周云俠

【摘 ?要】目的：分析阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療急性氣管-支氣管炎的臨床效果。方法：擇取我院收治的急性氣管-支氣管炎患者80例，按照選取患者的先后，將其進(jìn)行分組。先行入組的40例患者作為對(duì)照組，采取單純的阿奇霉素治療;后續(xù)入組的40例患者作為治療組，采取阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療。對(duì)兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：治療組患者40例，肺部啰音消失（4.30±0.60）天、發(fā)熱消退（2.55±0.50）天、咳嗽消失（4.10±0.40）天、咳痰消失（3.85±0.25）天、咽喉腫痛（4.30±0.58）天;對(duì)照組患者40例，肺部啰音消失（5.83±0.50）天、發(fā)熱消退（2.80±0.65）天、咳嗽消失（4.40±0.50）天、咳痰消失（4.85±0.35）天、咽喉腫痛（5.85±0.80）天;治療組癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;從兩組患者的治療總有效率來(lái)看，差異明顯，且治療組87.5%高于對(duì)照組72.5%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性氣管-支氣管炎患者運(yùn)用阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療的臨床效果顯著，且能夠快速地改善患者的癥狀，縮短治療時(shí)間，治療效果較為理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;羧甲司坦;急性氣管-支氣管炎

【中圖分類號(hào)】R715 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0161-02

在當(dāng)前，空氣質(zhì)量不斷降低，人們很容易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。尤其是，春季與秋季，細(xì)菌繁殖相對(duì)旺盛，在正常呼吸時(shí)，盡可能通過人們的呼吸節(jié)奏進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，并且誘發(fā)一系列的臨床反應(yīng)[1]。急性氣管-支氣管炎就是一種因細(xì)菌所誘發(fā)的炎癥，其臨床癥狀以咳嗽、肺部啰音、全身發(fā)熱為主要癥狀[2]。部分患者可能會(huì)將其等同于一般的感冒發(fā)燒，在治療措施上存在不當(dāng)，隨著病程的延長(zhǎng)，這種癥狀會(huì)不斷加重，從而誘發(fā)呼吸系統(tǒng)功能障礙。嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸功能衰竭。對(duì)此，臨床必須要采取積極的干預(yù)措施。阿奇霉素作為一種抗生素，其在細(xì)菌的干預(yù)上存在一定的效果，但是，在運(yùn)用于急性氣管-支氣管炎治療時(shí)，藥物作用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且抗菌廣譜性受到限制，效果一般。對(duì)此，部分學(xué)者提出，對(duì)患者運(yùn)用阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療，且取得了一定的成果。具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 擇取我院2018年1月-12月收治的急性氣管-支氣管炎患者80例，其一般資料均較為完整。按照選取患者的先后，將其進(jìn)行分組。先行入組的40例患者作為對(duì)照組，其中，男性患者23例，女性患者17例，年齡區(qū)間25～67歲，平均年齡（52.20±5.82）歲。后續(xù)入組的40例患者作為治療組，男性患者24例，女性患者16例，年齡區(qū)間24～68歲，平均年齡（52.03±5.67）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合臨床急性氣管-支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且因患者呼吸功能異常入院[3];（2）患者無(wú)其他器質(zhì)性疾病;（3）患者在參與本次研究前，未服用其他藥物;（4）患者簽署知情同意書。對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行整理，數(shù)據(jù)差異較小，可比（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)所有患者均給予對(duì)癥治療，注意休息，不要過度勞累。給予充足的水分（每天3～4L）和維生素C等攝入。室內(nèi)保持良好通風(fēng)，注意室溫調(diào)節(jié)，避免再度受冷空氣侵襲。體溫超過正常、癥狀明顯者可酌情考慮給予解熱降溫藥物，如阿司匹林600mg，每4～6小時(shí)1次。鼻塞可用1%麻黃素滴鼻，流鼻涕可應(yīng)用抗組胺藥物。痰多時(shí)應(yīng)及時(shí)祛痰排痰治療[4]。對(duì)照組患者采取單純的阿奇霉素用藥，口服，每日1次，每次0.5g。連續(xù)服用7d。

治療組患者選取阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療，在阿奇霉素用藥上，基本與對(duì)照組一致。在羧甲司坦用藥上，口服，每日3次，每次0.5g。連續(xù)服用7d。

2 結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者的治療效果比較 ?對(duì)照組患者40例，痊愈 12例（30.0%），顯效17例（42.5%），好轉(zhuǎn)7例（16.67%），無(wú)效4例（10.0%），有效率為72.5%;治療組患者40例，痊愈16例（40.0%），顯效19例（47.5%），好轉(zhuǎn)4例（10.0%），無(wú)效1例（2.5%），有效率為87.5%;治療組有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2對(duì)兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行比較 ?治療組患者40例，肺部啰音消失（4.30±0.60）天、發(fā)熱消退（2.55±0.50）天、咳嗽消失（4.10±0.40）天、咳痰消失（3.85±0.25）天、咽喉腫痛（4.30±0.58）天;對(duì)照組患者40例，肺部啰音消失（5.83±0.50）天、發(fā)熱消退（2.80±0.65）天、咳嗽消失（4.40±0.50）天、咳痰消失（4.85±0.35）天、咽喉腫痛（5.85±0.80）天;治療組癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

急性氣管—支氣管炎是一種季節(jié)性疾病，在疾病高發(fā)期，因這類疾病就醫(yī)的患者數(shù)量相對(duì)增加，會(huì)給臨床增加一定的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，以往所采取的阿奇霉素治療，在效果上存在一定的缺失，不符合現(xiàn)代醫(yī)療理念。從本次研究上看，治療組患者的癥狀改善時(shí)間與治療時(shí)間短于對(duì)照組，且治療效果優(yōu)于對(duì)照組。這主要是因?yàn)?，阿奇霉素作為一種抗菌藥物，有效的抵抗支原體、病毒、流感桿菌、肺炎鏈球菌等誘病因子。因此單純的使用該種藥物，在治療效果上相對(duì)較差。而羧甲司坦作為一種具有鎮(zhèn)咳祛痰的藥物，其能夠直接作用于支氣管腺體，從而幫助患者降低黏液黏度，促進(jìn)分泌黏液的排除，降低了患者咳嗽的可能[5]。這就使得其臨床癥狀改善更佳。再加上阿奇霉素的抗菌作用，能夠使得患者在經(jīng)過一段時(shí)間的用藥后，消除疾病反復(fù)的可能性，使之臨床效果加以鞏固。

綜上所述，對(duì)急性氣管-支氣管炎患者運(yùn)用阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療的臨床效果顯著，且能夠快速地改善患者的癥狀，縮短治療時(shí)間，治療效果較為理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]莫萬(wàn)勇.阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療急性氣管-支氣管炎的應(yīng)用效果觀察[J].北方藥學(xué)，2018，15（09）：130-131.

[2]張輝生.阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療急性氣管-支氣管炎的效果[J].北方藥學(xué)，2018，15（06）：24-25.

[3] 邱毅貴，何麗萍.阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦對(duì)急性支氣管炎的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（11）：41-42.

[4] 王燕玲. 阿奇霉素治療急性支氣管炎的療效分析[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014（17）：53-54.

[5] 王自力.阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療急性氣管-支氣管炎的臨床效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（24）：2896-2897.