李鳳

【摘 要】目的：就早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者對(duì)其臨床效果的影響進(jìn)行觀察與分析。方法：選取2018年1月～2019年3月期間我院收治的腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者56例，根據(jù)護(hù)理方式的不同區(qū)分為觀察組和對(duì)照組，每組各28例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，比較兩組肢體及語(yǔ)言功能改善情況、治療總有效率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組肢體及語(yǔ)言功能改善情況、治療總有效率及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者采取早期護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者肢體及語(yǔ)言功能，提高患者生活質(zhì)量，對(duì)患者的預(yù)后可起到積極作用，且有助于改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)，腦梗塞偏癱失語(yǔ)，護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

腦栓塞具有較高的致死率和致殘率，發(fā)病后多數(shù)患者可出現(xiàn)偏癱及失語(yǔ)[1]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。除及時(shí)有效地治療外，科學(xué)有效地護(hù)理措施，對(duì)保障治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，可起到積極作用。近年來(lái)，我院通過(guò)對(duì)腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年3月期間我院收治的腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者56例，根據(jù)護(hù)理方式不同區(qū)分為觀察組和對(duì)照組，每組各28例。對(duì)照組男16例，女12例;年齡47～73歲，平均（56.2±3.7）歲。觀察組男17例，女11例;年齡48～75歲，平均（56.8±3.4）歲。比較兩組性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予觀察組早期護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：給予患者及時(shí)有效地心理疏導(dǎo)，對(duì)于出現(xiàn)緊張、焦慮及抑郁等情緒的患者，要積極主動(dòng)地與其溝通交流，減輕患者的負(fù)面情緒。對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)的健康教育，使患者更多地了解疾病，向患者講解治療和康復(fù)過(guò)程以及成功案例，提高患者治療的信心，獲得患者信任，使其積極主動(dòng)的配合治療。②語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：護(hù)理人員可根據(jù)患者實(shí)際情況，給予針對(duì)性的語(yǔ)言訓(xùn)練指導(dǎo)，可通過(guò)吞咽咀嚼的形式進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，并根據(jù)患者的發(fā)音進(jìn)行及時(shí)修正。指導(dǎo)患者進(jìn)行肌群運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，學(xué)會(huì)嘆氣、卷舌、吹氣等。指導(dǎo)患者進(jìn)行單音節(jié)練習(xí)，以訓(xùn)練其發(fā)音功能，并逐漸擴(kuò)展為詞語(yǔ)、短語(yǔ)及句子的訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程中，要積極引導(dǎo)及鼓勵(lì)患者通過(guò)語(yǔ)言形式進(jìn)行交流，以促進(jìn)語(yǔ)言功能的康復(fù)。③肢體康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：肢體訓(xùn)練需以循序漸進(jìn)為原則，對(duì)患者患肢進(jìn)行外展、內(nèi)旋、外旋、上舉及屈伸等被動(dòng)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者握拳、擺手、指關(guān)節(jié)半握拳、前臂屈伸、抬膝等主動(dòng)訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)一定程度訓(xùn)練后，可指導(dǎo)患者穿衣、蹲立、寫字、下床活動(dòng)以及行走訓(xùn)練。訓(xùn)練的時(shí)間和強(qiáng)度需結(jié)合患者自身情況進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。

1.3 指標(biāo)觀察

采用FuglMeyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法對(duì)兩組肢體功能進(jìn)行評(píng)估。采用漢語(yǔ)失語(yǔ)癥評(píng)定量表ABC法對(duì)患者語(yǔ)言功能進(jìn)行評(píng)估。

治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者無(wú)病殘和功能缺損癥狀;②顯效：患者功能恢復(fù)良好;③有效：患者功能恢復(fù)一般;④無(wú)效：患者功能未恢復(fù)。

采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，總分10分，大于8分為非常滿意，6～8分為基本滿意，低于6分為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組肢體功能及語(yǔ)言功能改善情況比較

護(hù)理前：觀察組：上肢功能（38.6±1.4）分，下肢功能（19.3±2.5）分，語(yǔ)言功能（26.7±1.4）分;對(duì)照組：上肢功能（37.8±1.7）分，下肢功能（19.5±2.2）分，語(yǔ)言功能（26.9±1.1）分。

護(hù)理后：觀察組：上肢功能（53.2±2.4）分，下肢功能（28.6±1.3）分，語(yǔ)言功能（48.5±2.2）分;對(duì)照組：上肢功能（44.5±2.2）分，下肢功能（23.1±1.4）分，語(yǔ)言功能（33.1±1.3）分。

護(hù)理前，兩組肢體及語(yǔ)言功能評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組肢體及語(yǔ)言功能評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組治療總有效率比較

觀察組：痊愈19例（67.86%），顯效5例（17.86%），有效2例（7.14%），無(wú)效2例（7.14%），總有效率為92.86%。對(duì)照組：痊愈6例（21.43%），顯效5例（17.86%），有效9例（32.14%），無(wú)效8例（28.57%），總有效率為71.43%。觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組：非常滿意15例（53.57%），基本滿意12例（42.86%），不滿意1例（3.57%），總滿意度為96.43%;對(duì)照組：非常滿意10例（35.71%），基本滿意11例（39.29%），不滿意7例（25.00%），總滿意度為75.00%。觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞是臨床常見的心腦血管疾病，主要由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，中老年人是該病的易發(fā)人群[2]。腦栓塞具有較高的致死率和致殘率，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)行動(dòng)不便、半身不遂及語(yǔ)言障礙等，嚴(yán)重威脅患者生命安全，影響患者的正常生活。因此，除了相應(yīng)的治療措施，康復(fù)訓(xùn)練也十分關(guān)鍵。

在早期護(hù)理干預(yù)作用下，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者治療信心，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的肢體和語(yǔ)言功能訓(xùn)練指導(dǎo)，通過(guò)循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，可顯著提高患者的預(yù)后。

綜上所述，對(duì)腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，臨床效果確切，對(duì)于改善肢體及語(yǔ)言功能、提高治療總有效率以及提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度方面，均有顯著效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

楊秋菊，蘭麗梅，朱俐俐，等.腦梗死偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，19（6）：88-90.

同艷風(fēng)，李青.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死偏癱失語(yǔ)患者的康復(fù)效果的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：17-19.