屈丹 郭曉敏 李秀梅 蔣雨伶 皮紅霞

【摘 要】目的 家庭護(hù)理對腦梗死患者康復(fù)期中的應(yīng)用效果。方法 在我院收治的82例腦梗死患者均符合研究對象，時間為2016年7-2017年7月，將82例用奇偶數(shù)的方法分為對照組與試驗組，每組41例。對照組：常規(guī)護(hù)理，試驗組：常規(guī)護(hù)理+家庭護(hù)理。 結(jié)果 對試驗組與對照組兩組患者康復(fù)過程中的應(yīng)用效果進(jìn)行百分比比較，試驗組為（95.4%），對照組為（68.1%），差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于腦梗死患者康復(fù)期間采用家庭護(hù)理，不僅可以根據(jù)患者自身不同情況設(shè)定相關(guān)措施外，還會從患者心理、飲食等方面進(jìn)行護(hù)理，并且在對患者進(jìn)行四項指標(biāo)穿衣、進(jìn)食、平地行走以及大小便控制中都有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】家庭護(hù)理;腦梗死;康復(fù)期

【中圖分類號】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

腦梗死是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈官腔狹窄，進(jìn)而又因多種因素形成了局部血栓，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，并進(jìn)一步對人體的腦神經(jīng)功能造成影響，出現(xiàn)腦神經(jīng)功能障礙現(xiàn)象。此外，腦梗死也是神經(jīng)內(nèi)科疾病中最為常見的疾病之一【1】?，F(xiàn)階段，隨著我國老齡化趨勢日益劇增，使得老年人患有腦梗死的情況越來越高，比例更是持續(xù)增高。而患有腦梗死的患者，不僅在日常生活中行動受限，還會加重家人的負(fù)擔(dān)。關(guān)于腦梗死患者的治療，除了在醫(yī)院接受正規(guī)的治療之外，家庭護(hù)理也尤為重要，為此來提高患者的日常自主能力，促進(jìn)患者各身體功能的恢復(fù)。針對家庭護(hù)理對腦梗死患者康復(fù)中的應(yīng)用效果，對2016年7月-2017年7月在我院收治的82例腦梗塞死患者進(jìn)行研究，具體研究如下;

1 資料與方法

1.1 臨床資料：對2016年7月-2017年7月在我院收治的82例腦梗死患者進(jìn)行研究，將82例患者按照奇偶數(shù)的方法進(jìn)行分組，即對試驗組與對照組，每組41例。試驗組中女20例，男21例，患者年齡為38-72歲，平均年齡為（54.9±16.5）歲;對照組中女21例，男20例，患者年齡為39-75歲，平均年齡為（57.8±17.1）歲;兩組分別在患者的年齡、性別方面進(jìn)行比較，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：

對照組：常規(guī)護(hù)理，遵照醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。

試驗組：常規(guī)護(hù)理+家庭護(hù)理，常規(guī)護(hù)理同對照組，家庭護(hù)理分別包含以下幾個方面：⑴心理護(hù)理，對腦梗死患者進(jìn)行心理護(hù)理，是因為疾病本身會影響原有生活自理能力，很多患者在患有疾病的過程以及治療的過程中，心理會承受極大的壓力，不僅是身體上的痛苦，更多的也是心理上的痛苦，而這些會給患者后期的康復(fù)帶來很大的影響，針對這一方面，相關(guān)的護(hù)理人員，要首先注意到患者的心理，對患者的內(nèi)心情況作充分了解，針對患者心中的恐懼與消極情緒進(jìn)行化解，此外，在恢復(fù)患者自信的過程中同時不能減少家人的鼓勵，所以在進(jìn)行患者自信恢復(fù)的過程中，也應(yīng)聯(lián)合家人一起幫助患者在治療的過程中恢復(fù)自信，提高患者治療過程中的從依性。⑵身體功能的鍛煉，腦梗死患者都會因為行動受限導(dǎo)致的生活不便，所以在護(hù)理的過程中，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捒捎行Ц纳谱陨砀鞣矫娴墓δ芮闆r。因此，作為護(hù)理人員，可在改善患者身體功能方面，根據(jù)患者自身情況，制定相關(guān)的鍛煉方案，實行的過程中，也要與其家人進(jìn)行商議，在家人與護(hù)理人員的幫助下，鼓勵患者使用自身意志力帶動神經(jīng)，使癱瘓部位肌肉得到收縮，在此基礎(chǔ)上在進(jìn)行相應(yīng)助力運(yùn)動。⑶飲食護(hù)理，家庭護(hù)理中飲食護(hù)理是一項重要工作，在日常飲食中，食物要保持高維生素、低脂的原則，嚴(yán)格控制鹽的攝入，多食水果、蔬菜。對于有吞咽障礙的患者來說，采取頭高位偏頭向一側(cè)的方法進(jìn)行進(jìn)食，速度緩慢，細(xì)咀嚼，此外，因為患者有吞咽障礙，會有部分食物殘留口腔，患者每次進(jìn)食后需做好口腔護(hù)理。⑷出院后的護(hù)理，經(jīng)過相關(guān)護(hù)理人員的家庭護(hù)理，患者不論是在病情上面還是心理上面都會處于一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)，此時出院后的護(hù)理也很重要，護(hù)理人員應(yīng)對患者家屬進(jìn)行護(hù)理知識、注意事項的教育，在幫助患者進(jìn)行身體功能改善的過程中，按照制定的計劃進(jìn)行，照顧的過程中，謹(jǐn)記要耐心對待患者，使患者心情保持舒暢，在一個良好的心理狀態(tài)下，提高患者身體各方面的功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

康復(fù)過程中的應(yīng)用效果：應(yīng)用效果包含穿衣、進(jìn)食、平地行走、大小便控制四項指標(biāo)，四項指標(biāo)以百分比進(jìn)行對照組與試驗組的對比，每項占有總百分比的25%，總百分為100%?？偘俜直?穿衣+進(jìn)食+平地行走+大小便控制。分?jǐn)?shù)的統(tǒng)計分別代表了試驗組與對照組的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計方法：采用SPSS16.0的統(tǒng)計軟件處理實驗所得的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

將試驗組與對照組兩組患者的康復(fù)期中的護(hù)理應(yīng)用效果作對比，試驗組中的家庭護(hù)理應(yīng)用效果明顯高于對照組的常規(guī)護(hù)理應(yīng)用效果，且差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）.詳細(xì)信息見表1。

3 討論

對于患有腦梗死的患者來說，痛苦不僅是身體上的，更有心理上傷害。因此，對于患有腦梗死的患者來說，治療不僅僅是身體方面的，還要包含心理、飲食等各個方面，我們所熟悉的常規(guī)護(hù)理，針對患者都是統(tǒng)一模式，沒有針對性，而家庭護(hù)理恰好能彌補(bǔ)這一點(diǎn)，家庭護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的自身情況不同，制定相對應(yīng)的護(hù)理措施，從心理、身體、飲食等多面出發(fā)進(jìn)行護(hù)理【2】。

從表1的百分比可以看出，試驗組針對康復(fù)中所考核的四項指標(biāo)即穿衣、進(jìn)食、平地行走、大小便控制來說，這些都是生活中的基本功能，通過家庭護(hù)理后在康復(fù)過程中應(yīng)用效果很顯著。其次，對于患者來說，部分患者心理會承受很大的心理壓力，而家庭護(hù)理對患者的心里康復(fù)，能站在患者的角度，對患者的心理進(jìn)行全面了解，理解患者內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，針對恐懼與擔(dān)心，采取相應(yīng)措施幫助患者找回自信，而昨天患者的整個康復(fù)過程中，心理狀態(tài)良好會提高患者身體功能的改善與恢復(fù)。

根據(jù)以上分析看，試驗組與對照組進(jìn)行康復(fù)中的護(hù)理應(yīng)用效果對比，試驗組中的護(hù)理應(yīng)用效果明顯高于對照組，試驗組中所采用的家庭護(hù)理，在保證患者心理狀態(tài)良好的情況下，提高患者身體功能的恢復(fù)，適合在各大醫(yī)院進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

謝花. 家庭護(hù)理指導(dǎo)對預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)的作用觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（20）：109-110.

鄭全君. 家庭護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的運(yùn)用研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018.4（54）：265-265.