馬莉　楊麗　張永瑞

【摘 要】通過在臨床檢驗基礎實驗課教學中采用微課及翻轉課堂的教學改革，形成讓學生在課堂上完成知識吸收與掌握的內化過程、在課堂外完成知識學習的新型課堂教學結構，實現(xiàn)教學規(guī)范化，提高教學效果，減輕教師教學壓力，實行分層教學，使教學過程更為人性化的目標，激發(fā)學生的學習積極性，增進學生的學習主動性，培養(yǎng)學生的動手能力、分析解決問題能力、集體協(xié)作能力、創(chuàng)新實踐能力，從而提高學生綜合素質。

【關鍵詞】微課;翻轉課堂;臨床檢驗基礎;實驗教學;改革

中圖分類號： R-4;G434 文獻標識碼： A文章編號： 2095-2457（2019）28-0119-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.28.052

微課（micro-lecture）是一種微型教學視頻，隨著信息時代的飛速發(fā)展，作為一種新興教學模式迅速成為當前教育改革的研究熱點，內容聚焦于知識講解，主要作用是幫助學生完成對某一知識的理解鞏固，如實驗操作過程演示等，是在傳統(tǒng)課堂基礎上繼承和發(fā)展起來的一種新型教學資源[1]?！胺D課堂”是利用現(xiàn)有的信息技術手段重新規(guī)劃課前、課上、課后的教學安排，通過知識傳遞、知識內化、知識鞏固的顛倒安排實現(xiàn)傳統(tǒng)教學中的師生角色的翻轉[2]，形成讓學生在課堂上完成知識吸收與掌握的內化過程、在課堂外完成知識學習的新型課堂教學結構。

近幾年來，微課程在我國大有蓬勃發(fā)展之勢，特別是基礎教育領域對微課程的開發(fā)與實踐有了一定的進展。梁江等認為精彩的微課，用于快速闡明難點重點，成為臨床教學的強力助手[3];趙荷艷等把微課及翻轉教學在人體解剖學中進行了應用[4]，微課及翻轉課堂在影像學教學中也得到了應用[5]，總之，微課及翻轉課堂在醫(yī)學教育領域的探索和研究已經有了一定的發(fā)展，并認為利用該教學模式進行教學，可提高教學效果，教師教學水平，學生學習積極性。然而，目前在臨床檢驗基礎實驗教學中的應用則少見報道。

1 把“微課”和“翻轉課堂”引入臨床檢驗基礎實驗課的意義

《臨床檢驗基礎》是醫(yī)學檢驗專業(yè)的主干課程之一，是一門綜合性和技術性很強的醫(yī)學應用科學，它所涉及的實驗操作是每位從事檢驗醫(yī)學事業(yè)的人員的入門基礎，也是進行其他臨床醫(yī)學檢驗的必要基礎[6]?；谏鲜鎏攸c，本專業(yè)將理論課與實驗課課時配比為1：1，旨在將理論與實際相結合，讓學生在實踐中強化理論，并能用理論指導實踐操作，最終達到能夠使學生熟練操作并準確分析檢測結果的學習目標。由此帶來的實際困難首先為，實驗教學課程量大，操作要求高，理論知識點多，要求記憶和理解的內容枯燥，有限的學時及對實驗操作的高要求之間存在突出的矛盾，而學生又是初次接觸與臨床有關的實驗課程，在學習過程中普遍反映操作注意事項繁多，難學、難記、易忘，實際動手時慌亂無章法，難達到熟練操作的要求。其次，逐年增長的學生數(shù)量與師資力量之間也存在矛盾，帶教老師在進行示教時，為保證每名學生都能夠看清實驗操作步驟，必須相應增加演示次數(shù)，造成教學效率降低，影響教學效果。此外，傳統(tǒng)的實驗教學由于受到一些實驗條件和特殊標本（如精液、腦脊液等）難以采集和保存的限制，造成活體標本的形態(tài)及手工操作細節(jié)無法在課堂清晰演示，給教學帶來諸多不便。針對以上問題和矛盾，采取“微課”及“翻轉課堂”的教學模式進行研究及探索具有現(xiàn)實意義。

2 “微課”和“翻轉課堂”應用于臨床檢驗基礎實驗課的具體實施方案

微課由于其具有短小，靈活，可操作性強的特點，可以根據(jù)不同的教學目和教學需求來制作，但大體說來都應該具有以下四個特點：第一，服務于自主學習，兼顧移動學習需求;第二，針對某一知識點，主題突出、設計合理;第三，以教學視頻為主，包含其他學習資源;第四，學習時間不宜過長[7，8]。根據(jù)以上特點，我們設計了具體實施方案如下。

2.1 課前教學準備階段

1）根據(jù)課程需要確定微課內容，制作微課：將實驗課的重要理論知識以簡明扼要的視頻資料進行講解，實驗操作重點步驟錄制短小視頻資料，同時加入操作關鍵點、注意事項的語音提示，控制視頻時間在10分鐘以內。

2）將制作好的微課上傳網絡平臺。

3）根據(jù)實驗課要求掌握的重點內容設計兩組問題并提前布置給學生，一組為課外學習微課后必須完成的考核性問題，另一組為探索性問題，鼓勵學生課外積極查閱相關資料，最終通過實驗課內解決問題。

2.2 課中教學安排

1）采用翻轉課堂結合多種教學方式解決課前提出的問題，如實驗結果分析討論，考察學生的觀察能力和分析能力，可使學生能把所學習的知識連貫起來，并能靈活的運用;如結合實際病例，針對如何保證臨床檢測結果質量進行討論，帶動學生通過課前的微課學習，主動進行理論學習，能積極思考并尋求答案。

2）注重實驗考核，鞏固學生的操作技能，提高學生學習的自覺性。

3）注重培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神：如以小組為單位組織實驗操作技能競賽，全體小組成員均參與考核并記分，但最終只對集體總成績進行考核和獎勵，以此激勵學生共同協(xié)作共同學習。

4）注重培養(yǎng)學生綜合素質：安排適當課時進行實驗設計課教學，如腎臟疾病的實驗室診斷，通過完整的實驗設計，可充分發(fā)揮學生的主觀能動性，提高學生科學思維、分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)其獨立思考和實踐動手能力。

2.3 課后鞏固階段

將教學內容進行歸納總結，并對實驗過程中學生存在的問題及注意事項再次強調，制作微課發(fā)布網絡，供學生課后復習。提供與本課程相關的具有前瞻性內容發(fā)布網絡，拓寬學生知識面。

3 通過采用“微課”及“翻轉課堂”的教學改革擬達到的目標

1）實現(xiàn)教學規(guī)范化，提高教學效果，減輕教師教學壓力

將本門課程眾多實驗的重要操作步驟，難以獲取的特殊標本的形態(tài)制作成“小而精”的視頻資料即“微課”給學生，既可以解決標本保存難、教師頻繁示教導致教學效率低的問題，又可以實現(xiàn)教學規(guī)范化，提高教學效果，減輕教師教學壓力。

2）“微課”有利于分層教學，可以為能力不同的學生創(chuàng)造更為公平的學習機會，使教學過程更為人性化 [7，9]，可使動手能力強、接受能力強的學生利用好時間學習更多更廣的知識，也使接受能力稍差的學生通過多次反復觀看視頻來達到熟練掌握知識的目的，從而激發(fā)學生的學習積極性，培養(yǎng)學生綜合能力。

3）“微課”的應用提供了學生能夠反復進行復習演練的教學平臺。學生的學習可以不再局限在課堂上的幾十分鐘，課下可以根據(jù)個人的學習情況反復進行觀摩，使達到眼熟手熟的目的。

4）“翻轉課堂”有利于培養(yǎng)學生的分析解決問題能力和表達能力

鄭君芳，賀俊崎等人認為“翻轉課堂”有利于培養(yǎng)學生的交流能力，敢于主動提出問題和解決問題的能力[10]。采用翻轉課堂的教學方法，促使學生在課下必須查閱大量的文獻資料，積極思考，才能回答教師任務單上的問題，同時，在課堂上提出自己的問題，通過學生和老師之間的相互討論，最終達到解決問題的目的，既培養(yǎng)了學生的主動思考分析的能力，又培養(yǎng)了學生的溝通能力、表達能力。

4 小結

總之，“微課”具有短小精悍、可重復獲取的特點，使之在網絡信息時代必然成為一種新興的教學手段，并且將會蓬勃發(fā)展。如王竹立[11]認為微課、慕課、公開課等在未來五十年里將代替?zhèn)鹘y(tǒng)的理論教學。張曉玲[12]認為微課對傳統(tǒng)教學模式是一種挑戰(zhàn)，能實現(xiàn)以學生為中心，因材施教，終身學習的目的，同時催生了評價體系改革。筆者認為，在臨床檢驗基礎實驗教學課中采用“微課”的教學手段，使標準化教學具有真正的可行性，可以解決教師同一課時多次示教耽誤教學進度的問題，使教師減輕教學壓力，能夠將精力更關注于同學的實踐操作，提高教學質量。“微課”能使學習理解能力不同的學生根據(jù)實際情況選擇學習方式和時間，反復觀看，反復演練，達到熟悉知識的目的;結合“翻轉課堂”的教學手段，可督促學生進行課前預習，帶著問題到課堂，在課堂上和老師進行討論交流，答疑解惑，提高課堂效率，能促使學生課后復習、獨立思考，達到互動教學的目的，最終培養(yǎng)學生自主學習能力，融會貫通能力;提高動手能力、分析解決問題能力;提高集體協(xié)作能力、創(chuàng)新實踐能力，從而提高學生綜合素質。

【參考文獻】

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[9]曾東霞.慣習與場域：大學生自主學習能力的影響因素-以中南大學為例的實證研究[J].中南大學學報（社會科學版），2011，7（3）：128-137.

[10]鄭君芳，賀俊崎.微課”與“翻轉課堂”應用于生物化學教學的初步探析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，28（11）：71-73.

[11]王竹立.微課：課堂，還是網絡？[J].中國教育網絡，2013，（102）：16-18.

[12]張曉玲，王嬌，穆劍玲，等.微課、慕課在醫(yī)學影像技術教學中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（36）：129-132.