李曉

【摘 要】：隨機(jī)選擇在我院接受治療的妊娠期糖尿病患者臨床資料90例進(jìn)行回顧性分析，平均把其分成兩組，觀察組和對照組各有45例資料，觀察組患者選擇的是營養(yǎng)干預(yù)方法，對照組患者選擇的是常規(guī)護(hù)理，然后對比兩組患者的妊娠結(jié)局、血糖水平以及并發(fā)癥情況。觀察組患者的妊娠結(jié)局比對照組更好，血糖水平及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。把營養(yǎng)干預(yù)運用到妊娠期糖尿病患者的護(hù)理中，能夠有效有效妊娠結(jié)局，降低血糖水平改善血糖水平，減少并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】：妊娠期糖尿病;營養(yǎng)干預(yù);妊娠結(jié)局

Abstract： A retrospective analysis of 90 patients with gestational diabetes mellitus who were treated in our hospital was performed. The average score was divided into two groups. There were 45 cases in the observation group and the control group. The observation group chose the nutrition intervention method. The control group chose routine care and then compared the pregnancy outcomes， blood glucose levels， and complications between the two groups. The pregnancy outcome of the observation group was better than that of the control group， and the blood glucose level and complication rate were significantly lower than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Applying nutritional interventions to the care of patients with gestational diabetes can effectively and effectively predict pregnancy outcomes， lower blood glucose levels， improve blood glucose levels， and reduce complications.

Keywords： gestational diabetes; nutritional intervention; pregnancy outcome

【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇在我院接受治療的妊娠期糖尿病患者臨床資料90例進(jìn)行回顧性分析，平均把其分成兩組，觀察組和對照組各有45例資料。觀察組年齡22歲～43歲，平均年齡（29.97±4.13）歲;孕次1～5次，平均（2.28±1.09）次。對照組年齡23歲～44歲，平均年齡（30.91±4.25）歲;孕次1～5次，平均（2.25±1.12）次。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理，主要是進(jìn)行一些常規(guī)檢查、健康指導(dǎo)、適當(dāng)運動等。觀察組患者則是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加了營養(yǎng)干預(yù)，具體操作如下：①成立營養(yǎng)干預(yù)小組，成員包括產(chǎn)科醫(yī)生、主管護(hù)師、?？谱o(hù)士以及營養(yǎng)師，明確責(zé)任分工。②實施營養(yǎng)評估，采取一對一形式，時間為孕24周、32周以及36周，對患者體重、身高、血糖值、體力活動情況等進(jìn)行記錄，結(jié)合膳食日記掌握孕婦飲食結(jié)構(gòu)，綜合評價飲食狀況。③計算孕婦日需總能量，幫助其合理安排餐次，正確分配脂肪、蛋白質(zhì)以及碳水化合物在日需總能量中所占比例，運用食物模型與食物交換份法選擇食物類型與確定食物份量，并注意滿足維生素、膳食纖維以及礦物質(zhì)的攝入。④指導(dǎo)孕婦進(jìn)行血糖與體質(zhì)量自我監(jiān)測，告知妊娠血糖與體質(zhì)量控制的重要性，確定血糖及體質(zhì)量控制目標(biāo)，督促其自主監(jiān)測血糖直至分娩。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者的低體重兒、巨大兒發(fā)生率，在妊娠36周取血液樣本，使用全自動生化分析儀對空腹及餐后2h血糖進(jìn)行檢測。記錄2組羊水過多、產(chǎn)后出血、胎膜早破、早產(chǎn)以及妊娠期高血壓發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的妊娠結(jié)局對比

觀察組患者的低體重兒（2.5%）、巨大兒（5%）發(fā)生率明顯比對照組患者的低體重兒（21%）、巨大兒發(fā)生率（20.5%）低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血糖及并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患者的血糖水平及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病是妊娠合并癥的一種，大都發(fā)生在妊娠中后期，患者的糖耐量出現(xiàn)問題，患者體內(nèi)的胰島素樣物質(zhì)表達(dá)上調(diào)，胰島素敏感度伴隨著孕周的延長而降低。營養(yǎng)干預(yù)屬于膳食管理方案，能夠通過合理安排飲食提高膳食質(zhì)量，改善營養(yǎng)水平，并實現(xiàn)對血糖及體質(zhì)量的控制。孕期血糖水平直接關(guān)系GDM結(jié)局，予以規(guī)范、科學(xué)的營養(yǎng)干預(yù)措施，利于促進(jìn)營養(yǎng)代謝改善，調(diào)節(jié)血脂水平，降低血糖水平，且強調(diào)讓孕婦自行監(jiān)測血糖及體質(zhì)量，可有效增強其健康飲食意識與護(hù)理依從性，利于督促其盡最大努力將血糖與體質(zhì)量控制在接近或正常范圍內(nèi)，進(jìn)而減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，優(yōu)化妊娠結(jié)局。綜上所述，針對GDM孕婦采用營養(yǎng)干預(yù)可優(yōu)化妊娠結(jié)局，改善血糖水平，減少并發(fā)癥發(fā)生，有利于維護(hù)母嬰健康與安全。

參考文獻(xiàn)

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