周艷梅

【摘 ?要】目的：觀察在晚期結(jié)直腸癌患者治療中采用奧沙利鉑+替吉奧或FOLFOX4化療方案治療的臨床價(jià)值。方法：觀察組患者采用奧沙利鉑+替吉奧的方案治療，同期對(duì)照組采用FOLFOX4化療方案治療。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為68.75%，對(duì)照組為50.00%，P>0.05;觀察組的骨髓抑制、肝功能異常、胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于晚期結(jié)直腸癌患者采用奧沙利鉑+替吉奧的治療方案更有助于提升患者的臨床療效并降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】晚期結(jié)直腸癌;奧沙利鉑;替吉奧;FOLFOX4化療

【中圖分類號(hào)】R249 ?? ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0083-02

結(jié)直腸癌為臨床高發(fā)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，且發(fā)病率居于肺癌之后，近年來呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)。現(xiàn)階段放化療是對(duì)結(jié)直腸癌患者主要的綜合治療措施，對(duì)于晚期轉(zhuǎn)移性的結(jié)直腸癌患者來說全身化療依然是目前的主要治療措施[1]。以下將對(duì)比分析晚期結(jié)直腸癌患者應(yīng)用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧或FOLFOX4化療方案進(jìn)行治療的有效性和安全性。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料 抽取2017年1月～2019年8月本院64例晚期結(jié)直腸癌患者，依據(jù)治療方案分組，觀察組：32例，男17例/女15例：年齡39～83歲，均值為（52.6±1.3）歲;疾病分期：Ⅲ期患者11例，Ⅳ期患者21例。對(duì)照組：32例，男18例/女14例：年齡38～85歲，均值為（52.5±1.4）歲;疾病分期：Ⅲ期患者12例，Ⅳ期患者20例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法 觀察組患者采用奧沙利鉑+替吉奧的方案治療，替吉奧（60mg/m2），口服，并分為2次服用，第1～14d;奧沙利鉑（130mg/m2）行靜脈滴注給藥，持續(xù)2h內(nèi)靜滴，第1d;患者以3周作為1治療周期。同期對(duì)照組采用FOLFOX4化療方案治療，奧沙利鉑（85mg/m2）行靜脈滴注給藥，持續(xù)2h內(nèi)靜滴，第1d;亞葉酸鈣（200mg/m2）行靜脈滴注給藥，持續(xù)2h內(nèi)靜滴，第1、2d;5氟尿嘧啶（400mg/m2）行微泵靜脈滴注給藥，并持續(xù)給藥22h，第1、2d。上述方案每2周重復(fù)治療1次，以4周為1個(gè)治療周期。2組患者均隨訪12個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）參照實(shí)體腫瘤療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)將患者的治療效果分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）以及進(jìn)展（PD），治療總有效率=CR率+PR率。（2）統(tǒng)計(jì)2組患者治療期間發(fā)生的藥物毒副反應(yīng)，如骨髓抑制、肝功能異常以及胃腸道不良反應(yīng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 療效對(duì)比 觀察組的治療總有效率為68.75%，對(duì)照組為50.00%，P>0.05。

2.2 藥物副反應(yīng)率對(duì)比 觀察組的骨髓抑制、肝功能異常、胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組P<0.05。

3 討論

結(jié)直腸癌在世界范圍內(nèi)發(fā)病率較高，也是十分常見的一類惡性腫瘤疾病，同時(shí)近年來發(fā)病率具有一定的上升趨勢(shì)，該疾病的發(fā)生對(duì)于患者的身心健康產(chǎn)生較大影響，與此同時(shí)也給家庭甚至社會(huì)帶來了較大的壓力和影響。對(duì)于早期結(jié)直腸癌患者主要運(yùn)用外科手術(shù)治療，與此同時(shí)輔助常規(guī)藥物予以治療從而改善臨床癥狀并提升預(yù)后。然而許多初期結(jié)直腸癌患者缺乏典型的癥狀表現(xiàn)使得病情延誤，在確診時(shí)已處于晚期增加了患者的治療難度，在治療中還需運(yùn)用化療方式予以治療。近年來結(jié)直腸癌患者的化療手段不斷發(fā)展，例如奧沙利鉑、卡培他濱以及貝伐單抗等，均是結(jié)直腸癌患者化療中的常用藥物[2]-[3]。FOLFOX4化療方案是對(duì)結(jié)直腸癌患者比較常用的化療方案，能夠?qū)Π┘?xì)胞轉(zhuǎn)移以及浸潤形成良好的抑制作用，同時(shí)可幫助殺滅癌細(xì)胞。然而在應(yīng)用過程中患者的藥物副反應(yīng)發(fā)生率較高，例如骨髓抑制、消化道不良反應(yīng)以及肝功能異常等，這對(duì)于患者的治療依從性和治療效果均產(chǎn)生一定影響，甚至部分患者無法耐受副反應(yīng)而中途退出治療，所以還需探索療效確切且安全性良好的化療方案[4]。近年來，替吉奧與奧沙利鉑兩者的聯(lián)合治療方案在結(jié)直腸癌患者的化療中具有一定的應(yīng)用，然而關(guān)于該化療方案的應(yīng)用價(jià)值尚未完全明確。本次研究中對(duì)于兩組患者，分別應(yīng)用奧沙利鉑加替吉奧以及FOLFOX4化療方案的治療價(jià)值進(jìn)行了對(duì)比。研究結(jié)果顯示，觀察組運(yùn)用奧沙利鉑加替吉奧方案治療，患者的治療總有效率較對(duì)照組顯著提高，與此同時(shí)患者治療期間骨髓抑制、肝功能異常和胃腸道不良反應(yīng)等發(fā)生率均低于對(duì)照組。這表明，奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧的治療方案，更有助于提高晚期結(jié)直腸癌患者的整體治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于晚期結(jié)直腸癌患者采用奧沙利鉑+替吉奧的治療方案，更有助于提升患者的臨床療效并降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 田述梅，吳遠(yuǎn)鵬，陳瑤.奧沙利鉑分別聯(lián)合分卡培他濱和替吉奧治療晚期結(jié)直腸癌的臨床療效分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2020，9（3）：59.

[2] 賴奉庭，陳柳風(fēng)，朱煥娣.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療中晚期結(jié)直腸癌的臨床研究[J].健康大視野，2020，22（5）：72.

[3] 蘇建偉，周喜漢.XELOX化療方案與FOLFOX4化療方案治療晚期結(jié)直腸癌的效果及安全性對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（9）：135-137.

[4] 王超，曹愛玲，樂玲.恩度聯(lián)合FOLFOX4方案治療晚期結(jié)直腸癌患者的臨床療效及其對(duì)患者T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2019，32（5）：385-388.