35（11）：1734-1737

李棟，許彤.肥胖的流行現(xiàn)狀、危害及預(yù)防對(duì)策研究進(jìn)展[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2003，10（5）：821-823