高丹

【摘 要】目的：評價優(yōu)質(zhì)護理服務在腎內(nèi)科護理中的應用效果。方法：從我院腎內(nèi)科抽選72例患者，按照“密封信封不透光法”劃分成兩組，對照組（n=36例，行普通護理服務）和觀察組（n=36例，行優(yōu)質(zhì)護理服務），評價對比兩組患者的負面情緒、不良事件發(fā)生率。結果：觀察組護理中出現(xiàn)的不良事件發(fā)生率顯著比對照組低，患者的焦慮情緒和抑郁情緒經(jīng)護理干預后明顯下降，觀察組的下降幅度更明顯，P<0.05。結論：在腎內(nèi)科護理中實施優(yōu)質(zhì)護理服務的干預效果更突出，患者的臨床負面情緒得到良好改善，具有極高的護理安全性。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務;腎內(nèi)科;應用價值

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

腎內(nèi)科屬于醫(yī)院重要科室之一，此科室接受的患者大多為病情嚴重、情況緊急、治療病程長等類型的患者，患病對象集中為中老年階段，入院治療中患者很容易出現(xiàn)各種復雜情緒，進而影響其治療效果，產(chǎn)生一系列護理不安全事件。優(yōu)質(zhì)護理服務是一項不斷提升服務質(zhì)量，優(yōu)化護理方案的護理措施，其工作質(zhì)量強調(diào)優(yōu)，協(xié)助患者更安全的康復治療。鑒于此，本院將抽選2017年7月～2019年4月在腎內(nèi)科住院的患者72例進行研究，系統(tǒng)的對優(yōu)質(zhì)護理服務在臨床中的應用價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院腎內(nèi)科在2017年7月～2019年4月住院治療的患者72例展開研究，以“密封信封不透光法”為分組依據(jù)，對照組36例，男性20例，女性16例，年齡42～79歲，平均（60.21±4.88）歲，疾病類型：高血壓腎病10例，糖尿病腎病8例，腎小球腎炎11例，慢性腎衰竭4例，其他3例;觀察組36例，男性21例，女性15例，年齡43～78歲，平均（60.37±4.92）歲，疾病類型：高血壓腎病8例，糖尿病腎病9例，腎小球腎炎10例，慢性腎衰竭5例，其他4例。兩組基線資料統(tǒng)計對比后差異不明顯，P>0.05。

納排標準：入選患者有良好的肢體功能，語言溝通能力正常，均住院于腎內(nèi)科，對本研究方案知情并簽署同意書;排除其他嚴重心腦血管病，依從性較差、精神異常者等。

1.2 方法

對照組（普通護理服務）：叮囑患者用藥，改善醫(yī)療住院環(huán)境，每天按時查房，詢問患者身體恢復狀況等。

觀察組（優(yōu)質(zhì)護理服務）：①健康宣教。入院后對患者講解有關腎疾病的知識、危害、治療措施等，通過簡單、易懂的語言向患者解釋治療的目的和預后效果，引導患者正視自身疾病，提高疾病認知度。②環(huán)境護理。在病房內(nèi)擺放綠色盆栽，調(diào)整適宜的室內(nèi)溫度和濕度，定期更換床褥及衣物，每日清晨開窗通風，保證室內(nèi)空氣良好，夜間應降低病區(qū)的噪音，護理操作盡量避開患者的休息時間，保證其良好睡眠。③心理疏導。了解患者的內(nèi)心壓力和擔憂，通過正確引導，幫助其解決困難，消除心理顧慮，鼓勵患者積極、開朗的面對生活，日常應熱情的與患者溝通增強其治療信心，并指導其通過音樂方式來舒緩焦慮、抑郁情緒，在身體允許的情況下，可陪同患者到戶外呼吸新鮮空氣、散心來釋放內(nèi)心壓力[1]。④預防護理。在日常治療中應選擇輸液穿刺技術高的護理人員，找準穿刺位置，控制輸液速度，配藥時應仔細核對藥物和患者的信息，以免配錯藥;夜間應設置防護欄預防患者墜床，增加夜間值班人員做好巡查工作。⑤服藥指導。腎內(nèi)科患者大多為中老年人，患者的記憶力存在衰退現(xiàn)象，醫(yī)護人員應叮囑患者按時按量用藥，講解藥物的使用方法和注意事項，并告知患者用藥后應臥床休息。⑥生活護理。醫(yī)護人員應告知患者盡量少喝水，飲食要清淡，減少鹽、濃茶和咖啡等的攝入，引導其樹立積極、健康的生活習慣[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計記錄兩組患者護理期間不良事件的發(fā)生率（穿刺點出血、墜床、錯誤用藥）以及患者的心理狀態(tài)（SAS、SDS）。

1.4 統(tǒng)計學方法

醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS24.0處理本研究數(shù)據(jù)，定量資料用（）表示，行配對t檢驗，定性資料用（n，%）表示，行X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 不良事件發(fā)生率

觀察組護理中出現(xiàn)不良事件的發(fā)生率顯著比對照組低，P<0.05，詳見表1。

2.2 不良心理變化

護理前的情緒狀態(tài)對比無差異，護理后觀察組的SAS、SDS評分顯著比對照組低，P<0.05，詳見表2。

3 討論

腎內(nèi)科收治的疾病起病急、發(fā)病率高，患者的身體狀況較差，造成腎疾病產(chǎn)生的原因除家族遺傳因素外，還與患者日常的飲食習慣和生活作息、環(huán)境等因素有關，若腎疾病在早期發(fā)現(xiàn)后未得到及時治療，會增加患者腎臟負擔，引發(fā)更嚴重的腎疾病。

腎疾病在危害身體健康的同時對患者的心理也造成極大傷害，很多患者擔心治療效果，害怕疾病對生命的損害，存在嚴重負面心理，因此臨床治療中實施優(yōu)質(zhì)護理服務對患者疾病治療有很大幫助。優(yōu)質(zhì)護理能參與患者的整個治療過程，可及時幫助解決臨床護理問題，監(jiān)督患者合理用藥，疏導其內(nèi)心壓抑、焦躁情緒，展開疾病及治療措施的指導，提高患者的認知水平，在患者腎內(nèi)科住院時提供舒適、溫馨的環(huán)境保證患者安心配合治療，最關鍵的是能及早預防患者可能出現(xiàn)的不良事件，保證患者安全康復休養(yǎng)[3]。本數(shù)據(jù)對比結果中，觀察組的不良事件概率比對照組低，其心理狀態(tài)相比，觀察組的SAS和SDS評分顯著比對照組低。由此差異證實，優(yōu)質(zhì)護理服務更適用于腎內(nèi)科護理中，并且取得的護理效果更顯著。

綜合上述，在腎內(nèi)科護理中采用優(yōu)質(zhì)護理的應用價值高，患者的不良情緒得到緩解和消除，能最大程度的規(guī)避不安全事件發(fā)生，值得臨床應用。

參考文獻

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梁木蘭，王卓萍，支娟平.優(yōu)質(zhì)護理配合心理護理在改善行血液透析尿毒癥患者抑郁情緒及提高滿意度中的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（11）：191-193.