王興衛(wèi) 黨勃

【摘 要】目的：調(diào)查德州市某化工企業(yè)職工高血壓及相關(guān)因素超重、肥胖的流行病學(xué)特征。方法：抽取德州市1762名在德州市德城區(qū)疾病預(yù)防控制中心進行體檢的某化工企業(yè)職工作為調(diào)查對象，分析企業(yè)職工高血壓檢出率、以及超重及肥胖相關(guān)因素分析。結(jié)果：德州市某化工企業(yè)職工高血壓總檢出率為23.2%男女職工差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），高血壓程度均以1級高血壓為主;超重檢出率為35.8%，肥胖檢出率為8.9%，男女職工體重指（BMI）構(gòu)成差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：德州市某化工企業(yè)職工高血壓及超重、肥胖檢出率均處于較高水平，高血壓檢出率隨BMI指數(shù)水平升高而呈上升趨勢，應(yīng)廣泛開展預(yù)防和控制肥胖的知、信、行活動，開展預(yù)防超重和肥胖的措施，預(yù)防高血壓疾病，降低高血壓發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】高血壓;超重;肥胖;企業(yè)職工

【中圖分類號】151.42【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

高血壓病是最常見的心腦血管疾病，也是心腦血管病的主要危險因素[1]血壓和超重肥胖是心腦血管疾病的獨立危險因素，國內(nèi)外許多研究均以證實，超重和肥胖與高血壓發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，肥胖和高血壓正日益成為全球性的健康問題。全國18歲以上成年人超重率為22.8%肥胖率為7.1%。我國人群的超重和肥胖的流行雖不及發(fā)達國家水平，但是增長態(tài)勢令人擔(dān)憂。2017年1～12月，我們抽取德州市德城區(qū)疾病預(yù)防控制中心進行體檢的某化工企業(yè)職工體檢資料進行調(diào)查，分析德州市化工企業(yè)職工高血壓及相關(guān)因素超重、肥胖的流行病學(xué)特征?，F(xiàn)報告如下

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象本組采取整群隨機抽樣方法，抽取2017年1～12月德州市德城區(qū)疾病預(yù)防控制中心進行體檢的某化工企業(yè)共1762名職工的體檢數(shù)據(jù)進行分析，其中男性職工1074名，女職工688名。

1.2 方法 按照常規(guī)體檢要求，由體檢專業(yè)人員對受檢者進行體檢。體檢項目包括一般情況和身高、體重、血壓等。血壓測量采用水銀柱式血壓計

1.3 評定標準 高血壓診斷標準參照中國高血壓防治指南（2010年修訂版）收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg，并分為1～3級高血壓，收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純性收縮期高血壓。

超重與肥胖：參照中國肥胖問題工作組提出對中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值作為診斷標準。體質(zhì)指數(shù)（BMI）<18.5者為體重過輕，18.5～23.9者為體重正常，24.0～27.9者為超重，≥28者為肥胖。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss11.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析。檢出率比較采用檢驗，檢驗水準α=0.05

2 結(jié)果

2.1 企業(yè)職工高血壓檢出情況 本組高血壓總檢出程度均以1級高血壓為主，其中男女職工1級、2級、3級高血壓檢出率分別為18.6%（199/1074）11.6%（79/688）和5.0%（54/1074）、2.1%（15/688）和1.6%（17/1074）、0.6%（4/688），男女職工高血壓檢出率均隨年齡組增高的趨勢明顯。男女職工高血壓均以50歲以上年齡組最高，分別為36.1%和21.9.各年齡組男性職工高血壓檢出率均高于女性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。單純收縮期高血壓檢出率為11.2%（181/1762），男女職工分別為11.6%（125/1074）和6.1%（42/688），差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（=22.5，P < 0.01）。

2.2 企業(yè)職工BMI水平分析 本組男女職工體重過輕、體重正常、超重、肥胖檢出率分別為4.3%（37/1074）和6.3%（42/688） 46.8%（501/1074） 和62.7%（425/688） 40.3%（427/1074）和25.9%（181/688）、11.2%（115/1074）和6.3%（41/688）。男女職工體重指數(shù)（BMI）構(gòu)成差異有統(tǒng)計學(xué)意義（= 82.0，P < 0.01）.各年齡組不同BMI水平的人群分布構(gòu)成差別有統(tǒng)計學(xué)意義（= 113.6，P < 0.01），

3 討論

3.1 高血壓檢出率研究結(jié)果顯示，德州市企業(yè)職工高血壓檢出率（23.2%）處于較高水平，其中男職工占25.2%，女職工占14.3%，男性高于中國居民2002年營養(yǎng)與健康調(diào)查18歲54以上人群男性高血壓患病率20.2%的結(jié)果，女性則較其18.0%低。高血壓患病率隨著年齡增長逐漸升高，本研究中男女職工高血壓檢出率在40～49年齡組增長速度均非常迅速。高血壓患病率可能與地區(qū)、經(jīng)濟發(fā)達程度、居民飲食、生活習(xí)慣、遺傳因素等不同有關(guān)。多項研究表明，鉀具有促進尿鈉排泄、抑制腎素釋放、舒張血管、減少血栓素產(chǎn)生、降低血壓的作用，膳食中增加鈣的攝入量也具有降低血壓水平的作用[2]這可能是本研究企業(yè)職工高血壓檢出率較其他城市城市職工低的重要原因，本研究還表明，德州市男職工收縮期高血壓檢出率（12.3%）明顯高于我國成人單純收縮期高血壓患病率調(diào)查南方城市水平（男職工7.1%）。因此德州市企業(yè)職工單純收縮期高血壓的防治應(yīng)格外引起重視。

3.2 超重檢出率本研究結(jié)果顯示，德州市企業(yè)職工超重檢出率為36.2%，并且隨年齡組增高而上升，肥胖檢出率為9.5%，30～39年齡組肥胖檢出率最高（11.7%）。我國人群的超重和肥胖的流行雖仍不及發(fā)達國家水平，但增長態(tài)勢令人擔(dān)憂。發(fā)達國家肥胖開始流行且增長最快的時期就是在其經(jīng)濟高速增長階段，肥胖發(fā)生的主要因素包括飲食過量、體力活動減少、社會因素和遺傳因素等。德州屬于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，正處于經(jīng)濟快速增長期。隨著人們生活水平的提高，人們攝入高蛋白、高脂肪、高熱能的食品也來越多，因此，積極開展健身運動，控制三高食品的攝入，預(yù)防和控制職業(yè)人群的超重和肥胖應(yīng)作為企業(yè)慢病防治的重要內(nèi)容。

小結(jié)

高血壓是最常見的心血管系統(tǒng)慢性病，是全球的公共衛(wèi)生問題[3].高血壓發(fā)展到后期，會引起嚴重并發(fā)癥，患者往往死于腦血管病、冠心病或高血壓性心臟病等疾病.大量的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證明，肥胖和疾病之間有直接聯(lián)系。糖尿病、高血壓引起的心臟病以及某些如膀胱和腎臟器官的癌癥等疾病，尤其好發(fā)于極度肥胖的人群[4].德州市化工企業(yè)職工高血壓檢出率處于較高水平，超重和肥胖已處于較高水平，高血壓檢出率呈明顯上升趨勢。因此，應(yīng)廣泛開展預(yù)防和控制肥胖的健康教育，指導(dǎo)人們采取健康生活方式，有效的控制體重，防治高血壓，降低高血壓的發(fā)病率。

參考文獻

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