周慶敏

【摘要】 目的 分析支原體感染盆腔炎行阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療的效果。方法 95例支原體感染盆腔炎患者， 隨機(jī)分為觀察組（50例）和對(duì)照組（45例）。觀察組采用阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療， 對(duì)照組采用頭孢西丁聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療， 比較兩組治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后觀察組的子宮血流動(dòng)力指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%， 低于對(duì)照組的26.67%（χ2=4.478， P<0.05）。結(jié)論 治療支原體感染盆腔炎采用阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療能有效的提高臨床治療療效， 不良反應(yīng)發(fā)生較少， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 支原體感染盆腔炎；阿奇霉素；盆腔炎2號(hào)方

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.119

盆腔炎是由生殖道感染引起女性上的一種疾病， 包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎的病狀， 主要為腹部疼痛、高熱寒戰(zhàn)及食欲不振， 嚴(yán)重影響婦女健康生活[1， 2]。因此， 選取本院2013年7月～2015年7月收治95例支原體感染盆腔炎患者的臨床資料， 現(xiàn)將總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析本院2013年7月～2015年7月收治支原體感染盆腔炎患者95例， 隨機(jī)分為觀察組（50例）與對(duì)照組（45例）。觀察組患者年齡20～46歲， 平均年齡（33.21±5.32）歲， 病程2～12個(gè)月， 平均病程（7.56±4.68）個(gè)月；對(duì)照組患者年齡21～50歲， 平均年齡（35.33±5.89）歲， 病程2～15個(gè)月， 平均病程（9.12±5.42）個(gè)月。兩組患者年齡、病程等一般資料比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者采用頭孢西丁聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療， 將注射頭孢西?。ㄉ钲谥戮扑幱邢薰?， 國藥準(zhǔn)字H20083490， 規(guī)格：2.0 g）治療， 劑量1～2 g/次， 每6～8小時(shí)1次， 盆腔炎2號(hào)方（川芎、吳茱萸各6 g，大黃制、桂枝、白芍、桃仁、川楝子、香附、狗脊、當(dāng)歸各10 g，玄胡、茯苓各12 g，石見穿、赤芍各15 g）內(nèi)藥物加上水煎至110 ml， 每晚使用1次， 持續(xù)4周為1個(gè)療程。觀察組患者采用阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療， 將口服阿奇霉素（江西匯仁藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20023871， 規(guī)格：0.25 g×6片/盒）進(jìn)行治療， 每日0.5 g/次， 加上盆腔炎2號(hào)方內(nèi)藥物加上水煎至110 ml， 每晚使用1次， 連續(xù)服用1～2周為1個(gè)療程[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療后子宮的阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)及平均血流速度等的血流動(dòng)力指標(biāo)并進(jìn)行比較， 比較兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的子宮血流動(dòng)力指標(biāo)比較 治療后， 觀察組患者的阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)及平均血流速度分別為（1.45±2.55）、（2.00±2.13）、（2.33±2.65）cm/s， 顯著低于對(duì)照組的（16.12±1.23）、（16.56±1.02）、（17.54±1.88）cm/s（t=5.326、4.965、5.624， P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療后， 觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐2例（4.00%）、腹瀉2例（4.00%）及肝功能異常1例（2.00%）， 總不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%；對(duì)照組患者發(fā)生惡心嘔吐4例（8.89%）、腹瀉5例（11.11%）及肝功能異常3例（6.67%）， 總不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%， 觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（χ2=4.478， P<0.05）。

3 討論

我國的育齡婦女出現(xiàn)流產(chǎn)、產(chǎn)后感染及經(jīng)期不良衛(wèi)生或鄰近器官炎癥蔓延都可導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生， 發(fā)病率較高。慢性盆腔炎的患者多伴有支原體感染， 病情緩慢易復(fù)發(fā)， 而支原體感染盆腔炎的治療多以抗感染和相對(duì)應(yīng)的癥狀治療， 單純的治療雖有一定的臨床療效， 但還有不良反應(yīng)較多， 復(fù)發(fā)現(xiàn)象率高， 影響整體的治療療效[4]。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者在治療后的子宮血流動(dòng)力指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）， 其原因分析是：阿奇霉素為第二代大環(huán)內(nèi)酯藥物， 用于治療呼吸道及生殖道感染， 可與其敏感生物的50s核精體的單位結(jié)合， 從而通過干擾蛋白質(zhì)合成發(fā)揮著抗菌作用， 而阿奇霉素可以抑制支原體、衣原體、革蘭陰性菌、陽性菌及螺旋體。抗菌效果十分突出。盆腔炎2號(hào)方的桂枝、茯苓及吳茱萸能有效的溫經(jīng)， 白芍、赤芍、當(dāng)歸、川芎能有效的理氣化瘀止痛。因此， 阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療支原體感染盆腔炎能有效的改善患者的臨治療療效和治療后的不良反應(yīng)現(xiàn)象出現(xiàn)， 提高患者治療后的生質(zhì)量。同時(shí)， 研究結(jié)果顯示：觀察組患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組（P<0.05）， 其原因分析是：頭孢西丁只對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用， 而阿奇霉素可以抑制支原體、衣原體、革蘭陰性菌、陽性菌及螺旋體多種病菌。因此， 阿奇霉素更有效的治療支原體感染盆腔炎患者， 能夠有效的提升治療療效， 縮短治療和康復(fù)時(shí)間， 減少不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率的現(xiàn)象出現(xiàn)。

綜上所述， 對(duì)治療支原體感染盆腔炎采用阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方的方式治療能有效的提高臨床治療療效， 不良反應(yīng)發(fā)生較少， 縮短治療和康復(fù)時(shí)間， 值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊素蘭， 劉珊珊， 于福麗， 等. 阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療支原體感染盆腔炎72例. 中國藥業(yè)， 2013， 22（24）：81-82.

[2] 張志英. 支原體感染盆腔炎采用阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療的臨床體會(huì). 哈爾濱醫(yī)藥， 2015， 35（3）：234-235.

[3] 張春玲， 蔡尚霞. 盆腔炎合并支原體感染60例臨床治療分析. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2014， 5（13）：47-48.

[4] 程麗娜. 阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療支原體感染盆腔炎的臨床療效. 臨床研究， 2015， 23（11）：33-34.

[收稿日期：2016-04-07]