劉珺

【摘 要】目的：探討對(duì)行血液透析治療的慢性腎衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2016年8月至2017年8月期間在本院行血液透析治療的慢性腎衰竭患者60例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字法分組，就常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=30）與舒適護(hù)理（觀察組，n=30），對(duì)舒適度評(píng)分、滿意度評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者舒適度評(píng)分、滿意度評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)行血液透析治療的慢性腎衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理可取得較好的治療效果，有助于提升患者舒適度以及滿意度，不斷提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血液透析;慢性腎衰竭;舒適護(hù)理

慢性腎衰竭主要是多種原因?qū)е碌穆赃M(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，是腎內(nèi)科常見(jiàn)的疾病類型，發(fā)病率較高，患者會(huì)出現(xiàn)酸堿失衡、水、電解質(zhì)失衡以及代謝產(chǎn)物潴留癥狀，對(duì)其身心健康以及生命安全均有嚴(yán)重威脅，血液透析是主要治療方法，但長(zhǎng)時(shí)間的透析治療會(huì)增加患者心理以及生理方面的不適感，所以在治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[1]。本次研究主要探討對(duì)行血液透析治療的慢性腎衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年8月至2017年8月期間在本院行血液透析治療的慢性腎衰竭患者60例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組30例患者中男18例，女12例;年齡在32-55歲之間，平均年齡（43.5±8.5）歲。對(duì)照組30例患者中男20例，女10例;年齡在33-56歲之間，平均年齡（44.5±8.5）歲。兩組患者資料之間差異較?。≒>0.05），可比性較好。所選患者均簽署知情同意書(shū)，并通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理

具體方法如下：

治療期間護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥并對(duì)其進(jìn)行口頭健康教育，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知。

1.2.2 觀察組實(shí)行舒適護(hù)理

具體方法如下：

1.2.2.1 透析前的舒適護(hù)理

透析治療前要調(diào)整好室內(nèi)的溫度以及濕度，并且選用可讓患者安定情緒的淡紫色系床單、窗簾以及被套，為其營(yíng)造溫馨、舒適的治療環(huán)境。針對(duì)初次接受治療的患者要與其加強(qiáng)溝通交流，向其詳細(xì)介紹治療環(huán)境、相關(guān)設(shè)備、治療方法以及具體治療過(guò)程，有效緩解其緊張以及焦慮的情緒[2]。

1.2.2.2 透析中舒適護(hù)理

透析治療過(guò)程中要協(xié)助患者更換體位，并根據(jù)其實(shí)際情況給予適當(dāng)按摩，選擇合理的穿刺點(diǎn)，避免在同一位置連續(xù)穿刺，穿刺成功后進(jìn)行有效固定，避免過(guò)度活動(dòng)引起血液外滲，若出現(xiàn)滲血現(xiàn)象則應(yīng)及時(shí)處理。同時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄患者的體溫、血壓以及脈搏，監(jiān)測(cè)凝血狀況以及設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，盡量滿足患者的需求[3]。

1.2.2.3 透析后舒適護(hù)理

透析結(jié)束后拔針時(shí)要注意力度，不可急于起床，避免出現(xiàn)頭暈等不適狀況，認(rèn)真觀察穿刺部位以及患者的生命體征，對(duì)其家屬進(jìn)行健康宣教，讓其給予患者一定的支持以及鼓勵(lì)，并為患者創(chuàng)造溫馨、舒適的家庭環(huán)境，提高其治療信心[4]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)舒適度評(píng)分、滿意度評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分展開(kāi)對(duì)比。舒適度評(píng)分、滿意度評(píng)分總分均為100分，評(píng)分越高表示患者舒適度越高，滿意度越好。生活質(zhì)量評(píng)分包括角色功能、心理功能、軀體功能、社會(huì)功能以及生理功能5項(xiàng)，總分為100分，評(píng)分越高表示患者生活質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料表示為，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 舒適度評(píng)分、滿意度評(píng)分比較

在觀察組患者中，患者的舒適度評(píng)分為（96.22±3.11）分，滿意度評(píng)分為（97.21±1.53）分。在對(duì)照組中，患者的舒適度評(píng)分為（76.33±3.84）分，滿意度評(píng)分為（75.19±4.49）分，經(jīng)比較，觀察組患者舒適度評(píng)分、滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

生活質(zhì)量評(píng)分主要包括角色功能、心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、生理功能，觀察組患者上述指標(biāo)評(píng)分依次為（86.73±4.20）分、（85.76±4.24）分、（82.35±4.72）分、（83.77±5.83）分、（85.22±4.34）分。對(duì)照組依次為（59.77±4.73）分、（61.35±5.13）分、（70.77±8.32）分、（55.72±5.40）分、（60.95±5.42）分，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3 討論

慢性腎衰竭發(fā)病率較高且呈上升趨勢(shì)，還具有較高的死亡率，對(duì)患者的健康以及生命安全造成嚴(yán)重危害，進(jìn)行血液透析治療可有效控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)患者生命，但由于治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力不斷降低，持續(xù)的血液透析還會(huì)增加患者心理方面以及生理方面的不適感，導(dǎo)致其依從性降低，所以在治療過(guò)程中進(jìn)行舒適護(hù)理至關(guān)重要[6]。

①相對(duì)常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，舒適護(hù)理更具人性化以及整體性，可讓患者在心理方面以及生理方面均達(dá)到舒適狀態(tài)，進(jìn)而不斷提高治療依從性，保證治療效果。舒適護(hù)理過(guò)多注重于對(duì)患者心理以及生理方面的有機(jī)結(jié)合，可讓患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)與重視，有助于緩解痛苦，提升其治療的信心。透析前舒適護(hù)理可為患者營(yíng)造良好的治療條件，在緩解其心理壓力的同時(shí)還可提高舒適度以及滿意度，保證治療順利進(jìn)行。研究中實(shí)行舒適護(hù)理后患者的舒適度評(píng)分為（96.22±3.11）分，滿意度評(píng)分為（97.21±1.53）分，很好的證明了舒適護(hù)理在提升患者舒適度以及滿意度方面的重要性，這與崔果香[7]的研究中舒適度評(píng)分為（95.48±3.56）分，滿意度評(píng)分為（98.13±1.22）分相一致。②舒適護(hù)理的實(shí)行不但可增加患者的舒適感，還可提高其生活質(zhì)量，護(hù)理人員與患者溝通交流可有效提高護(hù)理水平，讓患者在心理與生理方面均獲得舒適感，進(jìn)而有效提高患者的生活質(zhì)量。通過(guò)與患者家屬配合給予其一定的家庭支持可有效增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)透析治療順利進(jìn)行。研究中護(hù)理后患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯提高，這與魏建華等[8]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，對(duì)行血液透析治療的慢性腎衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理可取得較好的治療效果，有助于提升患者舒適度以及滿意度，不斷提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]高紅波，李連珍.血液透析治療慢性腎衰竭患者配合舒適護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)血液凈化，2016，15（8）：444-446.

[2]許秋後.舒適護(hù)理對(duì)血液透析治療慢性腎衰竭患者生活質(zhì)量及舒適度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（13）：2484-2485.

[3]羅艷鋒.舒適護(hù)理模式配合血液透析治療慢性腎衰竭的臨床效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（8）：91-91，92.

[4]李靖. 延續(xù)護(hù)理在88例慢性腎衰竭患者血液透析中應(yīng)用研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017，17（47）：188.

[5]段德蕊.舒適護(hù)理在腎衰竭血液透析治療中的應(yīng)用價(jià)值研究觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（12）：230-231.

[6]張姝娣.舒適護(hù)理在血液透析治療慢性腎衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（12）：2290-2291.

[7]崔果香.慢性腎衰竭病人血液透析實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（20）：225-226.

[8]魏建華，王英.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析治療慢性腎衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].心理醫(yī)生，2017，23（7）：195-196.