周云俠

【摘 ?要】目的：老年慢性支氣管炎患者急性加重期抗生素合理應(yīng)用效果。方法：抽取本院診療的50例老年慢性支氣管炎急性加重期患者，隨機(jī)劃為參照組25例、合理組25例。即參照組使用常規(guī)抗菌救治，合理組使用抗生素救治，比較患者總有效率、肺功能指標(biāo)。結(jié)果：合理組總有效率為100%，參照組則為84%，各數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。參照組FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)明顯較差于合理組，各數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對老年慢性支氣管炎急性加重期患者，抗生素藥物的合理使用，能夠在保證其總有效率的情況下，顯著改善患者肺功能指標(biāo)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年慢性支氣管炎;急性加重期;抗生素;肺功能指標(biāo)

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0153-02

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）作為機(jī)體常見呼吸內(nèi)科病癥，且常伴有氣喘、咳嗽和咳痰等癥，且還具有病程長、病情復(fù)雜的特點，往往會在引起臟器功能損傷的情況下，對患者生命安全造成威脅。目前，常規(guī)治療模式下，多以抗菌藥物治療為主，雖可起到癥狀改善的目的，但難以達(dá)到預(yù)期效果，而這也為抗生素藥物的使用帶來前景[1]。對此，抽取本院診療的50例老年慢性支氣管炎急性加重期患者，思考老年慢性支氣管炎患者急性加重期抗生素合理應(yīng)用效果。表述如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 ?抽取2017年1月-2019年8月本院診療的50例老年慢性支氣管炎急性加重期患者，隨機(jī)劃為參照組25例、合理組25例。即參照組：男女比為13：12;最大年齡為80歲，最小年齡為62歲，年齡區(qū)間在（69.61±3.16）歲;最長患病時間為13.6年，最短患病時間為2.5年，患病區(qū)間在（8.6±2.6）年。合理組：男女比為14：11;最大年齡為79歲，最小年齡為63歲，年齡區(qū)間在（69.63±3.14）歲;最長患病時間為13.3年，最短患病時間為2.6年，患病區(qū)間在（8.8±2.5）年。各數(shù)據(jù)相似（P>0.05）。

1.2 方法 參照組：使用常規(guī)抗菌救治，即復(fù)方新諾明（生產(chǎn)企業(yè)：河南興源制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H41023726），口服給藥，次劑量為0.8g，1日2次，持續(xù)給藥2周[2]。

合理組：使用抗生素救治。即若患者為腸桿菌感染，可使用莫西沙星（生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20150015）、硫酸丁胺卡那霉素注射液（生產(chǎn)企業(yè)：金陵藥業(yè)股份有限公司福州梅峰制藥廠，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H35020773）。前者以口服給藥，次劑量為0.4g，1日1次;后者則為肌注給藥，次劑量為0.1g。若患者為流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌感染，可選擇乙酰螺旋霉素（生產(chǎn)企業(yè)：四川制藥制劑有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H51023834）藥物，口服給藥，次劑量為0.2g，1日3次[3]。

1.3觀察指標(biāo) 比較患者總有效率、肺功能指標(biāo)。即總有效率，包含顯效、有效、無效三個等級;肺功能指標(biāo)，包含F(xiàn)EV1、FEV1/FVC指標(biāo)[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 借助統(tǒng)計軟件SPSS 21.0，對本文數(shù)據(jù)匯總處理。計量資料用x±s表示、t檢驗;計數(shù)資料用n/%表示，x2經(jīng)驗。若P>0.05，則證明數(shù)據(jù)相似，無研究意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率對比 合理組總有效率為100%，參照組則為84%，各數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 肺功能指標(biāo)對比 參照組FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)明顯較差于合理組，各數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性支氣管炎急性加重期患者，多面臨心力衰竭和呼吸衰竭等病癥的風(fēng)險，而這也會在某種程度上增加患者死亡率。同時，患者因咳嗽和痰多等癥的出現(xiàn)，使之在損害自身通氣功能的前提下，對生活質(zhì)量造成威脅。而在急性加重期中，由于病菌的不同，若僅依據(jù)經(jīng)驗給藥則難以起到預(yù)期效果，抗生素藥物的合理使用，能夠在增強(qiáng)患者治療效果的同時，改善其肺功能指標(biāo)。另外，抗生素藥物給藥期間，需對患者生命體征予以測定，若存在體溫增高的現(xiàn)象，則可執(zhí)行有效的對癥處理;若患者體質(zhì)較弱，其免疫功能低下，在可按照患者自身情況，合理使用藥物，輔之給藥劑量的把控，預(yù)防腹瀉和腹痛等不良反應(yīng)的滋生[5]。本文可知，合理組總有效率為100%，參照組則為84%，各數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。參照組FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)明顯較差于合理組，各數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上所述，針對老年慢性支氣管炎急性加重期患者，抗生素藥物的合理使用，能夠在保證其總有效率的情況下，顯著改善患者肺功能指標(biāo)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉根元.合理應(yīng)用抗生素對老年慢性支氣管炎急性加重期肺功能改善的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（5）：188-189.

[2] 何淼.老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期應(yīng)用胸腺肽聯(lián)合抗生素治療的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（25）：3512-3513.

[3] 閆小紅.胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（19）：3583-3584.

[4] 溫錦益.社區(qū)老年慢性支氣管炎的治療與預(yù)防分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（7）：1298-1300.

[5] 孫晉國.痰熱清注射液與頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（79）：184-185.