董健 高芳 趙海華

【摘 要】 目的：激素依賴性皮炎患者應(yīng)用復(fù)因液體傷口敷料與中藥濕敷聯(lián)合治療效果情況分析。方法：選取2018年3月-2019年3月本院診治激素依賴性皮炎80例患者資料，按照隨機(jī)數(shù)表分兩組，對(duì)照組予他克莫司軟膏，研究組予復(fù)因液體傷口敷料聯(lián)合中藥濕敷方案，分析兩組效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后，研究組顯效26例，有效11例，對(duì)照組顯效18例，有效10例，研究組臨床總有效92.50%比對(duì)照組患者70.00%高，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且對(duì)照組發(fā)生輕微瘙癢、燒灼感2（5.00%）例，7d內(nèi)消失，研究組無(wú)過(guò)敏發(fā)生，兩組比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：激素依賴性皮炎患者應(yīng)用復(fù)因液體傷口敷料與中藥濕敷聯(lián)合治療，能有效提升患者臨床效果，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生，具一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 激素依賴性皮炎;復(fù)因液體傷口敷料;中藥濕敷;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-133-01

激素依賴性皮炎也稱為皮質(zhì)類固醇激素依賴性皮炎，主要因?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)外用激素不當(dāng)造成皮炎，激素停用以后會(huì)發(fā)生的炎性損害，臨床需要激素反復(fù)應(yīng)用有效控制疾病進(jìn)展[1-2]。對(duì)激素依賴性皮炎疾病，臨床通常采用外敷藥物治療方案，為提高患者臨床效果，本研究對(duì)本院2018年3月-2019年3月診治40例激素依賴性皮炎患者應(yīng)用復(fù)因液體傷口敷料聯(lián)合中藥濕敷效果分析，具體如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年3月本院診治激素依賴性皮炎80例患者資料，納入：資料完整及主動(dòng)配合者;排除：其他藥物治療者，精神心理病，孕婦，嚴(yán)重的肝腎疾病;按照隨機(jī)數(shù)表分兩組，每組40例，對(duì)照組男5例，女35例，年齡23-56歲，平均（32.54±8.95）歲，病程（18.25±5.39）m;研究組男6例，女34例，年齡22-55歲，平均（33.23±9.25）歲，病程（17.93±5.62）m。兩組年齡、性別、病程等資料無(wú)差異（P>0.05）。均簽署知情相關(guān)同意書，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)檢查及對(duì)癥處理干預(yù)，對(duì)照組予他克莫司軟膏（國(guó)藥準(zhǔn)字J20140148，安斯泰來(lái)制藥（中國(guó)）有限公司），每天兩次;研究組予復(fù)因液體傷口敷料聯(lián)合中藥濕敷方案，中藥方劑為菊花30g、金銀花30g、馬齒莧30g，用水煎服，放涼濕敷面部，同時(shí)外涂復(fù)因液體傷口敷料（復(fù)因FOY，中山大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司，10g），每天3-5次。兩組患者療程均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)

分析兩組臨床療效：患者皮損程度及范圍評(píng)分（TSS）下降大于90%表示顯效，下降評(píng)分超過(guò)60%表示有效，下降評(píng)分超過(guò)30%表示無(wú)效[2];不良反應(yīng)：輕微瘙癢、燒灼感等過(guò)敏反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)包處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（n）表示，用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05差異比較具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效

治療后，研究組顯效26例，有效11例，對(duì)照組顯效18例，有效10例，研究組臨床總有效92.50%比對(duì)照組患者70.00%高，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)

治療后，對(duì)照組發(fā)生輕微瘙癢、燒灼感2（5.00%）例，7d內(nèi)消失，研究組無(wú)過(guò)敏發(fā)生，兩組比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

3 討論

激素依賴性皮炎為皮膚科常見疾病，近年來(lái)由于激素類外用藥物和含激素的化妝品的濫用和不規(guī)則使用，發(fā)病趨勢(shì)逐年增多，其臨床主要表現(xiàn)為多形性的皮損，皮膚干燥、潮紅、腫脹、脫屑等，患者大多自覺(jué)瘙癢、疼痛、灼熱、皮膚緊繃，嚴(yán)重影響患者正常生活[4]。對(duì)于激素依賴性皮炎的治療，通常需要停用糖皮激素后，予以抗過(guò)敏、抗炎及外用制劑治療[5]。為提升其療效，本研究主要對(duì)40例激素依賴性皮炎患者應(yīng)用復(fù)因液體傷口敷料與中藥濕敷聯(lián)合治療效果分析，以期為臨床相關(guān)研究提供參考。

本研究結(jié)果顯示，治療后，研究組顯效26例，有效11例，臨床總有效92.50%，比對(duì)照組70.00%高，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義，表明復(fù)因液體傷口敷料與中藥濕敷聯(lián)合治療激素依賴性皮炎更能提高療效，具臨床用藥有效性。其原因可能為，愈敏輔料與中藥濕敷聯(lián)合治療，其中復(fù)因液體傷口敷料為復(fù)合植物的抗敏劑，能有效抗炎、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)靜、退紅，迅速緩解皮膚潮紅、腫脹、灼熱、癢痛;不含色素、酒精和致敏防腐劑，沒(méi)有細(xì)胞毒性，適合各種敏感皮膚;且通過(guò)免疫調(diào)節(jié)，有效修復(fù)皮膚的屏障功能，降低皮膚的敏感性而不易復(fù)發(fā)。而中藥濕敷方劑為菊花、金銀花、馬齒莧，菊花能清熱解毒，治瘡癰腫毒，金銀花可宣散風(fēng)熱及清解血毒，馬齒莧能消炎殺菌，諸藥冷濕敷效果顯著。兩者聯(lián)合應(yīng)用，能更快緩解各種癥狀，并通過(guò)修復(fù)受損的皮膚屏障功能增加皮膚的防御能力而降低復(fù)發(fā)率。同時(shí)，本研究中對(duì)照組2例發(fā)生輕微瘙癢、燒灼感（5.00%），未予處理7d內(nèi)消失，研究組未見過(guò)敏病例，兩組比較無(wú)差異，表明復(fù)因液體傷口敷料與中藥濕敷聯(lián)合治療，不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，具用藥安全性。受樣本、時(shí)間等影響，關(guān)于激素依賴性皮炎患者應(yīng)用復(fù)因液體傷口敷料與中藥濕敷聯(lián)合治療的遠(yuǎn)期效果及生活質(zhì)量情況，有待臨床再研究證實(shí)。

綜上所述，激素依賴性皮炎患者應(yīng)用復(fù)因液體傷口敷料與中藥濕敷聯(lián)合治療，能有效提高療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 李冰.針灸聯(lián)合涼血五花湯加減冷濕敷治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎40例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（15）：104-105.

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