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        奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與FOLFOX4化療方案治療晚期結(jié)直腸癌的療效及不良反應(yīng)評(píng)價(jià)

        2019-11-06 11:49:15周艷梅
        中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2019年11期
        關(guān)鍵詞:替吉奧奧沙利鉑

        周艷梅

        【摘 ?要】目的:觀察在晚期結(jié)直腸癌患者治療中采用奧沙利鉑+替吉奧或FOLFOX4化療方案治療的臨床價(jià)值。方法:觀察組患者采用奧沙利鉑+替吉奧的方案治療,同期對(duì)照組采用FOLFOX4化療方案治療。結(jié)果:觀察組的治療總有效率為68.75%,對(duì)照組為50.00%,P>0.05;觀察組的骨髓抑制、肝功能異常、胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論:對(duì)于晚期結(jié)直腸癌患者采用奧沙利鉑+替吉奧的治療方案更有助于提升患者的臨床療效并降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

        【關(guān)鍵詞】晚期結(jié)直腸癌;奧沙利鉑;替吉奧;FOLFOX4化療

        【中圖分類號(hào)】R249 ?? ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? ???【文章編號(hào)】1004-7484(2019)10-0083-02

        結(jié)直腸癌為臨床高發(fā)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病,且發(fā)病率居于肺癌之后,近年來(lái)呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)?,F(xiàn)階段放化療是對(duì)結(jié)直腸癌患者主要的綜合治療措施,對(duì)于晚期轉(zhuǎn)移性的結(jié)直腸癌患者來(lái)說(shuō)全身化療依然是目前的主要治療措施[1]。以下將對(duì)比分析晚期結(jié)直腸癌患者應(yīng)用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧或FOLFOX4化療方案進(jìn)行治療的有效性和安全性。

        1 資料以及方法

        1.1 臨床資料 抽取2017年1月~2019年8月本院64例晚期結(jié)直腸癌患者,依據(jù)治療方案分組,觀察組:32例,男17例/女15例:年齡39~83歲,均值為(52.6±1.3)歲;疾病分期:Ⅲ期患者11例,Ⅳ期患者21例。對(duì)照組:32例,男18例/女14例:年齡38~85歲,均值為(52.5±1.4)歲;疾病分期:Ⅲ期患者12例,Ⅳ期患者20例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

        1.2方法 觀察組患者采用奧沙利鉑+替吉奧的方案治療,替吉奧(60mg/m2),口服,并分為2次服用,第1~14d;奧沙利鉑(130mg/m2)行靜脈滴注給藥,持續(xù)2h內(nèi)靜滴,第1d;患者以3周作為1治療周期。同期對(duì)照組采用FOLFOX4化療方案治療,奧沙利鉑(85mg/m2)行靜脈滴注給藥,持續(xù)2h內(nèi)靜滴,第1d;亞葉酸鈣(200mg/m2)行靜脈滴注給藥,持續(xù)2h內(nèi)靜滴,第1、2d;5氟尿嘧啶(400mg/m2)行微泵靜脈滴注給藥,并持續(xù)給藥22h,第1、2d。上述方案每2周重復(fù)治療1次,以4周為1個(gè)治療周期。2組患者均隨訪12個(gè)月。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)參照實(shí)體腫瘤療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)將患者的治療效果分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)以及進(jìn)展(PD),治療總有效率=CR率+PR率。(2)統(tǒng)計(jì)2組患者治療期間發(fā)生的藥物毒副反應(yīng),如骨髓抑制、肝功能異常以及胃腸道不良反應(yīng)等。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為(±s),組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn),P<0.05:有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 療效對(duì)比 觀察組的治療總有效率為68.75%,對(duì)照組為50.00%,P>0.05。

        2.2 藥物副反應(yīng)率對(duì)比 觀察組的骨髓抑制、肝功能異常、胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組P<0.05。

        3 討論

        結(jié)直腸癌在世界范圍內(nèi)發(fā)病率較高,也是十分常見的一類惡性腫瘤疾病,同時(shí)近年來(lái)發(fā)病率具有一定的上升趨勢(shì),該疾病的發(fā)生對(duì)于患者的身心健康產(chǎn)生較大影響,與此同時(shí)也給家庭甚至社會(huì)帶來(lái)了較大的壓力和影響。對(duì)于早期結(jié)直腸癌患者主要運(yùn)用外科手術(shù)治療,與此同時(shí)輔助常規(guī)藥物予以治療從而改善臨床癥狀并提升預(yù)后。然而許多初期結(jié)直腸癌患者缺乏典型的癥狀表現(xiàn)使得病情延誤,在確診時(shí)已處于晚期增加了患者的治療難度,在治療中還需運(yùn)用化療方式予以治療。近年來(lái)結(jié)直腸癌患者的化療手段不斷發(fā)展,例如奧沙利鉑、卡培他濱以及貝伐單抗等,均是結(jié)直腸癌患者化療中的常用藥物[2]-[3]。FOLFOX4化療方案是對(duì)結(jié)直腸癌患者比較常用的化療方案,能夠?qū)Π┘?xì)胞轉(zhuǎn)移以及浸潤(rùn)形成良好的抑制作用,同時(shí)可幫助殺滅癌細(xì)胞。然而在應(yīng)用過(guò)程中患者的藥物副反應(yīng)發(fā)生率較高,例如骨髓抑制、消化道不良反應(yīng)以及肝功能異常等,這對(duì)于患者的治療依從性和治療效果均產(chǎn)生一定影響,甚至部分患者無(wú)法耐受副反應(yīng)而中途退出治療,所以還需探索療效確切且安全性良好的化療方案[4]。近年來(lái),替吉奧與奧沙利鉑兩者的聯(lián)合治療方案在結(jié)直腸癌患者的化療中具有一定的應(yīng)用,然而關(guān)于該化療方案的應(yīng)用價(jià)值尚未完全明確。本次研究中對(duì)于兩組患者,分別應(yīng)用奧沙利鉑加替吉奧以及FOLFOX4化療方案的治療價(jià)值進(jìn)行了對(duì)比。研究結(jié)果顯示,觀察組運(yùn)用奧沙利鉑加替吉奧方案治療,患者的治療總有效率較對(duì)照組顯著提高,與此同時(shí)患者治療期間骨髓抑制、肝功能異常和胃腸道不良反應(yīng)等發(fā)生率均低于對(duì)照組。這表明,奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧的治療方案,更有助于提高晚期結(jié)直腸癌患者的整體治療價(jià)值。

        綜上所述,對(duì)于晚期結(jié)直腸癌患者采用奧沙利鉑+替吉奧的治療方案,更有助于提升患者的臨床療效并降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 田述梅,吳遠(yuǎn)鵬,陳瑤.奧沙利鉑分別聯(lián)合分卡培他濱和替吉奧治療晚期結(jié)直腸癌的臨床療效分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2020,9(3):59.

        [2] 賴奉庭,陳柳風(fēng),朱煥娣.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療中晚期結(jié)直腸癌的臨床研究[J].健康大視野,2020,22(5):72.

        [3] 蘇建偉,周喜漢.XELOX化療方案與FOLFOX4化療方案治療晚期結(jié)直腸癌的效果及安全性對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(9):135-137.

        [4] 王超,曹愛玲,樂(lè)玲.恩度聯(lián)合FOLFOX4方案治療晚期結(jié)直腸癌患者的臨床療效及其對(duì)患者T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2019,32(5):385-388.

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